概述

特应性皮炎(湿疹)是一种会导致皮肤干燥、发痒和发炎的医疗状况。它常见于幼儿,但也可发生于任何年龄段。特应性皮炎持续时间长(慢性),有时会突然发作。它可能令人不适,但不具有传染性。

特应性皮炎患者容易发生食物过敏、花粉症和哮喘。

定期保湿和遵循其他皮肤护理习惯可以缓解瘙痒,防止新的症状暴发(发作)。治疗方法还包括使用药用软膏或乳膏。

症状

特应性皮炎(湿疹)症状可能出现在身体任何部位,且因人而异。这可能包括:

  • 皮肤干燥、开裂
  • 瘙痒(瘙痒症)
  • 肿胀皮肤处出现皮疹(颜色因您的肤色而异)
  • 棕色或黑色皮肤上的小凸起肿块
  • 渗液和结痂
  • 皮肤增厚
  • 眼睛周围皮肤变暗
  • 抓挠后皮肤擦伤、敏感

特应性皮炎通常始发于 5 岁前,可能持续至青春期和成年。部分特应性皮炎患者可能会发作,然后消退一段时间,甚至是几年。

何时就诊

如果您或您的孩子出现以下状况,请咨询医务人员:

  • 有特应性皮炎症状
  • 感到极度不适,这种疾病正在影响睡眠和日常活动
  • 伴有皮肤感染 — 确定有无新的条纹、脓液、黄痂
  • 即使在尝试了自我护理步骤后仍有症状

如果您或您的孩子出现发热和看似感染的皮疹,请立即就医

病因

妙佑医疗国际一分钟:湿疹可发生在所有年龄段人群中

Jason T. Howland:特应性皮炎是一种皮肤的敏感性疾病,类似于肺部出现哮喘、鼻窦出现花粉症和肠道内的食物过敏。

Dawn Marie R. Davis, M.D.:这是一种多系统疾病。炎症累及皮肤,使皮肤变得比平常更敏感。

Howland:它是一种慢性病,往往周期性地发作。症状因人而异。

Dr. Davis:特应性皮炎往往表现为皮肤发红、流水、结痂、发痒、出现脱屑的斑块,也就是皮肤上的椭圆形或圆形区域。

我们的皮肤就像一面砖墙。随着时间的推移和年龄的增长,或者存在遗传性皮肤敏感倾向时,皮肤可能更像是一个柳条筐,而不是一面砖墙。

Howland:成人湿疹通常发生在容易摩擦或出汗的身体部位。

Dr. Davis:这包括系腰带的部位以及袜子或鞋子摩擦的部位。如果戴手表,也包括戴表的部位。如果戴头带或是项链、领带之类的物品,还包括颈部。

定期洗澡很重要。务必用低致敏性保湿霜来为皮肤保湿。监测感染很重要。

Howland:如果这些自我护理措施不起作用,皮肤科医生可能会为您开具外用或口服药物,或推荐其他疗法。

妙佑医疗国际新闻网 Jason Howland 报道。

在某些患者中,特应性皮炎与影响皮肤防护力的一种基因变异有关。他们的皮肤屏障功能较弱,无法保持水分并防护细菌、刺激物、过敏原和环境因素(例如烟草烟雾)。

在另外一些患者中,特应性皮炎由皮肤上过多的金黄色葡萄球菌引起。金黄色葡萄球菌取代了有益的细菌,并破坏了皮肤的屏障功能。

皮肤屏障功能较弱也可能引发免疫系统反应,导致皮肤发炎和其他症状。

特应性皮炎(湿疹)是几种类型的皮炎之一。其他常见的皮炎类型是接触性皮炎和脂溢性皮炎(头皮屑)。皮炎不会传染。

风险因素

导致特应性皮炎的主要风险因素包括既往患过湿疹、过敏、花粉症或哮喘。如家庭成员有此类状况,也会增加您的风险。

并发症

特应性皮炎(湿疹)的并发症可能包括:

  • 哮喘和花粉症。许多特应性皮炎患者都患有哮喘和花粉症。哮喘和花粉症可能在特应性皮炎出现前后发作。
  • 食物过敏。特应性皮炎患者通常会出现食物过敏。此病的主要症状之一是荨麻疹。
  • 慢性瘙痒性鳞状皮肤。神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)是一种皮肤疾病,初始表现为一小块皮肤出现瘙痒。抓挠部位仅能暂时缓解瘙痒症状。由于抓挠激活了皮肤中的神经纤维,会导致瘙痒进一步加重。日复一日,您可能逐渐养成抓挠的习惯。此病可能导致皮肤出现局部变色、变厚和变粗糙。
  • 出现比周围皮肤颜色更深或更浅的斑块。皮疹消退后出现的这种并发症称炎症后色素沉着或色素减退。此病在棕色或黑色皮肤人群中更为常见。异常肤色需要数月时间才能恢复。
  • 皮肤感染。若反复抓挠,可能使得皮肤破裂,从而导致开放性溃疡和裂口,这会增加细菌和病毒感染的风险。这些皮肤感染可能扩散,甚至危及生命。
  • 刺激性手部皮炎。因工作需要而经常弄湿手部且接触强刺激性肥皂、洗涤剂和消毒剂的人群更易罹患此病。
  • 变应性接触性皮炎。此病症常见于特应性皮炎患者。变应性接触性皮炎是一种因接触过敏物质而引起的瘙痒性皮疹。皮疹颜色取决于患者的肤色。
  • 睡眠问题。特应性皮炎引起的瘙痒可能影响睡眠。
  • 心理健康状况。特应性皮炎与抑郁症和焦虑有一定关系。这可能与特应性皮炎患者常出现的持续瘙痒和睡眠障碍有关。

