诊断

为了诊断动静脉畸形(也称为 AVM),医疗护理专业人员会检查您的症状并进行体格检查。

医疗护理专业人员可能会进行听诊以确定是否存在杂音。杂音是血液快速流经 AVM 动脉和静脉时产生的嗖嗖声。听起来像水流冲过狭窄管道的声音。杂音会干扰您的听力或睡眠,或导致情绪困扰。

常用于辅助诊断 AVM 的检查包括:

  • 脑血管造影。 这项检查可在脑中寻找 AVM。这项检查也称为动脉造影,将称为造影剂的特殊染料注入动脉。造影剂可突出显示血管,将其更清晰地展示在 X 线图像上。
  • CT 扫描。 这些扫描有助于显示出血情况。CT 扫描应用 X 线生成头部、脑部或脊髓的图像。
  • CT 血管造影 这项检查将 CT 扫描与注射造影剂相结合,帮助发现正在出血的 AVM
  • MRI MRI 使用强磁体和无线电波显示组织的详细图像。MRI 能够捕捉这些组织的细微变化。
  • 磁共振血管造影,也称为 MRA。 MRA 可记录血液流经不规则血管的模式、速度和距离。
  • 经颅多普勒超声检查。 这项检查可帮助诊断 AVM 并判断 AVM 是否出血。这项检查使用针对动脉的高频声波来创建血流及其速度的图像。

治疗

动静脉畸形(也称为 AVM)的治疗取决于生长部位、症状和治疗风险。有时,需要定期通过成像检查对 AVM 进行监测,以观察变化情况。其他 AVM 需要治疗。如果 AVM 未爆裂且您的 AVM 出血风险不高,医疗护理专业人员可能建议保守治疗。

在决定是否治疗动静脉畸形时,医疗护理专业人员会考虑以下因素:

  • AVM 是否出血。
  • AVM 是否引起出血之外的其他症状。
  • AVM 是否位于脑中可安全治疗的部位。
  • AVM 的其他特征,例如其大小。

药物

药物可能有助于管理与动静脉畸形相关的症状,例如癫痫发作、各类头痛和背痛。

外科手术

AVM 的主要治疗方法是手术。手术可完全切除动静脉畸形。如果出血风险较高,可能会建议采用这种治疗。如果 AVM 位于切除时对脑组织造成损伤的风险极小的区域,那么手术通常是一种选择。

血管内栓塞术是一种手术类型,需要将导管经动脉穿至动静脉畸形处。然后注入栓塞物质,将 AVM 部分闭合,从而减少血流。这也可能在脑部手术或放射外科手术之前完成,有助于降低出现并发症的风险。

有时会使用立体定向放射外科手术治疗 AVM。该疗法使用高度聚焦的强烈辐射束来损伤血管。这有助于停止 AVM 处的血液供应。

医疗护理团队会与您讨论是否治疗 AVM,并权衡潜在益处和风险。

复诊

接受动静脉畸形治疗后,您可能需要定期前往医疗护理团队处复诊。您还可能需要进行更多成像检查,以确保 AVM 得到有效治疗且畸形没有复发。如果您的 AVM 处于监测期,您还需要定期进行成像检查并前往医疗护理团队处复诊。

妥善处理与支持

得知您患有动静脉畸形可能会令人担忧。但您可以采取一些措施来应对确诊后和恢复期可能出现的情绪波动,例如:

  • 了解动静脉畸形(也称为 AVM), 这可能有助于您做出明智的护理决策。询问 AVM 的大小和位置,以及这些情况会对治疗方案产生哪些影响。
  • 接受自己的情绪。 AVM 的并发症(例如出血和卒中)可能会影响您的情绪。
  • 与朋友和家人保持亲密关系。 朋友和家人能够提供您可能需要的切实支持。询问您身边的人是否可以陪您就诊。寻求家人和朋友的情感支持。
  • 谈谈自己的感受。 与朋友、家人、咨询师、社工或神职人员交谈可能会有所帮助。您也可以通过互助组寻求安慰。向医疗护理团队咨询您所在地区的互助组。您也可以主动联系美国卒中协会或动脉瘤与 AVM 基金会等全国性组织。

准备您的预约

动静脉畸形(也称为 AVM)可能在紧急情况下被诊断出来。有些 AVM 是在出血或癫痫发作后立即诊断出来的。AVM 也可能在其他症状促使进行成像扫描后被发现。

但有时,AVM 是在检查另一种状况时发现的。您可能会被转诊给在脑和神经系统状况领域训练有素的医生(例如神经内科医生、介入神经放射科医生或神经外科医生)。

您可以采取以下行动为就诊做好准备。

您可以做什么

  • 了解就诊前限制规定。 约诊时,询问是否需要提前做准备。
  • 写下您的症状,包括看似与您约诊的原因无关的症状。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂,包括剂量。
  • 如果可能,请家人或朋友陪同就诊。陪同者可能会帮助您记住医务人员提供给您的信息。
  • 写下要咨询的问题。 就诊期间如有任何问题,请勇敢询问。

关于 AVM,要咨询的一些基本问题包括:

  • 还有其他哪些病因可能会导致我的症状?
  • 需要做哪些检查才能确认诊断?
  • 我有哪些可选的治疗方案,每种选择各有何利弊?
  • 治疗效果将会如何?
  • 我可能要进行什么样的复诊?

医生可能做些什么

神经内科医生很可能会询问您的症状(如有)。神经内科医生还可能会进行体格检查并安排检查以确认诊断。

这些检查可收集 AVM 的大小和位置信息,为您的治疗方案提供指导。可能会向您询问以下问题:

  • 您何时开始出现症状?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状?