诊断
其他一些子宫疾病会导致类似于子宫腺肌病的体征和症状,使子宫腺肌病难以诊断。这些疾病包括肌瘤(平滑肌瘤)、子宫细胞在子宫外生长(子宫内膜异位症)和子宫内膜生长(子宫内膜息肉)。
只有排除了其他可能的体征和症状之后,您的医生才可能会得出结论,您患有子宫腺肌病。
出现以下情况后,医生才可能会怀疑您患有子宫腺肌病:
- 体征和症状
- 盆腔检查显示子宫肿大、压痛
- 子宫超声成像
- 子宫磁共振成像(MRI)
在某些情况下,医生可能会收集子宫组织样本进行检测(子宫内膜活检),以确保您没有更严重的疾病。但是子宫内膜活检不能帮助您的医生确诊子宫腺肌病。
盆腔影像学检查,例如超声和 MRI,可以检测到子宫腺肌病的体征,但确诊的唯一方法是检查子宫切除术后的子宫。
治疗
子宫腺肌病通常会在绝经后消失,所以对子宫腺肌病的治疗可能取决于您离绝经还有多久。
子宫腺肌病的治疗方案包括:
- 抗炎药。医生可能会建议您服用消炎药,例如布洛芬(艾德维尔和布洛芬 IB 等),以控制疼痛。在经期开始前一到两天开始服用消炎药,并在经期服用,能够减少月经血流量并帮助缓解疼痛。
- 激素类药物。联合使用雌激素-孕激素避孕药、含有激素的贴片或阴道环可减轻与子宫腺肌病有关的大量出血和疼痛。孕激素单相避孕法(例如宫内节育器方法)或连续使用常会引起闭经(经期消失)的避孕药,可能减轻一些疼痛。
- 子宫切除。如果您的疼痛非常严重并且没有其他治疗方法,医生可能会建议您做手术以切除子宫。没有必要切除卵巢来控制子宫腺肌病。
自我护理
要缓解子宫腺肌病引起的盆腔痛和痉挛,请尝试以下方法:
- 泡热水澡。
- 在腹部使用加热垫。
- 使用非处方抗炎药,例如布洛芬(Advil、Motrin IB 或其他)。
准备您的预约
当您首次就诊时,将由您的初级保健提供者或妇科医生接诊。
您可以做什么
请列出以下内容:
- 您的体征和症状及其开始出现的时间
- 您正在服用的所有药物、维生素和其他补充剂及其剂量
- 医学信息,包括月经史和分娩史
- 要向医生咨询的问题
对于子宫腺肌病,要向医生咨询的基本问题包括:
- 我的症状能否通过药物有所改善?
- 您会在哪些情况下建议做手术?
- 这种疾病是否会影响我的怀孕能力?
您可以随时提出其他问题。
医生可能做些什么
您的医生可能会问:
- 一般何时出现症状?
- 您的症状有多严重?
- 上次月经是什么时候?
- 您有没有可能已经怀孕?
- 您是否在使用生育控制方法?如果是,是哪一种?
- 您的症状是否似乎与月经周期有关?
- 是否有任何因素看似能改善您的症状?
- 是否有任何因素会加重您的症状?