成人斯蒂尔病

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诊断

仅凭一项检查不能确诊成人斯蒂尔病。影像学检查可以显示这种疾病造成的损伤。血液检查则有助于排除其他具有类似症状的疾病。

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治疗

可使用多种药物治疗成人斯蒂尔病。药物类型因症状的严重程度和可能的副作用而异。

  • 非甾体类抗炎药（NSAID）。非甾体类抗炎药（NSAID），如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve），可能有助于缓解轻度关节疼痛和发炎。也可以凭处方购买药效更强的 NSAID。由于 NSAID 会损伤肝脏，因此可能需要定期进行血液检查以检查肝功能。
  • 类固醇。大多数成人斯蒂尔病患者需要类固醇治疗，如泼尼松。这些强效药物可减轻发炎。这些药物可能降低机体对感染的抗性，并增加患骨质疏松症和糖尿病的风险。
  • 甲氨蝶呤。甲氨蝶呤（Trexall）药物通常与泼尼松联合使用。当泼尼松与甲氨蝶呤联合使用时，会降低其剂量。
  • 生物反应调节剂。如果其他药物无效，医务人员可能会建议使用生物反应调节剂。生物反应调节剂是可阻断导致发炎的蛋白质的药物。这些药物通常被称为生物制剂。阿那白滞素（Kineret）、凯那奇尤单抗（Ilaris）和托珠单抗（Actemra）均为用于治疗成人斯蒂尔病的生物制剂。可能有助于治疗成人斯蒂尔病的其他生物制剂包括依那西普（Enbrel）、英夫利西单抗（Remicade）、阿达木单抗（Humira）和利妥昔单抗（Rituxan）。
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生活方式与家庭疗法

如果您患有成人斯蒂尔病，可以通过以下方法尽量促进您的健康：

  • 了解您的药物。即使您有些天没有症状，也务必按照医务人员的建议服药。控制炎症有助于降低并发症风险。
  • 饮食补充剂。如果您正在服用高剂量的泼尼松，向医务人员咨询是否需要摄入更多钙和维生素 D 补充剂来帮助预防骨质疏松症。
  • 保持运动。虽然您可能因关节隐痛不想锻炼，仍建议所有类型的关节炎患者适当运动。运动可以帮助保持关节活动度，减轻疼痛和僵硬。

准备您的预约

您很可能会向您的初级保健医生寻求建议，但有可能被转诊到风湿病专家处。风湿病专家是专业从事关节疾病诊疗的医生。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您可以做什么

约诊时，询问是否需要提前做准备，例如某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

  • 您的症状，包括最开始出现的时间和发作频率。
  • 关键医疗信息，包括任何其他确诊健康状况。
  • 您服用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量。
  • 要向医生咨询的问题。

尽可能让家人或朋友陪同就诊，让他们帮忙记住您获得的信息。

关于成人斯蒂尔病，要向医生咨询的基本问题包括：

  • 哪些原因可能引起我的症状？
  • 还有其他可能的原因吗？
  • 我需要做哪些检查？
  • 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
  • 最佳治疗方案是什么？
  • 除了您建议的治疗方法以外，还有什么替代方案？
  • 我还有一些其他健康状况。我如何才能最佳地同时管理它们？
  • 我需要遵守哪些注意事项？
  • 我应该去看专科医生吗？
  • 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

  • 您何时开始出现症状？
  • 您的症状是时有时无，还是持续存在？
  • 您的症状最可能在什么时候复发？
  • 您尝试过哪些治疗方法或自我护理措施？
  • 是否有任何治疗方法或自我护理措施有效？
  • 您是否曾被诊断出任何其他医学状况？
来自妙佑医疗国际员工
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症状与病因医生与科室
July 29, 2023
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  1. Adult Still's disease. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/adult-onset-stills-disease/. Accessed Feb. 10, 2023.
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