诊断
肾上腺良性肿瘤通常是在因其他原因进行影像学检查时被意外发现。然后,医务人员会评估肿瘤属于癌症的可能性,以及肿瘤是否产生过多的激素。
检查
除体格检查外,医务人员还会进行血液和尿液检查,以确定肿瘤是否产生过多的激素。这些检查还可以显示肿瘤产生的激素类型。
影像学检查可提供更多有关肿瘤的详细信息。这些检查可以显示肿瘤属于癌症的风险是否较高,而这种情况很少见。
影像学检查可能包括:
- CT 扫描。这种类型的扫描会从不同角度拍摄一系列 X 线图像并将它们合成为横截面图像。
- MRI。这种类型的扫描使用无线电波和磁场生成详细的图像。
- 间碘苄胍(MIBG)成像。这种类型的扫描使用一种注射到体内的放射性化合物来进行。一些肾上腺肿瘤会吸收这种化合物。影像可以显示被肿瘤吸收的极少量化合物。
- 正电子发射体层成像(PET)。这种类型的扫描也可以检测被肿瘤吸收的放射性化合物。
- Ga-DOTATATE PET 扫描。这种较新的影像学检查尚未广泛应用。Ga-DOTATATE PET 扫描通常与 CT 扫描或 MRI 一起进行。这种类型的检查擅长发现内分泌系统的肿瘤,如肾上腺良性肿瘤。
治疗
肾上腺良性肿瘤常常无需治疗。治疗取决于肿瘤变为癌症的可能性。治疗还可能取决于肿瘤是否产生激素、产生的激素类型以及产生多少。
不产生激素的小的肾上腺良性肿瘤的治疗可能包括观察肿瘤。在诊断后 3 到 6 个月可能需要重复影像学检查,然后每年或每两年检查一次。观察也可能包括连续五年每年进行一次激素检测。
如果肿瘤越来越大或引起症状,这些症状可以用药物进行治疗。也可能在手术前用药物治疗高血压等症状。
可能采用手术切除肾上腺(即肾上腺切除术)来治疗肾上腺良性肿瘤。如果肿瘤很小且不太可能是癌症,手术可以在腹腔镜下进行。
准备您的预约
您可能需要先咨询初级医务人员。您也可能会被转诊给内分泌系统专科医生,即内分泌科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
约诊时,询问是否需要提前进行任何准备,比如在某项检查前不能进食或饮水。请列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与您约诊的原因无关的症状,以及这些症状何时开始发作。
- 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
- 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括相应剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
如有可能,请让家人或朋友陪您就诊,帮您记住医生提供的信息。
对于肾上腺良性肿瘤,要咨询的一些问题包括:
- 我的症状或状况可能由什么原因引起?
- 除最有可能的原因外,是否还有其他可能的原因?
- 我需要做哪些检查?
- 肿瘤发生癌变的概率有多大?
- 最佳治疗方案是什么?
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 我需要遵守哪些限制注意事项?
- 我是否应该咨询专科医生?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?哪些网站可能有帮助?