概述
克罗恩病是一种炎性肠病（IBD）。其会导致消化道组织肿胀（发炎），从而可能引起腹痛、严重腹泻、疲劳、体重减轻和营养不良。
克罗恩病会使消化道出现炎症，累及部位因人而异，最常出现于小肠。这种炎症通常会扩散至肠道深层。
克罗恩病可能引起疼痛和虚弱，有时还可能导致危及生命的并发症。
克罗恩病尚无法治愈，但治疗可显著减轻其所引发的体征和症状，甚至使炎症长期缓解和愈合。通过治疗，许多克罗恩病患者可以正常生活。
症状
克罗恩病可能影响您大小肠的任何部位。它可能累及多个节段，也可能是连续病变。有些人的克罗恩病只发生在结肠（大肠的一部分）。
克罗恩病的体征和症状程度从轻度到重度不等，通常会逐渐出现，但有时也会毫无预兆地突然发作。您也可能有段时间会毫无体征或症状（缓解期）
发病时的症状通常包括：
- 腹泻
- 发热
- 疲劳
- 腹痛和痉挛
- 便血
- 口腔溃疡
- 食欲不佳和体重减轻
- 因皮下腔道（瘘管）发炎而导致肛门附近或周边疼痛或排液
其他体征和症状
严重克罗恩病患者还可能出现肠道以外的症状，包括：
- 皮肤、眼睛和关节发炎
- 肝脏或胆管发炎
- 肾结石
- 缺铁性贫血
- 儿童生长或性发育迟缓
何时就诊
如果您的排便习惯发生持续变化，或者您出现以下任何克罗恩病的体征和症状，请就医：
- 腹痛
- 便血
- 恶心和呕吐
- 腹泻持续两周以上
- 原因不明的体重减轻
- 出现上述任一症状且伴有发热
病因
克罗恩病的确切病因仍然未知。以前人们怀疑是膳食和压力的原因，但现在医生知道，这些因素可能加重但不引起克罗恩病。克罗恩病可能有多种诱因。
- 免疫系统。病毒或细菌可能诱发克罗恩病。然而，科学家尚未确定这种诱因。当您的免疫系统奋力抵抗入侵的微生物或环境诱因时，非典型免疫反应会导致免疫系统同时攻击消化道中的细胞。
- 遗传。克罗恩病在有家人患有该病的人群中更常见，因此遗传的相关基因可能使人们更容易患此病。但是，大多数克罗恩病患者没有此病的家族史。
风险因素
克罗恩病的风险因素包括：
- 年龄因素。任何年龄段都有可能患克罗恩病，但年轻时更容易得这个病。多数患有克罗恩病的人是在 30 岁以前被诊断出来的。
- 种族。克罗恩病会影响任何种族，不过白人风险最高，特别是东欧犹太人（阿什肯纳兹犹太人）后裔。不过，生活在北美和英国的黑人患克罗恩病的几率也在上升。克罗恩病也越来越多地出现在中东人口和美国移民中。
- 家族史。如果您的父母、兄弟姐妹或孩子等一级亲属患有该病，则您的患病风险更高。多达 1/5 的克罗恩病患者，其家庭成员也患有该病。
- 抽烟。抽烟是克罗恩病发展中最重要的可控风险因素。抽烟也会导致病情加重，增加手术的风险。如果您抽烟，请务必戒烟。
- 非甾体抗炎药。这些药物包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）、萘普生钠（Aleve）、双氯芬酸钠等。这些药物虽然不会导致克罗恩病，但会造成肠道炎症，使克罗恩病恶化。
并发症
克罗恩病可能会引起以下一种或多种并发症：
- 肠梗阻。克罗恩病可能影响肠壁的整体厚度。随着时间的推移，肠道的一些部分可能结疤和变窄，通常称为狭窄，这可能阻碍消化道内容物的流动。您可能需要接受手术来扩张狭窄部分，有时可能需要切除肠道的病变部分。
- 溃疡。慢性炎症可能导致消化道的任意部位（包括口腔和肛门）以及生殖器区域（会阴）出现开放性疮疡（溃疡）。
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瘘管。溃疡有时会穿透肠壁，形成瘘管（不同的身体部位之间的异常连接）。瘘管可能出现在小肠与皮肤之间，或者出现在小肠与另一个器官之间。位于肛门区域附近或周围（肛周）的瘘管是最常见的一种瘘管。
如果瘘管出现在腹部内，可能会导致感染和脓肿（脓液积聚）。如果不予以治疗，可能会危及生命。瘘管可能出现在肠环之间、膀胱或阴道中或者穿过皮肤，导致肠道内容物持续排到皮肤中。
- 肛裂。这是肛门衬膜组织或肛门周围皮肤上的一个小裂口，可能发生感染。其通常与排便疼痛有关，并可能导致肛周瘘。
- 营养不良。腹泻、腹痛和痛性痉挛可能导致进食困难，或者导致小肠难以吸收足够的营养。由于这种疾病会导致铁或维生素 B-12 含量低，因此经常引起贫血。
- 结肠癌。患有累及结肠的克罗恩病会增加患结肠癌的风险。对于未患克罗恩病的人而言，一般结肠癌筛查准则要求从 45 岁开始，至少每 10 年接受一次结肠镜检查。对于患有克罗恩病且大部分结肠受累及的人而言，建议在疾病发作后约 8 年进行结肠镜检查以筛查结肠癌，之后通常每 1 到 2 年进行一次。请咨询医生您是否需要更早、更频繁地接受这项检测。
- 皮肤病。许多克罗恩病患者也可能会患上一种称为化脓性汗腺炎的疾病。这种皮肤病涉及腋窝、腹股沟、乳房下缘以及肛周或生殖器区域出现深部结节、窦道和脓肿。
- 其他健康问题。克罗恩病还可能导致身体的其他部位出现问题。这些问题包括低铁（贫血）、骨质疏松症、关节炎以及胆囊或肝脏疾病。
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药物风险。有些治疗克罗恩病的药物通过阻断免疫系统的功能来发挥作用，它们会略有导致淋巴瘤和皮肤癌等癌症的风险。它们也会增加感染风险。
皮质类固醇有可能导致骨质疏松症、骨折、白内障、青光眼、糖尿病和高血压等疾病。请与医生一起确定这些药物的风险和益处。
- 血凝块。克罗恩病会增加静脉和动脉中出现血凝块的风险。