双相情感障碍治疗：双相情感障碍 I 型与 II 型需要采取不同治疗吗？

双相情感障碍 I 型与 II 型需要采取不同治疗吗？

双相障碍以前被称为躁郁症，无论是双相 I 型还是双相 II 型，其治疗通常都涉及药物疗法和心理疗法。双相障碍 II 型并不是双相障碍 I 型的某种轻症形式，而是另外一种精神障碍。

双相障碍 I 型患者可能会有严重且危险的躁狂发作，双相障碍 II 型患者则可能经历更长时间的抑郁，这可能会导致具有实质性后果的显著损害。

所开具处方药物的种类和剂量取决于您的具体症状。无论是 I 型还是 II 型双相情感障碍，可能都需要以下药物：

情绪稳定剂。您通常需要稳定情绪的药物来控制躁狂或轻躁狂（略属轻度的躁狂）的发作。情绪稳定剂包括锂剂（Lithobid）、丙戊酸（Depakene）、双丙戊酸钠（Depakote）、卡马西平（Tegretol、Equetro 等）和拉莫三嗪（Lamictal）。
抗精神病药。您的心理健康医护人员可能会再加入一种抗精神病药物，如奥氮平（Zyprexa）、利培酮（Risperdal）、喹硫平（Seroquel）、阿立哌唑（Abilify）、齐拉西酮（Geodon）、鲁拉西酮（Latuda）、卡利拉嗪（Vraylar）或阿塞那平（Saphris）。您的精神保健服务提供者可能会单独开出此类药物，也可能与情绪稳定剂一起开。
抗抑郁药。您的心理健康医护人员可能会增加一种抗抑郁药，也可能使用用于治疗双相障碍且具有抗抑郁作用的某种其他药物，以帮助控制抑郁症。因为抗抑郁药有时会引发躁狂发作，所以双相障碍患者需要将此药与情绪稳定剂或抗精神病药联合使用。
抗抑郁药-抗精神病药。Symbyax 是抗抑郁药物氟西汀和抗精神药物病奥氮平的复方药。可以同时用作抗抑郁治疗药物和情绪稳定剂。Symbyax 获得美国食品药品监督管理局批准，专门用于治疗与双相 I 型障碍相关的抑郁发作。

除了药物治疗，双相障碍的其他治疗方法还包括：

心理疗法。您的心理健康医护人员可能会建议认知行为疗法，以此作为治疗的关键部分，用来识别不健康的消极信念和行为，并用健康、积极的信念和行为予以取代。其他类型的治疗方法也可能有所帮助，例如社会节律疗法，通过建立一以贯之的程序来更好地管理情绪。
物质滥用治疗。许多双相障碍患者同时还有酒精、烟草或药物滥用的问题。药物或酒精似乎可以缓解症状，实际上却会引发、延长或加重抑郁症或躁狂症。如果您有酒精或其他药物滥用的问题，请告知您的心理健康医护人员，以便对您的物质滥用问题和双相障碍同时进行治疗。
治疗项目。参加双相障碍的门诊治疗项目可能会让您受益匪浅。但是，如果您的双相障碍严重影响您的身体机能或安全，您的心理健康医护人员可能会建议您住院治疗。
自我管理策略。除了药物和其他类型的治疗之外，双相障碍的成功管理还需要保持健康的生活方式，例如保证充足睡眠、健康饮食和坚持身体锻炼。遵守一套有规律的时间表、参加社交活动以及加入支持小组也可能有所帮助。如果您需要这些方面的建议，请询问您的心理健康医护人员。

您可能需要尝试不同的药物或药物组合，以确定什么最有效。因此，定期与您的心理健康医护人员见面，检查治疗效果，这非常重要。您的心理健康医护人员可能会根据需要定期调整您的药物，以保证症状和副作用处于受控状态。

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Feb. 14, 2018