概述
脓毒性关节炎是一种疼痛性关节感染，可能源自通过血流从身体其他部位传播的病菌。当病菌通过穿透伤（如动物咬伤或创伤）直接进入关节时，也会发生脓毒性关节炎。
婴儿和老年人最有可能患脓毒性关节炎。植入人工关节的人也有患脓毒性关节炎的风险。膝关节是最常见的受累部位，但脓毒性关节炎也可能累及髋关节、肩关节和其他关节。这种感染可能会迅速对关节内的软骨和骨骼造成严重损坏，因此及时治疗至关重要。
治疗方法包括关节穿刺或关节切开引流术。通常还需要使用抗生素。
症状
脓毒性关节炎通常会导致发炎关节极度不适和活动困难。关节可能会肿胀、发红和发热，并且您可能会发烧。
如果人工关节发生脓毒性关节炎（人工关节感染），则在膝关节置换术或髋关节置换术的数月或数年后可能会出现轻微疼痛和肿胀等体征及症状。此外，还可能发生关节松动，这会在关节活动或承受重量时引起疼痛。通常情况下，休息时疼痛会消退。在极端情况下，关节可能发生脱位。
何时就诊
如果关节突然开始剧烈疼痛，请就医。及时治疗可能有助于将关节损伤降到最低。
如果在使用植入的人工关节时感到疼痛，请就医。
病因
脓毒性关节炎可由细菌、病毒或真菌感染引起。金黄色葡萄球菌导致的细菌感染是最常见的原因。葡萄球菌寄生于皮肤，甚至是健康皮肤。
当感染（例如皮肤感染或尿路感染）经血流扩散至关节时，就可能形成脓毒性关节炎。少数情况下，关节或关节附近的刺伤、药物注射或手术（包括关节置换术）可能导致病菌进入关节腔。
关节内膜几乎无法防止自身受到感染。身体对感染的反应（包括引起关节内压力升高、血流减少的发炎）会导致此类损伤。
风险因素
导致脓毒性关节炎的风险因素包括：
- 现有关节问题。累及关节的慢性疾病和状况（如骨关节炎、痛风、类风湿关节炎或狼疮）可能会增加患脓毒性关节炎的风险，接受过关节手术和关节受损也是如此。
- 装有人工关节。关节置换手术中可能会带入细菌，或者当病菌通过血液从身体的其他部位传播到关节时，人工关节可能会被感染。
- 服用治疗类风湿关节炎的药物。类风湿关节炎患者的风险进一步增加，因为他们服用的药物可能会抑制免疫系统，从而使其更容易发生感染。诊断类风湿关节炎患者是否患有脓毒性关节炎非常困难，因为两种病症有很多相似的体征和症状。
- 皮肤脆弱。容易破损和难以愈合的皮肤可能会让细菌进入您的身体。银屑病和湿疹等皮肤状况会增加患脓毒性关节炎的风险，感染的皮肤伤口也是如此。定期注射药物的患者也有较高的通过注射部位被感染的风险。
- 免疫功能低下。免疫功能低下的人患脓毒性关节炎的风险较大。这包括有糖尿病、肾脏和肝脏问题的人，以及服用抑制免疫系统药物的人。
- 关节创伤。动物咬伤、关节刺伤或割伤都有可能会让您面临患脓毒性关节炎的风险。
相比单个风险因素，拥有多个风险因素的组合会让您面临更高的风险。
并发症
如果治疗延误，脓毒性关节炎可导致关节退行性变和永久性损伤。如果脓毒性关节炎影响到人工关节，并发症可能包括关节松动或脱位。
