概述
急性肝衰竭是迅速（数日或数周内）发生的肝功能丧失，通常发生于无既往肝病的患者。该疾病最常由肝炎病毒或药物（例如对乙酰氨基酚）导致。与进展较为缓慢的慢性肝衰竭相比，急性肝衰竭不太常见。
急性肝衰竭又称暴发性肝衰竭，可能导致严重并发症，包括出血和脑内压升高。这是一种需要住院治疗的紧急医疗事件。
根据病因的不同，急性肝衰竭有时可以在治疗后得到逆转。但很多情况下，肝移植可能是唯一的治愈方法。
症状
急性肝衰竭的症状可能包括：
- 皮肤和眼球变黄（称为黄疸）。
- 右上腹部区域（称为腹腔）疼痛。
- 腹部肿胀（称为腹水）。
- 恶心和呕吐。
- 全身不适感（称为不适）。
- 定向障碍或意识模糊。
- 嗜睡。
- 呼气有霉味或甜味。
- 震颤。
何时就诊
急性肝衰竭可快速发作于在其他方面健康的人群，而且能危及生命。如果您或您认识的人突然变得眼睛或皮肤发黄、上腹部压痛或精神状态、性格或行为发生任何异常的变化，请立即就医。
病因
当肝细胞严重损伤且无法发挥功能时就会导致急性肝衰竭。可能的病因包括：
一些急性肝衰竭病例没有任何明显病因。
风险因素
急性肝衰竭的风险因素包括：
- 女性。 大多数急性肝衰竭患者为女性。
- 基础疾病。 许多状况，包括病毒性肝炎、代谢疾病、自身免疫性疾病和癌症，都会增加患急性肝衰竭的风险。
并发症
急性肝衰竭通常会引起并发症，包括：
- 大脑内积液过多（称为脑水肿）。 液体过多会导致脑内压力增大，进而导致辨向困难、严重意识模糊以及癫痫发作。
- 出血和出血障碍。 当肝脏功能衰竭时，将无法充分分泌帮助血液凝结的凝血因子。这种状况通常会导致胃肠道出血，并且难以控制。
- 感染。 急性肝衰竭患者更有可能受到感染，尤其是血液以及呼吸道和尿路感染。
- 肾衰竭。 肾衰竭通常出现在肝衰竭之后，尤其是服用过量的对乙酰氨基酚（这会对肝脏和肾脏造成损伤）时。
预防
通过护理肾脏来降低患急性肝衰竭的风险。
- 遵循用药说明。 如果您服用对乙酰氨基酚或其他药物，请查看包装说明书内规定的推荐剂量，不要超过此剂量。如果您已经患有肝病，请询问医疗护理团队是否可以安全服用任何剂量的对乙酰氨基酚。
- 告知医疗护理团队您使用的所有药物。 甚至非处方药和草药也会影响您正在服用的处方药。
- 适度饮酒，如果无法彻底戒酒。 如果您决定饮酒，请注意适量。对于健康成人来说，适量饮酒是指女性每天最多一杯，男性每天最多两杯。
- 避免危险行为。 如果您使用非法的静脉注射药物，请寻求帮助。不要共用针头。性交时使用避孕套。如果您要做纹身或身体穿孔，请确保您选择的店铺清洁且安全。不要抽烟。
- 接种疫苗。 如果您患有慢性肝病、有任何类型的感染性肝炎病史或患肝炎的风险增加，请咨询医护团队是否可以接种乙型肝炎疫苗。甲型肝炎也可以接种疫苗。
- 注意不要接触其他人的血液和体液。 意外针刺或不当的血液或体液清洁可能会传播肝炎病毒。共用剃须刀或牙刷也可能会传播感染。
- 不要吃野生蘑菇。 很难分辨有毒蘑菇与可安全食用蘑菇之间的区别。
- 谨慎使用气溶胶喷雾。 使用气溶胶清洁剂时，请确保房间通风良好或佩戴口罩。喷洒杀虫剂、杀菌剂、油漆和其他有毒化学品时，请采取类似的防护措施。严格遵循产品说明。
- 注意皮肤上的东西。 使用杀虫剂和其他有毒化学品时，请用手套、长袖衣物、帽子和口罩来遮盖皮肤。
- 保持健康体重。 肥胖症可能会导致一种被称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的状况，现在称为代谢功能障碍相关脂肪变性肝病（MASLD）。MASLD 可能会导致严重肝损伤。