阑尾炎

诊断

为了帮助诊断阑尾炎，医疗护理团队可能会询问您的症状、病史并检查您的腹部。

用于诊断阑尾炎的检查包括：

• 体格检查。医疗护理团队的成员可能会轻轻按压疼痛部位。当突然撤去压力时，阑尾炎疼痛往往会加剧。这是腹腔内膜（即腹膜）发炎所致。

  医护团队还可能会检查您的腹部是否僵硬，以及您的腹部肌肉是否会因按压发炎的阑尾而收缩。这称为肌卫现象。

  医疗护理团队的成员也可能会通过涂抹润滑剂的指套检查您的直肠下端。这称为直肠指检。育龄人群可能需要接受盆腔检查，以了解是否有其他可能导致疼痛的问题。
• 血液检测。该检查可检测白细胞计数是否偏高。高白细胞计数可能表明存在感染。
• 尿液检测。您可能需要接受尿液检测，也称为尿分析。可通过尿分析排除疼痛由尿路感染或肾结石所致的可能性。
• 影像学检查。还可能需要进行影像学检查，以帮助确认阑尾炎或找到引起疼痛的其他原因。这些检查可能包括腹部 X 线检查、腹部超声波检查、CT 扫描或 MRI。

治疗

阑尾炎的治疗通常包括手术切除阑尾。手术前，您可能需要服用抗生素以治疗感染。

阑尾切除手术

阑尾切除术是切除阑尾的手术。阑尾切除术可采用开放式手术，即在腹部做一个约 2 到 4 英寸长的切口。这称为剖腹手术。也可通过腹部的几个小切口进行手术。这称为腹腔镜手术。在腹腔镜阑尾切除术中，外科医生将特殊工具和摄像头放入您的腹腔内，以切除阑尾。

一般而言，腹腔镜手术可以让您恢复得更快，愈合时的疼痛和疤痕更少。这种术式可能更适合于老年人和肥胖者。

但腹腔镜手术并不适用于所有人。如果阑尾已经破裂且感染已经扩散至阑尾以外的地方，或者存在脓肿，则可能需要进行开腹阑尾切除术。开放式阑尾切除术可方便外科医生清理腹腔。

阑尾切除术后预计需要住院 1 到 2 天。

阑尾手术前将脓肿引流出

如果阑尾破裂且在周围形成脓肿，可以对脓肿进行引流。需要将一根管子穿过皮肤插入脓肿中以进行引流。感染得到控制后，可在几周后进行阑尾切除术。

如果阑尾炎并不严重，也不需要手术，则可以仅使用抗生素进行治疗。但是，如果不切除阑尾，阑尾炎复发的几率会更高。

生活方式与家庭疗法

阑尾切除术后可能需要数周才能恢复，如果阑尾破裂，时间可能更长。为帮助身体恢复：

• 限制活动。如果通过腹腔镜进行阑尾切除术，限制活动 3 至 5 天。如果是开放性阑尾切除术，限制活动 10 至 14 天。请向医疗护理团队咨询手术后对您的活动的限制以及您什么时候可以恢复日常活动。
• 咳嗽时支撑腹部。为了帮助减轻疼痛，请在咳嗽、大笑或移动之前将枕头放在腹部上并施加压力。
• 如果止痛药无效，请联系医疗护理团队。疼痛将使您的身体承受额外压力，并减慢恢复速度。如果服用止痛药后仍然疼痛，请致电医疗护理团队成员。
• 准备好了就请起身移动。慢慢地开始，逐步增加活动，量力而行。从短距离走路开始。
• 累了就睡觉。在身体恢复的过程中，您可能发现自己比往常更容易感到疲倦。放轻松，该休息时就休息。
• 与医疗护理团队讨论何时返工或返校。如果感觉准备好了，您可以回去上班。儿童可能可以在手术后一周内返回学校上课。应在 2 至 4 周后再开始体育课或运动等活动。

替代医学

您将服用药物帮助控制阑尾切除术后的疼痛。其他治疗方法配合药物可有助于控制疼痛。与您的医疗护理团队讨论安全的选择方案，例如：

• 可以让您忘记疼痛的分散注意力的活动，例如听音乐和与朋友交谈。分散注意力可能对儿童尤为有效。
• 练习冥想有助于平静身体。同时，还要保证得到充分休息。

准备您的预约

如果您出现腹痛，请与医疗护理团队成员约诊。如有阑尾炎，您可能会住院，并被转诊至外科医生处，手术切除阑尾。

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行准备，例如在进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 症状，包括任何看似与约诊原因无关的症状。
• 关键的个人信息，包括巨大的压力、近期生活变化以及家族病史。
• 服用的所有药物、维生素或其他补充剂及其剂量。
• 需向医疗护理团队咨询的问题。

尽可能请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住就诊时获得的信息。

对于阑尾炎，需要咨询的一些基本问题包括：

• 我有阑尾炎吗？
• 是否还需要进行更多检查？
• 除了阑尾炎外，我还可能罹患何种疾病？
• 我需要手术吗？如果需要，何时手术？
• 切除阑尾有哪些风险？
• 手术后，我需要留院观察多久？
• 恢复需要多长时间？
• 手术后多久我可以回去工作？
• 能否告诉我我的阑尾是否已经破裂？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会向您询问一些问题，例如：

• 您的腹痛是从什么时候开始的？
• 疼痛的部位在哪里？
• 疼痛部位是否有变化？
• 您的疼痛有多严重？
• 哪些情况会让您的疼痛更加严重？
• 怎么做可以缓解您的疼痛？
• 您是否发热？
• 您是否感到恶心？
• 您是否还有其他症状？