唇疱疹

概述

唇疱疹（也称为热病性疱疹）是常见的病毒感染。特征是在嘴唇上和唇部周围出现充满液体的微小水疱。这些水疱通常以斑块的形式成片出现。水疱破裂后，结痂的过程会持续数天。唇疱疹通常在 2 至 3 个星期内愈合，且不会留下疤痕。

唇疱疹通过密切接触（例如接吻）在人与人之间传播。它们通常是由于 1 型单纯疱疹病毒（HSV-1）和不太常见的 2 型单纯疱疹病毒（HSV-2）所致。这两种病毒均可感染口腔或生殖器，并且可通过口交传播。即使您看不到疮，病毒也会传播。

目前尚无治愈唇疱疹的方法，但治疗可有助于管理其发作。开具抗病毒药丸或乳膏处方有助于唇疱疹更快地愈合。而且，这些药物可能会使未来发作的次数减少、时间更短、严重程度降低。

症状

唇疱疹通常会经历几个阶段：

• 刺痛和瘙痒。许多患者会感到嘴唇周围瘙痒、灼热或刺痛，一天左右后会出现一处小而硬的疼痛点，开始形成水疱。
• 水疱。通常会沿嘴唇边缘形成一些充满液体的小水疱。有时则会出现在鼻子周围、脸颊或口腔内部。
• 渗液和结痂。小水疱可能连成一片，然后破裂。这可能留下开放性浅疮口，疮口会渗液并结痂。

症状各不相同，具体取决于是首次发作还是复发。如果是第一次患唇疱疹，在您初次接触病毒后 20 天内可能都不会出现症状。唇疱疹可持续数天。水疱可能需要 2-3 周才能完全愈合。如果水疱复发，通常会在同一部位出现，而且往往不如第一次严重。

在首次发作时，您还可能出现：

• 发热。
• 牙龈痛。
• 咽喉疼痛。
• 头痛。
• 肌肉酸痛。
• 淋巴结肿大。

5 岁以下儿童的唇疱疹可能出现在口腔内。并常被误认为是口腔溃疡。口腔溃疡只影响黏膜，而且不是由于单纯疱疹病毒所致。

何时就诊

唇疱疹通常无需治疗就会痊愈。如果出现以下症状，请联系医务人员：

• 您的免疫系统脆弱。
• 唇疱疹两周内无法痊愈。
• 症状严重。
• 唇疱疹通常会复发。
• 眼睛有砂砾感或疼痛。

病因

唇疱疹是由某些类型的单纯疱疹病毒（HSV）感染而引起的。HSV-1 通常引起唇疱疹。HSV-2 通常是生殖器疱疹的病因。但是，任何一种类型的病毒都可以通过密切接触（例如接吻或口交）传播到面部或生殖器。HSV-1 还可通过共享餐具、剃须刀或毛巾传播。

当您起的水疱渗出时，唇疱疹是最具传染性的。但是，即使您不起水疱，也可以传播病毒。许多感染唇疱疹病毒的人并不会出现症状。

一旦您出现疱疹感染，该病毒就可能会潜伏在皮肤的神经细胞中，并可能在与以前相同的地方再次引起唇疱疹。唇疱疹复发可能由以下因素触发：

• 病毒感染或发热。
• 激素变化，例如与月经期有关的变化。
• 压力。
• 疲劳。
• 在阳光下或风中。
• 免疫系统出现变化。
• 皮肤损伤。

风险因素

几乎每个人都有患唇疱疹的风险。大多数成人都携有导致唇疱疹的病毒，即使他们从未出现过症状。

如果以下疾病或治疗导致您的免疫系统较弱，则该病毒引起您出现并发症的风险极高：

• HIV/AIDS。
• 特应性皮炎（湿疹）。
• 癌症化疗。
• 器官移植后使用的抗排异药物。

并发症

在一些人中，引起唇疱疹的病毒会导致身体其他部位出现问题，包括：

• 指尖。HSV-1 和 HSV-2 均可传播至手指。这类感染常被称为疱疹性指头炎。儿童吸吮拇指可能将感染从口腔转移到拇指。
• 眼睛。该病毒有时可引起眼部感染。反复感染可引起瘢痕形成和损伤，可能导致视力问题或视力丧失。
• 大面积皮肤。特应性皮炎（湿疹）皮肤疾病患者发生唇疱疹扩散到全身的风险更高。这可能成为一种医疗急症。

预防

如果您每年患唇疱疹超过 9 次，或者患严重并发症的风险极高，医务人员可能会为您开一种需要定期服用的抗病毒药物。如果阳光似乎会触发疾病，则在唇疱疹容易形成的地方涂上防晒霜。或者在您进行可能导致唇疱疹复发的活动之前，就使用口服抗病毒药咨询您的医务人员。

采取这些步骤有助于避免将唇疱疹传染给其他人：

• 有水疱时避免与人接吻和皮肤接触。水疱漏液时，病毒最容易传播。
• 避免共享物品。若出现水疱，餐具、毛巾、润唇膏和其他个人物品都能使病毒传播。
• 保持手部洁净。患有唇疱疹时，在接触自己和他人，尤其是婴儿之前，要仔细洗手。