旁白:12 年来,Pete Giannaris 不得不每周接受三次肾透析,这已成为他每周的“例行公事”。尽管这是必要的,但他承认自己也感到身心俱疲。
Pete Giannaris:我想说,没有人比我自己更清楚,这对我的身体造成了多大的伤害。
旁白:Pete 一生的大部分时间都在和肾病抗争。在此之前,他甚至接受过肾移植,但这次却不一样。他被告知,几乎可以确定,他对任何捐献器官都会产生排斥反应。
Pete Giannaris:很少有人了解我的处境。哦,你需要一个肾!你已经在等待捐赠的名单里了。两年后,只要接受肾移植,一切便会好起来。可是要知道,并不是每个人都有这样的运气。
妙佑医疗国际移植外科 Mark D. Stegall(医学博士):在先前接受过移植的患者中,大约 80% 都会对其他类型的组织产生抗体。患者在输血甚至怀孕时,也有可能对某些类型的异体组织产生排斥。
Anissa Swanigan:我很绝望。感到震惊。情况完全出乎预料。
旁白:怀孕让 Anissa Swanigan 的处境雪上加霜。在生下第二个孩子之后,她虚弱的心脏状况进一步恶化为心力衰竭,而并发症导致她的肝脏出现严重瘢痕乃至于衰竭。医生表示,她需要接受双器官移植。
Anissa Swanigan:只有这样,你才有活下去的希望。
旁白:两个重要的原因促使她必须活下去。两个年幼的儿子。但要知道,抗体水平高导致她并不适合接受移植。抗体在协助我们对抗疾病时,无疑是我们最可靠的盟友。例如,疫苗能够促使我们的免疫系统产生抗体。但对于一些等待接受救命器官的患者而言,妙佑医疗国际的移植外科医生兼免疫研究人员 Mark Stegall 表示,抗体也会成为最大的敌人。
Stegall 医生:这是一个严峻的问题。在美国等待肾脏移植的候选名单中,大约 9000 名患者的体内已经存在大量的抗体,导致他们根本无法接受移植。
旁白:Pete 就是其中一员,也被称为高度致敏受者。因此,Stegall 医生及其团队预先开展了大量的工作,以提高 Pete 的移植成功率。经过一番甄选,他们选择了一名对 Pete 而言抗体最少的活体捐赠者。此外,药物研究人员还找到了一种方法,可以将抗体导致的排斥率从 40% 降到 10% 以下。
Stegall 医生:我们率先使用了一种被称为依库珠单抗的药物。使用这种药物之后,抗体会附着在肾脏上,但不会造成损伤。
旁白:Pete 还完成了好几轮的抗体过滤过程,也称为血浆置换。随后,为了尝试阻止 Pete 骨髓产生新的抗体,Stegall 医生在妙佑医疗国际使用一种强效药物进行了一项经 FDA 批准的临床试验。
Stegall 医生:这是一种被称为 Valcade 的药物,通常用于治疗这类抗体分泌细胞的癌症。不过,这些细胞当然不是癌细胞,而是正常细胞。
旁白:Anissa 还接受了药物和血浆置换治疗,但她的抗体水平仍然居高不下,医生们担心她的抗体仍有可能排斥捐献器官。
妙佑医疗国际心血管外科 Richard C. Daly(医学博士):在获得肝脏之前,抗体可能已经对心脏造成了不可逆的损伤。因此,我们颠倒了这一过程,首先进行肝脏移植。
旁白:为什么要这样做呢?妙佑医疗国际的心肺移植外科主任 Richard Daly 医生表示,肝脏能够过滤抗体。他的团队发现,当进行肾脏-肝脏联合移植或心脏-肝脏联合移植时,针对相应捐赠者的抗体数量有所减少。不过在多器官移植中,通常必须首先进行心脏移植,因为它们的组织对时间更加敏感。妙佑医疗团队是如何解决这个问题的呢?
Daly 医生:对整个过程进行精心策划。我们必须有一个距离够近的捐赠者。我们必须完成器官的获取,并在器官到达时做好充分准备。
Anissa Swanigan:看上去很棒。一群聪明人精诚合作,琢磨如何把这件事做成。
Pete Giannaris:我决定试一把。对我而言,不会失去什么。要么继续透析,要么发生奇迹,让我完成肾脏移植。
旁白:专注照护每个病人,通过创新改变世界。