诊断
医务人员可能会轻按鼻子外部及其周围区域。医生可能查看鼻腔通道,以检查是否有阻塞和骨折的进一步体征。
您可能会接受麻醉药物,以降低您的鼻子在检查期间的不适感。
通常不需要进行 X 线检查和其他影像学检查。然而,如果您因受伤严重而无法进行彻底的体格检查,或者如果医务人员怀疑您可能还有其他损伤,医生可能建议进行计算机断层成像(CT)扫描。
治疗
如果您轻微骨折,没有造成鼻子弯曲或其他畸形,则可能不需要专业的医疗。您可以用冰块冷敷该部位,并使用非处方止痛药。
手动重新对齐
如果骨折导致鼻子的骨骼和软骨移位,医务人员可能会手动复位。这需要在骨折发生后 14 天内完成,越早越好。
在此期间,将使用药物麻醉您的鼻子。在某些情况下,医务人员可以用手指将鼻子推回原位。有时,他们可能需要使用特殊工具来帮助重新调整折断的骨骼和软骨。
可能会在鼻子上垫一层填充物,然后上夹板,最后在外面用敷料固定。有时,也需要短期使用内夹板。如果使用内夹板,填充物通常需要保留一个星期。敷料可能要保留最多两周。
医生还可能会给您开具抗生素,以防止鼻腔中可能存在的细菌造成感染。
外科手术
严重骨折、多处骨折或超过 14 天未治疗的骨折可能需要接受手术。手术可重新对齐骨骼,并对鼻部进行整形(如有必要)。
如果骨折损伤鼻中隔(分隔鼻孔的鼻中部),您可能出现呼吸受阻或感觉鼻塞。医生可能会建议进行重建手术。
自我护理
如果您认为自己可能鼻骨骨折,可采取以下措施来减轻疼痛和肿胀:
- 迅速行动。鼻骨骨折后,要用嘴呼吸并身体前倾,减少流入咽喉的血流量。
- 冰敷。受伤后立即进行冰敷或冷敷,然后在最初 24-48 小时内至少每日冰敷四次以减轻肿胀。每次冰敷或冷敷 10 到 15 分钟。冰袋要用毛巾包裹,以免冻伤。请勿用力压迫,这会加重疼痛或进一步损伤鼻子。
- 缓解疼痛。必要时服用非处方镇痛药,例如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或萘普生钠(Aleve 等)。
- 将头抬起。抬高头部(尤其是在睡觉时)以免肿胀和搏动性疼痛加重。
- 限制日常活动。在治疗开始后的最初两周内,不要参加任何运动。受伤后至少六周避免参加接触性运动。
准备您的预约
如果伤势严重,您需要立即就医,而没有时间为约诊做准备。
但是,如果鼻子损伤不太严重,比如只伴有肿胀和中度疼痛,您可以选择等等再看医生。等到肿胀消退时,就更方便评估您的伤势。
不过,如果您的症状和体征持续不退,最好在三到五天内去看医生。在等待期间,如果出现以下情况,请就医:
- 疼痛或肿胀没有逐渐改善
- 肿胀消退后,鼻子看起来畸形或歪斜
- 即使肿胀消退,也不能通过鼻子顺畅呼吸
- 经常反复流鼻血
- 出现发热
约诊时,您可以首先咨询初级保健医生。然后可能会被转诊给耳鼻喉科专家。
以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。
您可以做什么?
- 写下您出现的所有症状,以及您在受伤时正在做什么。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂。
- 如果可能,就诊时携带一张您在受伤前拍的照片作为比较。
- 写下要咨询的问题。
准备问题清单可能有助于您充分利用就诊时间。针对鼻部骨折,要咨询的一些基本问题包括:
- 我是否需要接受任何检查,比如 X 线检查?
- 肿胀和瘀伤会持续多久?
- 我的鼻子看起来会跟之前一样吗?
- 我需要手术吗?
- 我需要限制自己的活动吗?
- 我可以服用哪种类型的止痛药?
- 是否有我可以带回家的手册或其他印刷资料?您推荐我访问哪些网站获取更多信息?
医生可能做些什么
医务人员可能会问以下问题:
- 您是怎么受伤的?是什么时候受伤的?
- 自受伤以来,您的症状是否一点都没有好转?
- 您的鼻子看起来是否正常?
- 您是否能够轻松通过鼻子呼吸?
- 您是否参加接触性运动?如果是,您计划多久参加一次这项运动?