概述

当泪道阻塞时,泪液无法正常流出,眼睛会出现泪溢和刺激性症状。该状况由排泪系统的部分或完全阻塞引起。

泪腺和泪腺管

泪腺和泪腺管

泪腺位于每个眼球上方,用于不断地提供泪液,每次眨眼时,泪液就会充满眼睛表面。多余的液体会通过泪腺管流进鼻子。

泪道阻塞在新生儿中很常见。该状况通常会在婴儿出生后一年内好转,而不需要进行任何治疗。成人的泪道阻塞可能由受伤、感染或(极少数情况下)肿瘤引起。

泪道阻塞几乎总能治愈。治疗方法取决于阻塞的原因以及患者的年龄。


症状

泪道阻塞的症状包括:

  • 过度流泪
  • 眼白部分发红
  • 反复发作的眼部感染或发炎(红眼病)
  • 内眼角附近肿胀疼痛
  • 眼睑有硬皮
  • 眼睑和眼睛表面分泌黏液或脓液
  • 视力模糊

何时就诊

如果您连续几天流泪,或者眼睛反复或持续感染,请立即就医。泪道阻塞可能是由于肿瘤压迫泪腺引流系统造成的。早期发现肿瘤可以给您更多的治疗选择。


病因

泪道阻塞可以发生在从出生到成年的任何年龄段。病因包括:

  • 先天性阻塞。很多婴儿存在先天性的泪道阻塞。可能是因为他们的眼部排泪系统尚未发育完全,也可能是因为泪道异常。通常情况下,会有一层组织薄膜残留在进入鼻腔的开口上方(鼻泪管)。
  • 年龄相关性变化。随着年龄的增长,排泪的微小开口(泪小点)可能会变窄,导致阻塞。
  • 感染或发炎。眼睛、排泪系统或鼻子出现慢性感染或发炎时,可能导致泪道阻塞。
  • 损伤或创伤。面部受伤可能导致排泪系统附近出现骨损伤或瘢痕,进而破坏泪水从泪腺的正常流出。即使很小的灰尘颗粒或松弛的皮肤细胞滞留在泪腺中,也会造成阻塞。
  • 肿瘤。鼻子或排泪系统的任意位置出现肿瘤,都会造成阻塞。
  • 滴眼液。长期使用某些药物,例如用于治疗青光眼的滴眼液,可能造成泪道阻塞,但这种情况极其罕见。
  • 癌症治疗。癌症的化疗药物治疗和放射治疗可能引起泪道阻塞的副作用。

泪液引流系统如何工作

眼泪大多由泪腺分泌。这些腺体位于双眼上方的上眼睑内。正常情况下,眼泪从泪腺流过眼睛表面。然后流入位于上下眼睑内角的小孔(泪小点)中。

泪小点通向细小的泪管(泪小管),眼泪经泪小管流入鼻侧的储液囊(泪囊)。再由此处沿一根导管(鼻泪管)向下流入鼻中。进入鼻中后,眼泪会被再次吸收。

从泪小点到鼻部,泪液引流系统的任何位置都可能发生堵塞。这种情况令眼泪无法正常排出,导致泪溢,并增加眼部感染和发炎的风险。


风险因素

某些因素会增加患泪道阻塞的风险:

  • 年龄。由于增龄性变化,老年人患泪道阻塞的风险较高。
  • 慢性眼部炎症。如果您的眼睛持续受到刺激、发红和发炎(结膜炎),则您患泪道阻塞的风险更高。
  • 既往外科手术。既往眼睛、眼睑、鼻子或鼻窦手术可能会导致导管系统出现瘢痕,而这可能会在之后造成泪道阻塞。
  • 青光眼。抗青光眼药物通常外用于眼睛。如果您使用过此类或其他外用眼药,则患泪道阻塞的风险更高。
  • 既往癌症治疗。如果您曾经接受过放疗或化疗来治疗癌症,尤其是在辐射集中于面部或头部的情况下,则您患泪道阻塞的风险更高。

并发症

因为您的眼泪没有按照应有的方式排出,眼泪就会滞留在泪道中。这会促进细菌、病毒和真菌的生长,从而导致眼睛反复感染和发炎。

泪液排出系统的任何部分,包括眼球表面的透明膜(结膜),都可能因为泪道阻塞而感染或发炎。


预防

为降低年龄较大时出现泪道阻塞的风险,请及时治疗眼部炎症或感染。首先,请遵循以下小技巧以避免眼睛感染:

  • 经常彻底洗手。
  • 尽量不要揉眼睛。
  • 定期更换眼线笔和睫毛膏。千万不要和别人共用这些化妆品。
  • 如果您戴隐形眼镜,请根据制造商和眼科专家提供的建议保持其清洁。

Mar 08, 2023

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