慢性髓系白血病

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概述

慢性髓系白血病，也称 CML，是一种罕见的骨髓癌。骨髓是骨骼内的海绵状组织，可生成血细胞。CML 会导致血液中的白细胞数量增加。

慢性髓系白血病中的“慢性”一词意味着这种癌症进展速度比急性白血病缓慢。“髓性”一词是指受这种癌症影响的细胞类型。

慢性髓系白血病也称为慢性骨髓性白血病和慢性粒细胞性白血病。这种病症通常影响老年人，在儿童中很少见，但仍可能发生在任何年龄段。

治疗方面的进步已经改善了慢性髓系白血病患者的预后。大多数人在确诊后可得到缓解并存活很多年。

症状

慢性髓系白血病往往不会引起症状。该病可以在血液检查中检测出来。

如果出现症状，可能包括：

  • 骨骼疼痛。
  • 容易出血。
  • 只吃少量食物就有饱腹感。
  • 疲劳。
  • 发热。
  • 体重意外下降。
  • 食欲不振。
  • 左侧肋骨以下部位出现疼痛或饱胀感。
  • 睡眠时出汗过多。
  • 眼睛后部出血引起的视力模糊。

何时就诊

如果出现任何令您担忧的持续症状，请与您的医务人员约诊。

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病因

当某些因素导致骨髓细胞发生变化时，会发生慢性髓系白血病。目前尚不清楚引发此过程的病因。然而，医生已经发现慢性髓系白血病的进展过程。

出现新染色体

人类细胞通常有 23 对染色体。这些染色体含有 DNA，DNA 包含告知细胞如何工作的指示。慢性髓系白血病患者血细胞中的染色体片段相互易位。9 号染色体片段与 22 号染色体片段发生易位。这会形成一个额外的 22 号染色体短臂和一个额外的 9 号染色体长臂。

额外的 22 号染色体短臂称为费城染色体，以发现该染色体的城市命名。费城染色体存在于 90% 的慢性髓系白血病患者的血细胞中。

费城染色体产生新的基因

9 号染色体基因与 22 号染色体基因结合，生成名为 BCR-ABL 的新基因。BCR-ABL 基因指示血细胞产生过多的酪氨酸激酶（一种蛋白质）。酪氨酸激酶可让某些血细胞失控生长，从而刺激癌症的形成。

新的基因导致过多的病变血细胞产生

血细胞最开始是在骨髓中生长。功能正常的骨髓以受控方式产生未成熟的细胞，称为造血干细胞。这些细胞随后成熟并分化为红细胞、白细胞和血小板，在血液中循环。

慢性髓系白血病患者无法正常完成这一过程。酪氨酸激酶造成过多白细胞生长。这些细胞大多或全部含有费城染色体。病变的白细胞不会正常生长和死亡。病变的白细胞大量聚集，挤走健康的血细胞，并损伤骨髓。

风险因素

增加慢性髓系白血病风险的因素包括：

  • 年龄较大。相比儿童和青少年，CML 在老年人中更为常见。
  • 男性。相较于女性，男性患 CML 的风险略高。
  • 辐射暴露。某些类型的癌症放射疗法与 CML 有关。

目前没有预防慢性髓系白血病的方法。您无法采取任何措施预防此病。

家族史不是风险因素

引起慢性髓系白血病的基因改变不会从父母遗传给孩子。这种改变被认为是在出生后形成的。

来自妙佑医疗国际员工

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诊断与治疗
Sept. 09, 2023
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