磨牙（磨牙症）

诊断

在常规的牙科检查中，牙医可能会检查您是否有磨牙症的体征。

评估

如果您出现任何体征，牙医在接下来几次就诊期间查看您的牙齿和口腔变化，确定是否越来越严重以及是否需要治疗。

确定病因

如果您的牙医怀疑您患有磨牙症，牙医会询问您的总体牙齿健康、用药、日常工作和睡眠习惯，以确定病因。

为了评估磨牙症程度，牙医可能会检查以下方面：

• 颌骨肌肉是否压痛
• 明显牙齿异常，例如牙齿折断或缺失
• 牙齿、下层骨骼和脸颊内部的其他损伤（通常需要借助 X 线）

牙科检查可能检测出导致类似颌或耳朵疼痛的其他疾病，例如颞下颌关节紊乱病（TMJ）、其他牙齿问题或健康状况。

转诊

如果您的磨牙症看似与主要的睡眠问题有关，医生可能会为您推荐睡眠医学专家。睡眠医学专家可能进行更多检测，比如评估磨牙发作的睡眠研究，并确定您是否有睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。

如果焦虑症或其他心理问题看似与您的磨牙有关，您可能会被转诊至持照治疗师或咨询师。

治疗

在许多情况下，无需治疗。许多孩子无需治疗，随年龄增长便不再有磨牙症；许多成人的磨牙或咬牙状况没有严重到需要治疗的程度。但是如果问题严重，可以选择某些牙科方法、疗法和药物来防止进一步牙齿损伤，并缓解颚部疼痛或不适。

咨询您的牙医或医生，看看哪种选项最适合您。

牙科方法

如果您或您的孩子有磨牙症，医生可能会建议采用一些保护或矫正牙齿的方法。虽然这些方法可以防止或纠正牙齿的磨损，但可能无法阻止磨牙症：

• 夹板和护嘴装置。这些设计是为了让牙齿分开，以避免咬合和磨牙造成的损伤。它们可以由硬丙烯酸或软材料制成，贴合您的上牙或下牙。
• 牙齿矫正。在严重情况下——当牙齿磨损导致敏感或无法正确咀嚼时——牙医可能需要重塑牙齿的咀嚼表面或使用牙冠修复损伤。

其他方法

其中一种或多种方法可能有助缓解磨牙症：

• 压力或焦虑管理。如果您是因为压力磨牙，可能通过学会一些有助放松的策略（例如冥想）防止磨牙。如果磨牙症与焦虑有关，有执照的治疗师或咨询师的建议可能会有帮助。
• 行为改变。如果您发现自己有磨牙症，可以通过练习正确的口腔和下颌位置改变这个行为。向牙医询问您的口腔和下颌的最佳位置。
• 生物反馈。如果很难改变个人习惯，生物反馈疗法可能对您有益。这种疗法是使用监测方法和设备教会您控制下颌的肌肉活动。

药物

一般情况下，药物治疗对磨牙症并不是很有效，还需要通过更多的研究来确定它们的有效性。可用于治疗磨牙症的药物示例包括：

• 肌肉松弛剂。有些情况下，医生可能会建议短期内在睡前服用肌肉松弛剂。
• 肉毒杆菌注射剂。注射 Botox（一种肉毒杆菌毒素）可以帮助一些对其他治疗无反应的严重磨牙症患者。
• 治疗焦虑或压力的药物。您的医生可能会建议短期服用抗抑郁药或抗焦虑药来帮助您应对压力或其他可能导致磨牙症的情绪问题。

治疗相关疾病

相关疾病的治疗可能包括：

• 药物。如果磨牙症是由于某种药物的副作用而导致，医生可能会改变用药或给您开另一种药物。
• 睡眠相关疾病。解决与睡眠有关的疾病（例如睡眠呼吸暂停）之后，可能会改善睡眠磨牙症。
• 医学疾病。如果确定病因是基础医学疾病（例如胃食管反流病 (GERD)），则治疗基础疾病可能会改善磨牙症。

生活方式与家庭疗法

这些自我护理步骤可以预防或帮助治疗磨牙症：

• 减轻压力。听音乐、洗热水澡或运动可以帮助您放松身心，并且可能降低患磨牙症的风险。
• 晚上避免刺激性物质。晚餐后不要喝含咖啡因的咖啡或含咖啡因的茶，晚上也不要喝酒，因为这可能会让磨牙症恶化。
• 养成良好的睡眠习惯。晚上休息好（可能涉及治疗睡眠问题）有助于减少磨牙症。
• 与您的床伴沟通。如果您有床伴，请他或她注意您睡觉时可能发出的任何磨牙或咔嗒声，以便您可以向牙医或医生报告。
• 安排定期牙科检查。牙科检查是确认磨牙症的最佳方法。通过定期就诊和检查，牙医可以在口腔和下巴处发现磨牙症的迹象。

准备您的预约

您可以首先联系牙医或初级保健医生。在某些情况下当您致电预约时，您可能会被转诊给睡眠医学专家。

您能做些什么

列出以下内容，做好就诊准备：

• 相关病史，例如，过去有关磨牙症的问题和任何疾病状况的信息。
• 写下您目前的症状，包括看似与您预约就诊的原因无关的任何症状。如有疼痛，请记下疼痛发生的时间，比如醒来时或一天结束时。
• 关键的个人信息，包括任何主要压力或近期的生活变化。
• 您正在服用的所有药物及其剂量，包括非处方药、维生素、草药或其他补剂。告诉医生您为了助眠而服用的任何药物。
• 要向医生咨询的问题。

要向医生咨询的基本问题可能包括：

• 我的症状可能是什么原因引起的？
• 有其他可能原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们？
• 我是否应该去看专科医生？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

在就诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

准备好回答医生的问题，以便将时间花在您关心的话题上。医生可能会问一些问题，例如：

• 您什么时候开始出现症状？
• 您的症状是一直持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 什么情况（如有）似乎会缓解您的症状？
• 什么情况（如有）似乎会加重您的症状？