细菌性阴道炎

概述

细菌性阴道病（BV）可引起阴道不适和疼痛。当自然细菌水平失衡时，就会发生这种疾病。平衡的细菌水平有助于保持阴道健康。但当某些细菌过度生长时，就会导致 BV。

细菌性阴道病可能发生在任何年龄段。但在生育期最为常见。这一时期，激素的变化使得某些细菌更容易生长。此外，细菌性阴道病在性活跃人群中更为常见。目前尚不清楚为什么会出现这种情况。但是，诸如无保护的性行为和灌洗等活动会增加患上 BV 的风险。

症状

细菌性阴道病的症状包括：

• 阴道分泌物稀薄，可能呈灰色、白色或绿色。
• 阴道有恶臭、“鱼腥”味。
• 阴道瘙痒。
• 排尿时有灼热感。

很多细菌性阴道病患者没有症状。

何时就诊

如果出现以下情况，请与医疗护理专业人员约诊：

• 阴道分泌物气味异常且您感到不适。医生可以帮您找到这些症状的病因。
• 曾患过阴道感染，但这次的分泌物似乎有所不同。
• 有新的性伴侣或不同的性伴侣。有时，性传播感染（STI）的症状与细菌性阴道病相同。
• 您认为自己出现了酵母菌感染，但经过自我治疗后症状仍然存在。

病因

当阴道内的自然细菌水平失衡时，就会发生细菌性阴道病。阴道中的细菌被称为阴道菌群。平衡的阴道菌群有助于保持阴道健康。“有益”细菌的数量通常多于“有害”细菌。有益细菌被称为乳酸杆菌；有害细菌是厌氧菌。当厌氧菌过多时就会破坏菌群平衡，导致细菌性阴道病。

风险因素

细菌性阴道病的风险因素包括：

• 有不同性伴侣或有新的性伴侣。性生活与细菌性阴道病之间的关系尚不明确。但是，有不同性伴侣或新的性伴侣者，更容易发生 BV。此外，性伴侣双方均为女性的情况下，也更容易出现 BV。
• 灌洗。阴道具有自洁功能。因此不需要用水或其他东西冲洗阴道。灌洗甚至可能会引起问题。灌洗阴道会破坏阴道内的健康细菌平衡。它可能导致厌氧细菌过度生长，从而引起细菌性阴道病。
• 天然缺乏乳酸杆菌。如果您的阴道不能产生足量的乳酸菌，则患细菌性阴道病的可能性会增加。

并发症

细菌性阴道病很少引起并发症。但有时，患有 BV 可能会导致：

• 性传播感染。如果您患有 BV，则您患 STI 的风险更高。STI 包括 HIV、单纯疱疹病毒、衣原体或淋病等。如果您感染了 HIV，细菌性阴道病会增加将病毒传染给伴侣的风险。
• 妇科手术后的感染风险。患有 BV 可能会增加子宫切除术或扩张刮宫术（D&C）等手术后发生感染的风险。
• 盆腔炎性疾病（PID）。细菌性阴道病有时可能导致 PID。子宫和输卵管的感染会增加不孕的风险。
• 怀孕问题。过去的研究表明，BV 与怀孕问题之间可能存在联系。这些问题包括早产和出生体重低。最新的研究表明，这些风险可能由其他原因造成。这些原因包括既往早产史。但研究一致认为，如果您在怀孕期间发现 BV 症状，应该进行相关检测。如果检测结果为阳性，医生可以为您选择最佳的治疗方案。

预防

为帮助预防细菌性阴道病，请：

• 避免使用有香味的产品。仅用温水清洗生殖器。香皂和其他有香味的产品可能会使阴道组织发炎。仅使用无香味的卫生棉条或卫生巾。
• 请勿灌洗阴道。灌洗不能清除阴道感染。甚至可能使其加重。除正常清洗外，不需要额外清洗您的阴道。灌洗会扰乱阴道菌群，增加感染风险。
• 进行安全的性行为。为降低出现 STI 的风险，请使用乳胶避孕套或口腔保护膜。清洁任何性玩具。限制性伴侣数量或避免发生性行为。