诊断
在体格检查期间,医生将会检查您的小腿是否有压痛和肿胀。如果您的肌腱完全断裂,医生可能会感觉到肌腱上有一个缺口。
医生可能会要求您跪在椅子上,或趴在检查床上使双脚悬空。他或她可能会挤压您的小腿肌肉,看看您的脚是否会自动勾起。如果没有,您的跟腱可能已经断裂。
如果不能确定您的跟腱损伤程度是完全还是部分断裂,医生可能让您做超声波或 MRI 扫描。这些无痛检查可以呈现您身体组织的图像。
治疗
跟腱断裂的治疗通常取决于年龄、活动水平和损伤的严重程度。一般而言,比较年轻和活跃的人(特别是运动员)倾向于选择手术修复完全断裂的跟腱,而年龄较大的人更倾向于选择非手术治疗。
然而,最近的研究表明,手术和非手术治疗的效果相当。
非外科手术治疗
这种方法通常涉及:
- 用叉状杖放松肌腱
- 冷敷
- 服用非处方止痛药
- 前几周避免移动踝关节,一般使用楔形鞋跟的健行靴或石膏加以固定,保持足部下屈
非手术治疗可避免感染等手术相关风险。
不过,非外科手术治疗会增加再次断裂的可能性,而且康复时间更长。但最近的研究表明,如果非手术治疗人群早些开始负重康复治疗,效果会比较令人满意。
外科手术
手术时,通常会在您小腿后部划开一个切口,然后将撕裂肌腱缝合在一起。根据撕裂组织的情况,可能需要其他肌腱加强修复。
并发症包括感染和神经损伤。微创手术可降低这些开放手术的感染率。
康复治疗
在任一种治疗后,您都将进行物理疗法和锻炼,以增强腿肌和跟腱。多数人在 4 到 6 个月内恢复到先前活动水平。此后继续进行力量和稳定性训练至关重要,因为一些问题可能持续长达一年。
一种康复治疗叫做功能性康复治疗,它也侧重于身体各部位的协调和您的移动方式。其目的是让您恢复自己作为运动员或日常生活中的最高体力水平。
一项回顾性研究得出结论:通过功能性康复治疗,您的非手术治疗效果可能与手术治疗效果一样好。需要更多研究。
无论手术治疗或非手术治疗,后续康复治疗都倾向于尽早活动和康复进展更快。这个领域的研究也正在进行。
准备您的预约
跟腱断裂患者通常需要立即前往医院的急诊室就医。您可能还需要咨询运动医学或骨科外科的专科医生。
您可以做什么
写下包含以下内容的清单:
- 症状的详细说明以及如何和何时受伤
- 关于既往医疗问题的信息
- 您服用的所有药物和膳食补充剂及其剂量
- 要向医生咨询的问题
医生可能做些什么
医生可能会询问以下问题:
- 损伤是怎么发生的?
- 损伤发生时,您是否感觉到或听到爆裂声或咔哒声?
- 您能用那只脚踮起脚尖站立吗?