预防

养成基本的护肤习惯有助于预防湿疹发作。以下建议有助于减轻沐浴后的干燥:

  • 每天至少保湿 2 次。乳霜、软膏、乳木果油和乳液可锁住水分。选择一款或多款适合您的产品。理想情况下,最佳选择是安全有效、价格合理的无香型产品。

    在宝宝的皮肤上涂抹凡士林软膏可能有助于预防特应性皮炎。

  • 每天浸浴或淋浴。使用温水,而不是热水,并将浸浴或淋浴时间限制在 10 分钟左右。
  • 使用温和的无皂清洁剂。选择不含染料、酒精和香料的清洁剂。对于年幼的孩子,通常只需要用温水就能清洁干净,不需要肥皂或泡沫浴。肥皂对幼儿的皮肤可能极具刺激性。对于任何年龄的人来说,除臭皂和抗菌皂都可能过多去除皮肤的天然油脂,导致皮肤干燥。不要用毛巾或丝瓜络擦洗皮肤。
  • 拍干。浸浴后,用软毛巾轻轻拍干皮肤。在皮肤还湿润的时候(3 分钟内)涂抹保湿霜。

特应性皮炎的诱发因素因人而异。尝试识别并避免引发湿疹的刺激物。一般来说,要避开任何引起瘙痒的东西,因为抓挠往往会引发湿疹发作。

特应性皮炎的常见诱因包括:

  • 粗糙的羊毛织物
  • 皮肤干燥
  • 皮肤感染
  • 发热和出汗
  • 压力
  • 清洁产品
  • 尘螨和宠物皮屑
  • 霉菌
  • 花粉
  • 烟草烟雾
  • 干冷空气
  • 香水
  • 其他刺激性化学品

婴儿和儿童可能会因食用某些食物(如蛋类和牛奶)而触发湿疹发作。向您孩子的医务人员咨询如何识别潜在的食物过敏。

了解引起湿疹的诱因后,请向医务人员咨询如何管理症状并预防发作。

May 15, 2024
  1. AskMayoExpert. Atopic dermatitis. Mayo Clinic; 2021.
  2. Chan LS, et al., eds. Complementary and alternative approaches II. In: Atopic Dermatitis: Inside Out or Outside In? Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2022.
  3. Eichenfield LF, et al. Current guidelines for the evaluation and management of atopic dermatitis: A comparison of the Joint Task Force Practice Parameter and American Academy of Dermatology guidelines. Journal of Allergy and Clinical Immunology; 2017; doi:10.1016/j.jaci.2017.01.009.
  4. Stander S. Atopic dermatitis. The New England Journal of Medicine. 2021; doi:10.1056/NEJMra2023911.
  5. American Academy of Dermatology Guidelines: Awareness of comorbidities associated with atopic dermatitis in adults. Journal of the American Academy of Dermatology. 2022; doi:10.1016/j.jaad.2022.01.009.
  6. Goldsmith LA, et al., eds. Atopic dermatitis. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 9, 2022.
  7. Ash S, et al. Comparison of bleach, acetic acid, and other topical anti-infective treatments in pediatric atopic dermatitis: A retrospective cohort study on antibiotic exposure. Pediatric Dermatology. 2019; doi:10.1111/pde.13663.
  8. Eczema and bathing. National Eczema Association. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing. Accessed May 9, 2022.
  9. Lebwohl MG, et al. Atopic dermatitis. In: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 6th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2022.
  10. Eczema in skin of color: What you need to know. https://nationaleczema.org/eczema-in-skin-of-color. Accessed May 9, 2019.
  11. Kelly AP, et al. Atopic dermatitis and other eczemas. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 9, 2022.
  12. Kelly AP, et al. Pediatrics. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 9, 2022.
  13. Chan LS, et al., eds. Complementary and alternative approaches I. In: Atopic Dermatitis: Inside Out or Outside In? Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2022.
  14. Chan LS, et al., eds. Topical therapies. In: Atopic Dermatitis: Inside Out or Outside In? Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2022.
  15. Schmitt BD. Eczema follow-up call. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 17th ed. American Academy of Pediatrics; 2021.
  16. Waldman RA, et al. Atopic dermatitis — Face. In: Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 9, 2022.
  17. Chan LS, et al., eds. Therapeutic guideline overview. In: Atopic Dermatitis: Inside Out or Outside In? Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2022.
  18. Chan LS, et al., eds. Clinical evidence: External factors. In: Atopic Dermatitis: Inside Out or Outside In? Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 10, 2022.
  19. Sokumbi O (expert opinion). Mayo Clinic. May 16, 2022.
  20. New drug for atopic dermatitis. AJN. 2022;122:18.