概述

强直性脊柱炎也称为中轴型脊柱关节炎,是一种炎症性疾病,随着时间的推移可能导致脊柱中部分骨骼(椎骨)融合。脊柱灵活性因此降低,可能导致弓形姿势。如果肋骨受累,可能很难完成深呼吸。

强直性脊柱炎的脊柱变化

强直性脊柱炎

随着强直性脊柱炎的恶化,会有新骨形成,这是身体努力愈合的表现。新骨会逐渐弥合椎骨之间的间隙,最终将各段椎骨融合在一起。融合的椎骨可以使脊柱的自然曲线变平,导致僵硬的驼背姿势。

中轴型脊柱关节炎分两种类型。如果能通过 X 线发现这种病症,则称为强直性脊柱炎(亦称中轴型脊柱关节炎)。如果不能通过 X 线发现,而是根据症状、血液检查和其他影响学检查发现,则称为放射学阴性中轴型脊柱关节炎。

症状通常在青年时期开始出现。身体其他部位可能也会发生炎症反应,最常见的是眼部。

强直性脊柱炎不能治愈,但是治疗可以减轻症状并可能延缓病情进展。


症状

强直性脊柱炎的早期症状可能包括背痛以及下背部和髋部僵硬,尤其是在早晨和一段时间不活动后。颈部疼痛和疲劳也很常见。随着时间的推移,症状可能会加重、改善或不定期停止。

最常累及的部位包括:

  • 脊柱底部和骨盆之间的关节。
  • 下背部的脊椎。
  • 肌腱和韧带附着于骨的部位,主要见于脊柱,但有时也会出现在脚后跟附近。
  • 胸骨和肋骨之间的软骨。
  • 髋关节和肩关节。

何时就诊

如果您的腰背或臀部疼痛缓慢发作,早上或下半夜醒来更严重,请就医 — 特别是如果这种疼痛随着锻炼而改善,而在休息时恶化。如果出现红眼疼痛、严重的光敏感或视力模糊,请立即去看眼科医生。


病因

强直性脊柱炎没有已知的明确病因,但遗传因素似乎与之有关。尤其是拥有 HLA-B27 基因的人,患强直性脊柱炎的风险会大幅增加。但是,只有部分拥有该基因的人会罹患此疾病。


风险因素

通常在青春期后期或成年期早期发病。大多数强直性脊柱炎患者都携带 HLA-B27 基因。但有许多携带该基因的人并未患上强直性脊柱炎。


并发症

在重度强直性脊柱炎病例中,会形成新骨,这是因为身体在试图愈合。新骨会逐渐弥合椎骨之间的间隙,最终将各段椎骨融合在一起。脊柱的这些部分会变得僵硬且不灵活。融合还可能使肋廓变硬,从而限制肺容量和功能。

其他并发症可能包括:

  • 眼部炎症,即葡萄膜炎。作为强直性脊柱炎最常见的并发症之一,葡萄膜炎可引起急性眼痛、对光敏感和视力模糊。如果出现这些症状,请立刻就医。
  • 压缩性骨折。一些人的骨骼会在强直性脊柱炎早期变薄。脆弱的椎骨可能破碎,从而加剧驼背程度。椎骨骨折可能会造成脊髓以及脊柱神经压迫或损伤。
  • 心脏问题。强直性脊柱炎可能导致主动脉(人体内最大的动脉)出现问题。主动脉发炎后会膨大,从而导致心脏内的主动脉瓣变形,影响其功能。强直性脊柱炎相关炎症通常会增加患心脏病的风险。

Feb 21, 2023

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