尿床

诊断

根据儿童实际情况，医疗护理专业人员可检查尿床的任何基础原因。然后可依据以下因素制定治疗计划：

• 体格检查。
• 讨论症状、液体摄入、家族史、排便和排尿习惯以及尿床引起的问题。
• 通过尿液检查可以检测出是否存在感染或糖尿病体征。
• 对肾脏或膀胱进行 X 线检查或其他影像学检查，以了解泌尿道的结构。
• 其他类型的尿道检测或评估（若需要）。

治疗

大部分孩子的尿床问题会随着年龄增长而自行消失。如果需要治疗，请与孩子的医疗护理专业人员讨论治疗方案。你们可以共同决定适合孩子的最佳方案。

如果您的孩子对偶尔的夜间尿湿并不感到特别困扰或尴尬，那么改变生活方式可能会有很好的效果。这些措施包括不摄入咖啡因、晚上限制饮水和睡前排尿。

如果改变生活方式不奏效，或者孩子对尿床感到不安或担心，其他治疗方法可能会有所帮助。

如果发现尿床的潜在原因，如便秘或睡眠呼吸暂停，应由医疗护理专业人员进行检查。

治疗尿床的方法包括湿度警报器和药物。

湿度警报

这些小巧的电池驱动装置与孩子睡衣或床上用品的湿敏垫相连。垫子感觉到潮湿时，该装置发出警报。可以在大多数药店购买到这些湿度警报器，无需处方。

理想情况下，湿度警报会在孩子开始排尿时响起。此时应及时唤醒孩子、止住尿流并去厕所。如果您的孩子睡得很沉，可能需要另一个人注意警报并叫醒孩子。

如果您尝试使用湿度警报器，请给它足够的时间。通常需要 1 到 3 个月才能看到任何类型的反应。可能需要长达 16 周的时间才能不再尿床。湿度警报器对许多孩子都很有效。它们的副作用风险很低，而且可提供比药物更好的长期解决方案。这些设备可能无法通过保险报销。

药物

如果改变生活方式并未帮助儿童不尿床，儿童可能需要短期服用处方药，以停止尿床。某些类型的药物可以：

• 减少夜间尿量。去氨加压素（DDAVP）将减少夜间尿量。但喝太多的药液会引起问题。如果儿童有发热、腹泻或恶心等症状，不要使用去氨加压素。务必严格按照药物说明使用。

  去氨加压素是口服药片。仅用于 6 岁或以上儿童。根据美国食品药品管理局，不再推荐使用去氨加压素鼻喷雾治疗尿床，因为存在严重的副作用风险。

• 镇静膀胱。如果儿童膀胱较小，奥昔布宁（Ditropan XL）等抗胆碱能药物可能有助于减少膀胱收缩并增加膀胱可容纳的尿液量。这对白天尿床特别有用。该药物通常配合其他药物同时使用。通常仅在所有其他治疗方案均失败时才建议使用该治疗方案。

有时，儿童可能需要多种处方药。但不能保证药物一定有效，药物也不能解决问题。尿床通常会在停药时再次发生。这种情况可能会在尿床自行结束前发生，不同儿童的尿床自行结束的年龄也是不同的。

生活方式与家庭疗法

您可以在家中做出一些改变，可能有助于解决尿床问题：

• 晚上少喝水。摄入足够的水分非常重要，因此不必限制孩子一天的饮水量。但要鼓励孩子在上午和下午早些时候喝水。这样做可以减轻晚上的口渴感。但如果孩子晚上有体育训练或比赛，就不要限制晚上的饮水量。
• 不进食含咖啡因的饮料和食物。无论全天任何时候，孩子都不宜摄入咖啡因。由于咖啡因会刺激膀胱，因此晚上尤其要避免摄入。
• 坚持在睡前进行双重排尿。双重排尿是指在开始睡觉前排尿和即将入睡前再次排尿。提醒孩子可在需要时于晚上起床上厕所。使用小夜灯，以便孩子容易看到卧室与浴室之间的通道。
• 敦促孩子全天定时上厕所。在白天和晚上，建议孩子每隔 2 到 3 个小时左右排尿一次，或者至少要足够频繁以避免出现迫切排尿的感觉。
• 预防皮疹。为防止内裤潮湿引起皮疹，每天早上帮孩子冲洗屁股和生殖器部位。睡前在受影响处涂抹防潮隔离软膏或乳霜也会有所帮助。请向医疗护理专业人员咨询关于产品的建议。

