诊断

心碎综合征常常是在因与心脏病发作相似的症状导致的急诊或医院就医时被诊断出。

要诊断心碎综合征,医疗护理专业人员会对您进行检查,并询问有关您症状和病史的问题。此外,可能还会询问您最近是否有任何重大压力,比如有亲人去世。

心碎综合征患者在确诊之前通常没有任何心脏病症状。

可帮助诊断心碎综合征的检查包括:

  • 血液检查。心碎综合征患者的血液中,被称为心肌酶的这一物质的水平通常较高。
  • 心电图(ECG 或 EKG)。此项检查可快速测量心脏的电活动。医生会将黏性贴片(称为电极)置于胸部,有时也会置于手臂和腿上。导线将电极连接到计算机上,计算机显示检查结果。

    ECG 可显示心脏跳动的快慢。心碎综合征的 ECG 结果与心脏病发作的结果看起来不同。

  • 冠状动脉血管造影。这项检查用于查看心脏动脉是否存在阻塞情况。冠状动脉血管造影可用于排除心脏病发作。心碎综合征患者通常不会有任何阻塞。医生会将一根细长软管(称为导管)插入血管(通常是腹股沟或手腕处的血管),然后引导至心脏。造影剂通过导管流入心脏动脉。这种造影剂可以让动脉在 X 线图像和视频上更清晰地显示出来。

    一旦确定您没有心脏病发作,医生会检查您的症状是否由心碎综合征引起。

  • 超声心动图。这项检查利用声波生成心脏跳动的图像。这些图像可以显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。可以观察到心脏是否扩大,或者心脏的形状是否异常。这些改变可能是由心碎综合征所致。
  • 心脏 MRI这项检查利用磁场和无线电波来生成心脏的详细图像,

治疗

心碎综合征没有标准的治疗方法。确诊之前,其治疗类似于心脏病发作的治疗。大部分人在康复期间需要住院。

许多心碎综合征患者在大约一个月的时间内便会完全康复。在首次出现症状约 4 到 6 周后需要进行一次超声心动图检查,以确保心脏功能有所恢复。有时,心碎综合征会在治疗后复发。

药物

一旦明确了心碎综合征就是这些症状的原因,就可以使用药物来减轻心脏压力。药物还可帮助预防心碎综合征的进一步发作。

这些药物可能包括:

  • 血管紧张素转换酶抑制剂,也称为 ACE 抑制剂。
  • 血管紧张素 2 受体阻滞剂,也称为 ARB。
  • β 受体阻滞剂。
  • 水丸,也称为利尿剂。
  • 血液稀释剂(如有血凝块)。

外科手术或其他医疗程序

通常用于治疗心脏病发作的手术和程序无助于治疗心碎综合征。这些治疗旨在疏通阻塞的动脉。而阻塞的动脉并不会导致心碎综合征。

准备您的预约

心碎综合征通常在急诊或医院环境中诊断。

如有可能,请家人或朋友陪同您前往医院。陪同者可以帮您记住医生提供的信息。

如果可能,与带您去医院的人分享重要信息:

  • 您正在经历的任何症状,以及症状的持续时间。
  • 您的重要个人信息,包括任何重大压力(如爱人去世)或近期生活变化(如失业)。
  • 个人和家族病史,包括健康状况,比如糖尿病、高胆固醇或心脏病。
  • 您服用的药物清单(包括非处方药物)。
  • 可能会导致身体内部损伤的近期任何胸部损伤,如肋骨骨折或神经挤压。

在医院,您可能有许多问题。如果可能,您可能想问:

  • 您认为是什么原因导致了我的症状?
  • 我最近经历了所爱之人突然死亡。我的症状有可能是这件事引起的吗?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我需要住院吗?
  • 我现在需要什么治疗?
  • 这些治疗有哪些风险?
  • 这种情况是否会再次发生?
  • 是否有我要遵守的任何饮食或活动限制?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做什么

给您看诊胸部疼痛的医疗护理专业人员可能会询问:

  • 您有什么症状?
  • 何时开始出现症状?
  • 疼痛是否扩散到身体的任何其他部位?
  • 您的疼痛是否会随着每次心跳而短暂加重?
  • 您会如何描述您的疼痛?
  • 运动或身体活动会导致症状加重吗?
  • 您是否有心脏问题家族史?
  • 您是否正在接受治疗,或您最近是否因任何其他健康问题接受过治疗?
Nov. 11, 2023

Living with 心碎综合征?

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  1. Is broken heart syndrome real? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/is-broken-heart-syndrome-real. Accessed May 24, 2023.
  2. Amin HZ, et al. Takotsubo cardiomyopathy: A brief review. Journal of Medicine and Life. 2020; doi:10.25122/jml-2018-0067.
  3. Ferri FF. Takotsubo cardiomyopathy. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com.Accessed May 24, 2023.
  4. Lu X, et al. Prognostic factors of Takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. European Society of Cardiology Heart Failure. 2021; doi:10.1002/ehf2.13531.
  5. Matta, A. Takotsubo cardiomyopathy. Reviews in Cardiovascular Medicine. 2022; doi:10.31083/j.rcm2301038.
  6. AskMayoExpert. Stress cardiomyopathy. Mayo Clinic; 2022.
  7. Reeder GS, et al. Clinical manifestations and diagnosis of stress (takotsubo) cardiomyopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 17, 2019.
  8. Torres-Acosta N, et al. Cardiovascular effects of ADHD therapies: IACC review topic of the week. JACC. 2020; doi:10.1016/j.jacc.2020.05.081.
  9. Reeder GS, et al. Management and prognosis of stress (takotsubo) cardiomyopathy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 17, 2019.
  10. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 20, 2022.
  11. Nyman E, et al. Trigger factors in takotsubo syndrome — A systematic review of case reports. European Journal of Internal Medicine. 2019; doi:10.1016/j.ejim.2019.02.017.
  12. Scally C, et al. Myocardial and systemic inflammation in acute stress-induced (takotsubo) cardiomyopathy. Circulation. 2016; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037975.
  13. De Chazal HM, et al. Stress cardiomyopathy diagnosis and treatment. Journal of the American College of Cardiology 2019; doi:10.1016/j.jacc.2018.07.072.
  14. Zhang L, et al. Stress-induced cardiomyopathy. Heart Failure Clinics. 2019; doi:10.1016/j.hfc.2018.08.005.
  15. Boyd B, et al. Takotsubo cardiomyopathy: Review of broken heart syndrome. JAAPA. 2020; doi:10.1097/01.JAA.0000654368.35241.fc.
  16. Lau C, et al. Survival and risk of recurrence of takotsubo syndrome. Heart. 2021; doi:10.1136/heartjnl-2020-318028.