酒精使用障碍

诊断

您可能会先去看初级保健医生。如果医务人员怀疑您对酒精上瘾，可能将转诊给心理健康医务人员。

为了评估您的酒精上瘾状况，医务人员可能会：

• 询问一些与您的饮酒习惯有关的问题。医务人员可能会要求允许与您的家人或朋友交谈。但是，保密法律禁止医疗服务提供者未经您的同意透露任何有关您的信息。
• 进行体格检查。医务人员可能会对您进行体格检查，并询问与您健康状况有关的问题。有许多身体迹象都能表明您患有酒精使用的并发症。
• 建议进行化验和影像学检查。尚无专门针对酒精使用障碍的诊断性检查，但某些类型的化验结果可能强烈表明您患有酒精使用障碍。另外，您可能需要进行检查以确定与酒精使用有关的健康问题。检测结果可能显示器官损伤。
• 进行心理评估。这项评估包括有关您的症状、想法、感受和行为模式的问题。医生可能会要求您填写问卷以帮助回答这些问题。

治疗

酒精使用障碍的治疗因您的需求而异。治疗可能包括短暂干预、个人咨询或群体咨询、门诊项目，或住院治疗。停止酒精使用以改善生活质量是主要治疗目标。

酒精使用障碍的治疗可能包括：

• 脱瘾和戒断。治疗可以从戒瘾（医学管理的戒断治疗）项目开始。脱瘾通常需要 2 至 7 天的时间。您可能需要服用镇静药物来预防戒断症状。脱瘾治疗通常在住院治疗中心或医院进行。
• 学习新技能并制定治疗计划。这一过程通常需要酒精治疗专家的参与。其可能包括目标设定、行为改变技巧、使用自助手册、咨询和治疗中心的随访护理。
• 心理咨询。群体和个人咨询治疗可以帮助您更好地理解自己的酒精问题，并获得酒精使用心理方面的康复支持。您也许可以从伴侣或家庭治疗中受益，家庭支持可能是康复过程中的一个重要组成部分。

• 口服药物。一种叫做双硫仑的药物可能有助于制止您饮酒，但它无法治愈酒精使用障碍或消除酒瘾。如果您在服用双硫仑时饮酒，该药物会引起生理反应，可能包括潮红、恶心、呕吐和头痛。

  一种名为纳曲酮的药物能阻断酒精带来的快感，或许能够防止酗酒，并降低对酒精的渴求程度。在您停止饮酒后，阿坎酸或许能够帮助消解嗜酒冲动。与双硫仑不同，纳曲酮和阿坎酸不会让您在饮酒后感到恶心。

• 注射药物。Vivitrol 是一种纳曲酮药物，由专业医护人员每月注射一次。虽然类似的药物可以采用药片的形式给药，但对于正从酒精使用障碍中恢复的人来说，注射药物可能更容易坚持用药。
• 持续支持。后续关怀项目和互助小组可帮助正在从酒精使用障碍恢复的人停止饮酒、管理复发和应对必要的生活方式改变。这可能包括接受医学或心理治疗或加入互助小组。
• 心理问题治疗。酒精使用障碍常常会伴随其他心理健康问题。如果您有抑郁症、焦虑症或其他心理健康问题，则可能需要接受谈话治疗（心理疗法）、药物治疗或其他治疗。
• 健康问题的医学治疗。一旦戒酒，许多与酒精有关的健康问题就会得到显著改善。但有些健康问题可能需要继续治疗和随访护理。
• 精神训练。经常参加某些类型精神训练的人可能会发现自己更容易维持从酒精使用障碍或其他成瘾中恢复的状态。对许多人来说，更深入地了解自己的精神世界是恢复的关键因素。

住院治疗项目

针对严重的酒精使用障碍，您可能需要在住院治疗机构接受治疗。大多数住院治疗项目包括个人和团体疗法、互助小组、教育讲座、家庭参与和活动疗法。

住院治疗项目一般包括持证酒精和药物咨询师、社工、护士、医生和其他具有治疗酒精使用障碍专业技能和经验的人员。

替代医学

避免用替代疗法取代常规医疗或心理疗法。不过，如果在进行酒精使用障碍康复时作为治疗计划以外的辅助，这些方法可能会有所裨益：

• 瑜伽。瑜伽的系列姿势和控制呼吸练习或许可以帮助您放松和管理压力。
• 冥想。冥想过程中，集中注意力，抹去那些充斥大脑、导致压力的混乱思绪。
• 针刺疗法。进行针刺疗法时，会将毛发般的细针插入皮下。针刺疗法有助于缓解焦虑和抑郁。

