诊断
为了诊断蛔虫病,医生可能会查看您的症状,并安排相关检测。
如果侵染严重,咳嗽或呕吐后可能会发现蠕虫。蠕虫可能从其他身体开口处出来,如口腔或鼻孔等。如果您出现这种情况,请带着蠕虫前去就医,这样医生便能识别这种蠕虫并开具相应的治疗处方。
粪便检测
成熟雌蛔虫在您的肠道内开始产卵。这些虫卵将通过消化系统,最终可在您的粪便中找到。
为诊断蛔虫病,医生将对您的粪便进行检验以查找微小(通过显微镜)的虫卵和幼虫。不过,至少要在您感染后的 40 天才会在粪便中发现虫卵。并且,如果您只感染了雄虫,则不会有虫卵。
血液检测
可以检测您的血液是否存在一种叫做嗜酸性粒细胞的白细胞增多。蛔虫病会使您的嗜酸性粒细胞增加,与此同时其他类型的健康问题也会增多。
影像学检查
- X 线检查。如果您感染了蠕虫,则可能会在腹部 X 光片中看到蠕虫的团块。在某些情况下,胸部 X 线检查可以显示出肺中的幼虫。
- 超声检查。超声波可显示胰腺或肝脏中的蠕虫。这项技术使用声波生成内部器官的影像。
- 计算机断层扫描 扫描或 磁共振成像。这两种类型的检查都能产生内部结构的详细影像,这可以帮助医生检测出阻塞肝脏或胰脏管的蠕虫。计算机断层扫描 扫描可与多角度拍摄的 X 光影像相结合。磁共振成像 使用无线电波和强磁场。
治疗
通常情况下,只有引起症状的感染才需治疗。某些情况下,蛔虫病会自行痊愈。
药物治疗
抗寄生虫药物是对抗蛔虫病的一线疗法。最常见的药物有:
- 阿苯达唑(Albenza)
- 伊维菌素(Stromectol)
- 甲苯咪唑
这些药物服用一至三天可杀死成虫。但副作用是轻微腹痛或腹泻。
妊娠女性可服用双羟萘酸噻嘧啶。
手术
在大面积侵染情况下,可能需要用手术来清除蠕虫并修复蠕虫引起的损伤。肠梗阻或肠穿孔、胆管阻塞、阑尾炎这些并发症可能需要进行手术。
准备您的预约
您的家庭医生可能会将您转诊给接受过消化系统疾病培训的医生(肠胃科医生)。如果蠕虫阻塞了肠道,您可能需要去看外科医生。
您能做些什么
约诊前,您可能想要写下以下问题的答案:
- 您的症状始于何时?
- 是否有任何因素会改善或加重您的症状?
- 您是否注意到粪便或呕吐物中有蠕虫?
- 您最近是否去过发展中国家?
- 您在服用什么药物和补充剂?
医生可能做些什么
体检期间,医生可能会按压腹部的某些部位,检查是否有疼痛或压痛。医生可能还会取粪便样本进行检验。