白内障

概述

白内障是眼睛的晶状体混浊，而晶状体通常是透明的。对于白内障患者来说，透过混浊的晶状体看东西就像透过结霜或起雾的窗户看东西一样。白内障引起的视力模糊会导致阅读、夜间开车或看清朋友的面部表情更加困难。

大多数白内障发展缓慢，早期不会影响视力。但随着时间的推移，白内障最终会影响视力。

起初，更明亮的照明和戴眼镜可以帮助克服白内障。但是，如果视力受损影响了日常活动，可能需要白内障手术。幸运的是，白内障手术通常是一种安全、有效的手术。

症状

白内障的症状包括：

• 视线浑浊、模糊或昏暗。
• 夜间视物困难。
• 对光和眩光敏感。
• 需要更亮的光线才能阅读和从事其他活动。
• 看到灯光周围的“光晕”。
• 需经常更换眼镜或隐形眼镜配置。
• 感觉颜色褪色或泛黄。
• 单眼看物出现复视。

最初，由白内障引起的视力浑浊可能仅影响眼球晶状体的一小部分。您可能意识不到视力下降。随着白内障的发展，白内障会遮盖晶状体的更多部分。更多的遮盖会扭曲穿过晶状体的光线。可能还会导致更明显的症状。

何时就医

如果您发现视力有任何变化，请预约眼科检查。如果您突然出现视力变化，例如复视或闪光、突然眼睛疼痛或突然头痛，请立即向医疗护理团队约诊。

病因

大多数白内障是由衰老或损伤导致眼球晶状体的构成组织发生变化引起。晶状体中的蛋白质和纤维开始分解。这导致视力变得模糊或浑浊。

一些导致其他健康问题的遗传病也会增加患白内障的风险。白内障也可能由其他眼部疾病、先前的眼科手术或糖尿病等医疗状况引起。长期服用类固醇药物也会导致形成白内障。

白内障如何形成

白内障是指晶状体的浑浊。晶状体位于眼球有色部分（虹膜）后方。晶状体使进入眼球的光线聚焦。这会在眼睛的后部（视网膜）产生清晰分明的图像。

在衰老的过程中，眼球中晶状体的柔韧性和透明度越来越差，并且变得越来越厚。年龄以及某些医疗状况可能导致晶状体内的蛋白质和纤维破裂并结块。这就是导致晶状体混浊的原因。

随着白内障的发展，这种浑浊的状况更加严重。白内障会在光线通过晶状体时散射和阻挡光线。这会阻碍清晰可见的图像到达视网膜。导致视线变得模糊。

白内障通常在双眼同时出现，但发展速度未必一致。一只眼睛的白内障可能比另一只眼睛更严重。这会导致两眼之间产生视力差异。

白内障的类型

白内障的类型包括：

• 累及晶状体中心的白内障（核性白内障）。核性白内障可能最初会导致远处的物体看不清，但近处的物体能看清。核性白内障甚至可能暂时改善您的阅读视力。但随着时间的推移，晶状体的黄色或褐色会加深，导致视力恶化，甚至难以区分颜色。
• 累及晶状体边缘的白内障（皮质性白内障）。皮质性白内障始于晶状体皮质外缘呈白色的楔形斑点或条纹。随着白内障缓慢发展，条纹向中心延伸，并干扰光线通过晶状体中心
• 累及晶状体后部的白内障（后囊下白内障）。后囊下白内障起初是一个小斑点，通常形成于临近晶状体后部、光的入射路径上。后囊下白内障通常会影响阅读视力，在强光下降低您的视力，并在夜间导致眩光或光晕。这类白内障往往比其他类型的白内障发展更快。

• 天生白内障（先天性白内障）。有些人天生患有白内障，或在童年期形成白内障。这类白内障可能是遗传所致，也可能与子宫内感染或创伤有关。

  这类白内障也可能是由于某些疾病引起，包括强直性肌营养不良、半乳糖血症、2 型神经纤维瘤病和风疹。先天性白内障未必会影响视力。如果确有影响，通常会在发现后不久进行手术移除。

风险因素

增加患白内障风险的因素包括：

• 年龄增长。
• 糖尿病。
• 长时间过度日晒。
• 抽烟。
• 肥胖症。
• 白内障家族史。
• 既往眼部损伤或发炎。
• 既往眼科手术。
• 长期使用皮质类固醇药物。
• 过量饮酒。

预防

目前尚无研究表明应当如何预防或减缓白内障的生长。但医疗护理专业人员认为有几种措施可能会有所帮助，包括：

• 定期眼科检查。眼科检查可以帮助在早期阶段发现白内障和其他眼部问题。请向医疗护理团队咨询接受眼科检查的频率。
• 不抽烟。向医疗护理团队成员咨询如何戒烟。您可以借助于药物、咨询和其他疗法。
• 控制其他健康问题。如果您患有糖尿病或其他可能增加白内障风险的疾病，请遵循您的治疗方案。

• 选择富含水果和蔬菜的健康饮食。食用水果和蔬菜可确保您能够摄取各种维生素和营养素。水果和蔬菜内含有抗氧化剂。抗氧化剂有助于维持眼睛健康。

  尚无研究表明药丸形式的抗氧化剂可以预防白内障。但近期的一项大型人口研究表明，富含维生素和矿物质的健康饮食可以降低患白内障的风险。水果和蔬菜具备许多已得到证明的健康益处。食用水果和蔬菜是从日常饮食中摄取足量矿物质和维生素的安全方法。

• 佩戴太阳镜。来自太阳的紫外线可能会引发白内障。身处户外环境时，应佩戴可阻挡紫外线 B 射线的太阳镜。
• 减少饮酒。饮酒过多可增加患白内障的风险。