生活方式与家庭疗法

在康复过程中，您需要专注于改变生活习惯和选择不同的生活方式。以下策略可能会有帮助：

• 正确开展您的社交生活。明确告知朋友和家人您不喝酒。建立健康的支持网络，与能够为您的康复提供支持的朋友和家人交往。您可能需要远离有妨您康复的朋友和社交场合。
• 培养健康的习惯。例如，良好的睡眠、有规律的体育锻炼、更有效地应对压力和健康饮食都有助于您摆脱酒精使用障碍。
• 远离酒精。您可能发现，您的许多社交活动都涉及喝酒。请将这些社交活动替代成不以酒精为中心的兴趣爱好或活动。

妥善处理与支持

许多有酗酒问题的人及其家庭成员发现，参加互助组对于应对这种疾病、预防或处理复发及保持戒酒状态至关重要。医务人员或咨询师可以推荐互助组。网络上也经常有这些小组的信息。

以下为示例：

• 匿名戒酒会。匿名戒酒会（AA）是一个帮助人们从酗酒恢复的自助团体。匿名戒酒会有一个戒酒同伴小组，并基于一个包含 12 个步骤的有效模型实现完全戒断。
• 女性戒酒会（Women for Sobriety）。女性戒酒会是一个非营利组织，为想要克服酗酒及其他成瘾问题的女性提供自助小组项目。该组织着重于培养与情绪和精神成长、自尊和健康的生活方式有关的应对技巧。
• 家庭互助会（Al-Anon）和青少年互助会（Alateen）。家庭互助会和青少年互助会面向受他人酗酒困扰的人。青少年互助会适用于父母酗酒的青少年。通过分享他们的故事，家庭成员可以更为深入地了解这种疾病如何影响整个家庭。
• 庆祝康复（Celebrate Recovery）。庆祝康复是一个以基督为中心的 12 步康复计划，为与成瘾作斗争的人提供服务。
• 自我管理和恢复训练（SMART Recovery）。自我管理和恢复训练为寻求以科学方法自主戒瘾的人提供互助会议。

准备您的预约

以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医务人员或心理健康服务提供者可能会做些什么。

请考虑您的饮酒习惯，如实审视自己的饮酒频率和饮酒量。准备好讨论与酒精相关的任何问题。您应尽可能请家人或朋友陪同就诊。

就诊前，请列出以下内容：

• 您曾出现的任何症状，包括看似与饮酒无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化
• 您正在使用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂，以及剂量
• 要向医务人员咨询的问题

要向医生咨询的一些问题包括：

• 您是否认为我饮酒过量或有酗酒征兆？
• 您是否认为我需要减少饮酒量或戒酒？
• 您是否认为酒精可能导致或加剧我的其他健康问题？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您推荐的方法以外，还有什么替代疗法？
• 我是否需要针对基础的身体问题进行医学检查？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？
• 与有经验的酒精治疗专家会面是否对我有帮助？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

准备好回答医务人员或心理健康医生可能提出的问题，其中可能包括：

• 您的饮酒频率和饮酒量是多少？
• 您的任何家人是否有酗酒问题？
• 您有时会饮酒过量吗？
• 是否有亲戚、朋友或同事曾建议您需要减少饮酒量或彻底戒酒？
• 您是否发现自己的饮酒量日渐增加？
• 您曾尝试过戒酒吗？如果尝试过，您感觉难吗，出现过任何戒断症状吗？
• 您是否曾因为饮酒而在学校、工作或情感关系中遇到问题？
• 在饮酒时，您是否曾经做出过危险、有害或暴力行为？
• 您是否有任何身体健康问题，如肝病或糖尿病？
• 您是否有任何心理健康问题，如抑郁症或焦虑症？
• 您使用休闲性药物吗？

医务人员或心理健康医生将根据您的回答、症状和需求提出其他问题。提前考虑并准备好问题可以帮助您充分利用就诊时间。