房性心动过速

诊断

诊断房性心动过速时，医疗护理专业人员会为您做检查并进行心脏听诊。一名医疗护理团队成员会测量您的血压。通常会询问您有关症状、健康习惯和病史的问题。

检查

用于诊断房性心动过速的检查和医疗程序可能包括：

• 血液检查。 血液检查可以检查甲状腺疾病、心脏病或其他可能影响心跳的状况。
• 心电图（ECG 或 EKG）。 这是诊断心动过速的最常用检查项目。ECG 可以显示心脏跳动的情况。医务人员会将几个小传感器（称为电极）贴在胸部，有时也会贴在手臂和腿部。传感器通过导线连接到一台计算机，以打印或显示结果。
• 霍尔特氏心电动态监测仪。 霍尔特氏心电动态监测仪是一种小型 ECG 装置。此装置需要佩戴一天或更长时间，以记录日常活动期间的心脏活动。
• 超声心动图。 这项检查也被称为心脏超声，利用声波生成心脏跳动的图像。它可显示心脏的大小和结构，也可显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。

可能会进行其他检查来尝试引发房性心动过速发作。这些检查可以提供更多有关心脏的信息。

• 运动负荷试验。 在运动负荷试验中，医生会让您骑固定自行车或在跑步机上行走，同时监测您的心脏活动。如果您无法运动，则可能需要服用对心脏有类似运动产生的影响的药物。
• 电生理（EP）检查和心脏标测。 电生理检查是一系列检查，可显示每次心跳时电信号如何通过心脏传播。可用于确认心动过速或寻找心脏中信号传导出错的部位。这项检查在医院进行。

治疗

房性心动过速的治疗方法视具体病因和严重程度而定。治疗方法可能包括：

• 迷走神经刺激法。 简单但具体的动作，例如咳嗽、在脸上敷冰袋或像排便一样向下用力，有助于减缓心率。这些动作会影响迷走神经，从而帮助控制心跳。
• 药物。 可以用药物控制心率和恢复心律。有些药物可能需要 IV 给药。
• 心脏复律。 在胸部放置电极板或电极片，用于电击心脏，快速、低能量电击可以恢复心律。如果迷走神经刺激法或药物未能使房性心动过速好转，则可以选择这种治疗方案。
• 导管消融术。 医生会将一根细软管（称为导管）穿过血管（通常位于腹股沟处），并将其引导至心脏。有时会使用多根导管。导管末端的传感器利用热能（称为射频能量）在心脏上制造微小疤痕。瘢痕组织可阻断错误电信号，使心跳恢复正常。
• 起搏器。 起搏器是置于胸部的一个小型装置，用于帮助控制心跳。如果该装置发现心律不齐，会发送电信号来帮助矫正心律。如果其他治疗方法对房性心动过速无效，则可能需要使用起搏器。对于房性心动过速患者，通常在房室结消融治疗期间放置起搏器。

准备您的预约

如果您心跳非常快，请致电医疗护理专业人员。如果心跳加快较为严重且持续时间超过几分钟，请立即寻求医疗帮助。

医疗护理专业人员可能会将您转诊给在心脏病领域训练有素的医生（称为心脏科医生）。您也可以去看接受过心律失常培训的医生（称为电生理专科医生）。

由于就诊时间有限，因此做好准备会有所帮助。以下是如何做好就诊准备的建议。

您能做些什么

就诊前，请致电医疗护理专业人员的诊室，了解是否有任何需要遵循的特殊说明。例如，您可能会被告知在胆固醇检测之前不要饮水或进食。列出详细信息，与医疗护理团队分享。列表可能包括：

• 任何症状，甚至可能看似与房性心动过速无关的症状。
• 重要个人信息，包括任何重大的生活变化或重大压力。
• 服用的所有药物，例如维生素、补充剂和其他非处方药。包括相应剂量。
• 要向医护团队咨询的问题。

列出需要向医疗护理团队咨询的问题。问题可能包括：

• 导致我心率过快的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 房性心动过速有哪些风险？
• 我需要多久做一次检查？
• 我的其他健康状况或药物对我的心跳有什么影响？
• 我是否需要改变饮食或活动？
• 有没有我可以带回家的任何有用信息？ 您是否可以推荐一些网站？

就诊期间，如有任何其他问题，请记得提问。

医生可能会做什么

医疗护理团队可能会问您很多问题。准备好回答这些问题可以节省时间并有机会讨论您想问的任何问题。医护团队可能会询问：

• 您何时开始出现症状？
• 心跳加速多久会出现一次？
• 心跳过快持续多久？
• 哪些因素会加重您的症状？
• 症状是持续存在，还是时有时无？
• 您的家族中是否有人患心脏病或有心律不齐病史？
• 您的家族中是否有人突然死亡或出现心搏骤停？
• 您是否抽烟？或者以前抽过烟吗？
• 您的咖啡因摄入量或饮酒量是多少（如有）？
• 您正在服用哪些药物？
• 您是否有任何可能影响心脏健康的健康状况，例如高血压、高胆固醇或糖尿病？

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