胸部疼痛

概述

胸部疼痛是指颈部与腹部之间的疼痛或不适。胸部疼痛可能是刺痛，也可能是钝痛。它可能时有时无，也可能一直令人疼痛。具体症状取决于病因。

许多不同的因素可能会导致胸部疼痛。最危及生命的病因与心脏或肺部有关。因此，得到医疗帮助以获得准确诊断非常重要。

如果您认为自己的胸部疼痛是由于心脏病发作，请立即拨打 911 或当地急救电话。

症状

胸部疼痛的症状取决于病因。

心脏相关胸部疼痛

胸部疼痛通常与心脏病相关。由心脏病发作或另一种心脏状况引起的胸部疼痛症状可能包括：

• 胸部有压迫、紧绷、疼痛、挤压感或酸痛。
• 蔓延至肩部、手臂、背部、颈部、颚部、牙齿或上腹部的疼痛。
• 气短。
• 疲劳。
• 胃灼热或消化不良。
• 出冷汗。
• 头重脚轻。
• 心跳过快。
• 恶心。

其他类型的胸部疼痛

很难判断胸部疼痛是由心脏状况还是其他原因引起的。通常，如果胸部疼痛伴有以下症状，则不太可能与心脏状况有关：

• 嘴巴里有酸味或感觉食物返流到口腔。
• 难以吞咽。
• 疼痛随着身体姿势的改变而时轻时重。
• 深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
• 按压胸部时出现压痛。
• 疼痛持续数小时或数天。

胃灼热的典型症状（胸骨后疼痛，有烧灼感），可能是由影响心脏或胃的健康状况引起的。

何时就医

如果发生新发或不明原因的胸部疼痛或认为自己发生心脏病发作，请立即拨打 911 或寻求紧急医疗帮助。不要忽视心脏病发作的症状。

如果联系不到救护车或急救车，请找人开车送您到最近的医院。只有在别无方法时，才能自己开车前往。

病因

胸部疼痛有许多可能的原因。

心脏和血管病因

导致胸部疼痛的部分心脏相关病因包括：

• 心绞痛。 这是因流向心肌的血流量减少而导致的任何胸部疼痛。心绞痛通常被描述为胸部有挤压感、压迫感、沉重感、紧绷感或疼痛感。心绞痛是冠状动脉疾病的症状。不稳定型心绞痛可能会导致心脏病发作或接近心脏病发作。
• 心脏病发作。 心脏病发作发生在流向心肌的血流被阻断时。心脏病发作可能会导致心绞痛、胸部疼痛。心脏病发作需要及时治疗，以防止死亡。
• 主动脉夹层。 这种危及生命的状况发生在体内的主要动脉（称为主动脉）。如果主动脉的内层出现分离，血液就会被迫流入各层之间。这可能会导致主动脉破裂。
• 心脏周围的囊状结构炎症（称为心包炎）。 这种状况通常会导致锐痛，并在吸气或平躺时加重。

消化道原因

胸部疼痛可能由消化系统疾病或紊乱引起，包括：

• 胃食管反流病（GERD）。 在这种状况下，胃酸从胃部向上返涌，进入连接咽喉和胃的管道，也就是食管。GERD 可能会导致胸部烧灼感（即胃灼热）。
• 吞咽障碍。 食管疾病可能引起吞咽困难甚至吞咽疼痛，进而可能导致胸部疼痛。
• 胆囊或胰腺疾病。 胆结石或者胆囊炎或胰腺炎可能引起蔓延至胸部的胃疼。

肺脏相关病因

多种肺部状况都可能引起胸部疼痛，包括：

• 肺部有血凝块（称为肺栓塞）。 卡在肺动脉中的血凝块可能会阻塞流向肺组织的血流。肺栓塞的症状可能感觉像心脏病发作。
• 将肺与胸壁分开的薄层组织受到刺激，称为胸膜炎。 这种状况会导致胸部疼痛，吸气或咳嗽时疼痛会加剧。
• 肺萎陷。 肺萎陷发生在空气泄露进肺与肋骨之间空隙的情况下。它也称为气胸。肺萎陷引起的胸部疼痛通常会突然发作。可能持续数小时。这通常可能导致气短。
• 肺动脉高血压（称为肺动脉高压）。 这种状况会影响向胎盘输送血液的动脉，可能会导致胸部疼痛或胸闷。

肌肉和骨骼原因

一些类型的胸部疼痛与胸壁结构损伤或损害有关。这些状况包括：

• 肋软骨炎。 该状况是连接肋骨至胸骨的软骨发炎，可能会引发与心脏病发作感觉类似的胸部疼痛。最常在身体左侧感到疼痛。
• 肋骨损伤。 肋骨瘀伤或骨折会引起胸部疼痛。
• 长期疼痛综合征。 纤维肌痛等可引起肌肉酸痛的状况可能会引起累及胸部区域的长期疼痛。

其他病因

胸部疼痛还可能是由以下原因所引起：

• 惊恐发作。 如果感到强烈恐惧伴胸部疼痛，则可能患有惊恐发作。惊恐发作的症状还包括快速、剧烈心跳、呼吸加快、大量出汗、气短、恶心和头晕。心脏病发作和惊恐发作可能很难区别。如果不确定导致胸部疼痛的病因，请务必寻求医疗帮助。
• 带状疱疹。 这是一种由水痘带状疱疹病毒（引起水痘的同一种病毒）引起的感染。该状况可能会导致剧烈疼痛，并出现从后背至胸部的带状分布式水疱。
• 神经性疼痛。 一些存在中背部神经挤压的人可能会感到胸部疼痛。

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