替代医学

替代医学是传统上不属于经充分研究标准医学的卫生保健实践的通称。补充医学和整合医学如果有可靠的研究基础，有时可与标准医学一起使用。

有些人可能会选择尝试补充或替代医学方法来治疗尿床。至于催眠、针刺疗法、脊柱推拿疗法和草药疗法，其有效性证据不足，尚无定论或已被证明无效。在某些疗法方面，相关研究的规模太小或不够严谨，或者两者兼而有之。

在开始任何补充或替代疗法之前，请务必先与孩子的医疗护理专业人员进行沟通。如果您选择的方法不符合标准，请询问这种方法对您的孩子是否安全。还要确保治疗不会与孩子可能使用的任何药物发生相互作用。

妥善处理与支持

孩子尿床不是为了惹恼父母。尝试耐心地与孩子共同解决问题。有效的治疗方案可能包括多种策略，并且可能需要时间才能成功。

• 对孩子的感受保持敏感。如果孩子有压力或焦虑，鼓励孩子表达自己的感受。提供支持和鼓励。当孩子感到平静且安全时，尿床可能不再是个问题。如有需要，与孩子的医疗护理专业人员讨论处理压力的其他策略。
• 制定简单清理的计划。在孩子的床垫上加铺塑料垫。夜间使用厚实、吸水的内衣，帮助吸收尿液。手头备好额外的床上用品和睡衣。但避免长期使用尿布或一次性提拉内衣。
• 邀请孩子帮忙。如果孩子年龄够大，考虑让孩子自己冲洗被弄湿的内衣和睡衣，或是放入指定容器中留待清洗。对尿床负责或许能帮助孩子感觉自己能更好地控制尿床情况。
• 庆祝努力。表扬孩子遵守就寝习惯和在尿床后帮助清理。如果您认为贴纸奖励系统可能有助于激励孩子，请使用贴纸奖励。尿床不是故意的，所以因为尿床而惩罚或嘲笑孩子毫无意义。出于同一原因，奖励夜间未尿床也毫无作用。也要告诉兄弟姐妹不要嘲笑尿床的孩子。

支持和理解可以帮助孩子期待以后没有尿床的日子。

准备您的预约

您可能需要先去看儿童的儿科医生或其他医疗护理专业人员。您也可能被转诊到专长治疗尿路疾病的医生（小儿泌尿科医生或小儿肾科医生）。

以下信息可以帮助您为就诊做好准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

请在就诊前列出以下内容：

• 任何症状，包括看似与尿床无关的任何重要症状。考虑记录孩子如厕、尿床和未尿床夜晚的日志。注意孩子上厕所的时间以及您的孩子是否感到需要立即排尿。并记录孩子摄入的液体量，尤其是晚餐后。
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活的改变。
• 任何尿床家族史，包括兄弟姐妹或父母。
• 孩子服用的所有药物、维生素、草本补充剂和其他补充剂，及其剂量。
• 需要向孩子的医疗护理专业人员提出的问题，以便充分利用就诊时间。

需要咨询的一些基本问题可包括：

• 可能是什么原因导致我孩子尿床？
• 随着年龄增长，尿床何时会自行消失？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种疗法？是否有任何副作用？
• 您推荐的主要疗法有任何其他可选治疗方案吗？
• 是否应当在特定时间限制孩子摄入液体？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

就诊期间，如有其他问题，可以随时提出。

医生可能做些什么

孩子的医疗护理专业人员可能向您询问一些问题，例如：

• 是否有尿床家族史？
• 您的孩子总是尿床，还是最近才开始尿床？
• 您的孩子多长时间出现一次尿床？
• 您的孩子是否有一段时间并不尿床？
• 您的孩子白天是否不尿床？
• 您的孩子有大便方面的问题吗？
• 您的孩子是否诉说有排尿时疼痛或其他症状？
• 您的孩子是否正面临重大生活变故或其他压力？
• 如果您已分居或离婚，孩子是否轮流住在父母双方家中？在两个家庭中都有出现尿床现象吗？
• 您对孩子尿床作何反应？

准备好回答这些问题，以便留出时间讨论您最关心的事情。