暴食症

诊断

要诊断暴食症，医疗护理专业人员可能建议进行心理健康评估。这包括向心理健康专业人员说出自己的感受和进食习惯。寻找具备治疗进食障碍相关专业知识的心理健康专业人员。

医疗护理专业人员也可能让您进行其他检查，以检查可能由暴食症导致的健康问题。这些问题可能包括高胆固醇、高血压、心脏问题、糖尿病、GERD、营养不良、电解质失衡和某些睡眠相关呼吸障碍。检查可能包括：

• 体格检查。经过您许可后，检查可能包括测量体重。
• 血液和尿液检查。
• 到睡眠障碍专科医生处就诊。

治疗

暴食症的治疗目标是建立健康、规律的进食习惯。由于暴食常常伴有羞耻感、自我身体意象差和其他负面情绪，因此治疗还需要解决这些问题以及相关的心理健康状况，例如抑郁症。通过获得暴食方面的帮助，您可以学会如何更好地控制进食。

暴食症的治疗可能由一个专科医生团队来进行。该团队可包括医生和其他医疗护理专业人员、心理健康专业人员和营养师，他们全都在诊治进食障碍方面经验丰富。

谈话疗法

谈话疗法又称心理疗法，可帮助您学会如何将不健康的习惯转变为健康习惯，并减少暴食。谈话疗法可能以一对一的方式，也可能以小组的方式进行。对暴食症可能有帮助的谈话疗法类型包括：

• 认知行为疗法（CBT）。CBT 可以帮助您更好地应对可能引发暴食的问题，如对自己身体的负面感觉或抑郁情绪。CBT 还可以让您更好地控制自己的行为，帮助您养成健康的进食习惯。CBT 有一种形式称为强化 CBT（CBT-E），专门用于治疗进食障碍。
• 整合认知-情感疗法（ICAT）。这种类型的谈话疗法或许对患有暴食症的成人有帮助。这种疗法可帮助您改变能引发暴食的情绪和行为。
• 辩证行为疗法。这种类型的谈话疗法可帮助您学会有助于您应对压力、管理情绪和改善人际关系的行为技能。这些技能可减轻对暴食的渴望。

药物

二甲磺酸利右苯丙胺（Vyvanse）是一种治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物。这是美国食品药品管理局批准的首个用于治疗中至重度暴食症的药物，但仅用于成人。由于该药物是一种兴奋剂，因此可能有成瘾性，容易被滥用。常见的副作用包括口腔干燥症和睡眠问题，但也可能发生更严重的副作用。

可能有助于减轻暴食症症状的其他类型药物包括某些用于控制癫痫发作的药物和某些抗抑郁药。

生活方式与家庭疗法

在获得专业帮助的同时，您还可以将以下自我护理措施纳入治疗计划：

• 坚持治疗。请不要错过治疗课程。如果您已制定餐食计划，请尽量遵守。不要因为一时的挫折而放弃治疗。
• 不要节食。试图节食可能引发更严重的暴食行为，从而形成一个难以打破的恶性循环。
• 定时吃饭。例如，每 2 至 3 小时进食一次，努力打破“节食-暴食”的循环。
• 提前做好计划应对可能引发暴食的情况。对于一些人来说，见到某些食物可能引发暴食行为。计划好当您见到诱人的食物时应该怎么做。
• 补充适当的营养。暴食期间吃掉大量食物并不意味着您摄入了自己需要的所有营养素。如果您需要调整饮食以获得必需的维生素和矿物质，请咨询医疗护理专业人员。
• 保持联系。不要将自己孤立于关心您的家人和朋友之外，他们都希望您身体健康。多和真正关心自己的人在一起。
• 进行运动。向医疗护理专业人员咨询哪种身体活动最适合您。

替代医学

大多数专门用于降低食欲或帮助减重的膳食补充剂和草药产品并无效果，可能会被进食障碍患者滥用。天然未必总是意味着安全。一些减重补充剂或草药可能有严重的副作用，并可能与其他药物发生危险的相互作用。

在使用任何膳食补充剂或草药前，请向医疗护理专业人员咨询可能的益处和风险。

妥善处理与支持

与进食障碍共存可能很难。以下这些建议可帮助您应对：

• 善待自己。患有进食障碍的生活和治疗进食障碍非常困难。其他人往往不能理解您的经历。请善待自己，即使您的治疗计划没有马上成功。试试寻找能支持您努力的社区。
• 确定可能引发问题进食行为的情况。确定这些引发因素可帮助您制定行动计划来应对它们。
• 寻找积极的榜样。寻找不会无意中增加您对自己身材的不满和不健康进食压力的榜样。提醒自己，媒体或社交媒体上的模特、演员和名人通常并不代表健康、真实的身材。
• 寻找您能信任的亲戚或朋友。找到能让您倾诉病情的人。
• 找到健康的方式来照顾自己。做一些能让您开心或放松的事情，例如瑜伽、冥想或散步。
• 考虑写日志来记录自己的感受和行为。日志记录可让您更了解自身的感受和行为，以及它们之间的关系。
• 访问受信任的网站。例如，为进食障碍患者提供支持的组织，包括美国进食障碍协会（NEDA）。家人赋能并支持进食障碍治疗（F.E.A.S.T.）组织为家庭提供支持。

获取支持

如果您患有暴食症，您和家人可能需要互助组提供鼓励、希望和建议方面的帮助。互助组成员理解您正在经历的痛苦，因为他们也曾经历过。请向医疗护理专业人员或心理健康专业人员咨询关于寻找本地互助组的事宜。

准备您的预约

以下信息有助于您做好就诊准备。考虑请家人或朋友陪同就诊。陪同者可以帮您记住重要信息，在您的许可下，还能提供关于您情况的额外信息。

您可以做什么

请在就诊前列出以下内容：

• 症状。包括看似与约诊原因无关的任何症状。
• 关键个人信息。包括任何重大压力或近期生活变化。
• 您正在服用的所有药物。包括任何草药、维生素或其他补充剂及其剂量。
• 一天的典型饮食。列出您几天的饮食，以帮助医疗护理专业人员或心理健康专业人员了解您的进食习惯。
• 需要向医疗护理专业人员或心理健康专业人员咨询的问题。

要咨询的问题可能包括：

• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种治疗？
• 如果需要使用药物治疗，是否有仿制药可以使用？
• 有没有可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站？

就诊期间，如有其他问题，您可以随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员或心理健康专业人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您的典型每日食物摄入量如何？
• 您吃的是否远远超出平时饭量或一直进食直至饱胀不适为止？
• 您觉得您的进食失控了吗？
• 您试过减重吗？如果是，那么您是如何减重的？
• 您是否经常想吃东西？
• 您是否即使已经吃饱或者根本不饿也要吃东西？
• 您有没有偷偷吃过东西？
• 您对自己进食感到沮丧、羞耻或内疚吗？
• 您有没有通过让自己呕吐来排出吃下的食物？
• 您担心您的体重吗？
• 您经常锻炼身体吗？您一般进行哪种身体活动或运动？多久进行一次？

请做好回答这些问题的准备，以便留出时间讨论您最关心的话题。