婴儿和儿童 COVID-19

任何人（包括儿童）都可能感染 COVID-19，也称为 2019 冠状病毒病。了解与儿童患 COVID-19 相关的症状、检测和医疗问题。了解如何帮助预防 COVID-19，尤其是对于罹患重症风险高的儿童。

2020 年至 2023 年的数据追踪发现，在美国报告的所有 COVID-19 患者中，儿童约占 18%。

虽然儿童与成人一样可能会感染导致 COVID-19 的病毒，但儿童患重病的可能性较低。从 2020 年到 2024 年 3 月底，17 岁及以下儿童约占需要住院治疗 COVID-19 的患者的 1.5%。

但有些患有 COVID-19 的儿童需要住院，在重症监护治疗病房接受治疗，或使用呼吸机帮助呼吸。在极少数情况下，COVID-19 可导致死亡。

某些健康问题可能会增加儿童患 COVID-19 严重疾病的风险，例如：

• 患有一种以上的慢性疾病，包括心脏、肺部或神经系统疾病。
• 未及时接种最新的 COVID-19 疫苗。
• 免疫系统功能低下。
• 在预产期前出生，称为早产。
• 患有肥胖症。
• 患有 1 型或 2 型糖尿病。

这不是一份完整的清单。镰状细胞病等其他健康问题可能与更严重的 COVID-19 有关。

具有一个以上的风险因素会增加患严重 COVID-19 的几率。年龄小于 1 岁或大于 12 岁也会增加该风险。如果医疗状况没有得到控制，就会增加发生严重 COVID-19 的风险。

接种 COVID-19 疫苗可以防止您的孩子感染导致 COVID-19 的病毒。它还可以防止您的孩子病重、住院或死于 COVID-19。

1 岁以下的婴儿可能比大童更容易罹患重症 COVID-19。这可能主要是由于早产儿的风险最高。

在通常情况下，COVID-19 病毒不会从怀孕者传播给胎儿。婴儿在分娩后，往往会从生病的照护者那里感染 COVID-19 病毒。

怀孕者可以在孕期接种 COVID-19 疫苗，帮助降低婴儿的感染风险。一些证据表明，防护力可以遗传给胎儿，并在出生后继续提供防护。

患 COVID-19 的儿童可能会出现严重或轻微的症状，或者根本没有症状。接触导致 COVID-19 的病毒后 2 到 14 天可能会出现症状。

最常见的症状是发热和咳嗽，包括与哮吼有关的犬吠样咳嗽。对于许多儿童而言，症状与其他肺病和呼吸系统疾病相似，称为呼吸系统疾病，可能包括：

• 咽喉疼痛。
• 鼻塞或流鼻涕。
• 头痛。
• 感觉非常疲惫，称为疲劳。
• 恶心、呕吐或稀便（即腹泻）。
• 寒战。
• 肌肉酸痛和疼痛。

检测可以帮助确定病因是不是 COVID-19 致病病毒。

COVID-19 的症状还可能包括呼吸困难或气短，以及新发的味觉或嗅觉丧失。

如果孩子呼吸困难，请立即寻求紧急帮助。呼吸困难的症状包括发出咕噜声、鼻孔张大或呼吸时胸部牵拉锁骨和肋骨。呼吸困难的其他症状包括休息时气短、呼吸急促或呼吸伴有喘息、噪音或刺耳声音。对婴儿来说，这可能表现为无法啼哭或吃奶。

出现其他严重疾病症状时，请寻求紧急帮助，例如：

• 3 个月以下儿童发热超过 38℃ （100.4℉）。
• 吞咽困难，例如，3 岁以下的儿童流口水，以及较大的儿童无法完全吞咽或张开嘴巴。
• 皮肤、嘴唇或甲床发灰或发青。
• 新出现的意识模糊。
• 难以保持清醒或难以醒来。
• 持续性的胸部疼痛或压迫感。
• 呕吐或腹泻不止。
• 脱水，对于 3 个月以下的婴儿来说，这意味着 24 小时内尿湿的尿布少于 3 块。

列表中并未包括所有紧急症状。如果您照顾的孩子出现了让您担心的症状，请寻求帮助。如果 COVID-19 检测呈阳性或出现该病症状，请告知医护团队。

检测 COVID-19 可帮助您快速确定孩子的疾病是否由 COVID-19 病毒引起。检测可帮助您迅速采取行动，预防风险高于平均水平的儿童患上严重疾病。它还有助于保护其他可能面临高风险的人。

如果您知道自己或孩子接触过 COVID-19 病毒，或者您有症状，请进行 COVID-19 检测。在您所在地区有很多人感染 COVID-19 时进行检测，有助于阻止致病病毒的传播。

儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是一种与感染导致 COVID-19 的病毒有关的严重疾病。

MIS-C 患儿会出现发热、血液中炎症标志物和全身严重疾病。大脑、眼睛、心脏、肺、肾脏、消化系统和皮肤等器官可能会发炎。随着疾病的发展，MIS-C 症状会在医院进行治疗。

MIS-C 很罕见。2023 年，美国疾病控制与预防中心收到了 117 例 MIS-C 报告。这些儿童中大多数在患 MIS-C 之前没有健康问题。

感染导致 COVID-19 的病毒后，通常会在 2 到 6 周内出现症状。

MIS-C 的症状包括发热不退以及其他症状：

• 呕吐。
• 腹泻。
• 腹部疼痛。
• 皮疹。
• 眼睛充血。
• 头晕或头重脚轻。

MIS-C 的紧急警示体征：

• 难以保持清醒或难以醒来。
• 呼吸困难。
• 新出现的意识模糊。
• 皮肤、嘴唇或甲床呈灰色或青色。
• 腹痛严重。

如果孩子出现任何紧急警示体征或出现其他严重疾病的症状，请带孩子去最近的急诊室或拨打 911 或当地的紧急电话。如果孩子病情不严重，但出现 MIS-C 的其他症状，应立即咨询孩子的医务人员。

大多数儿童很快就会好转，不会因 MIS-C 而出现任何医学问题。

及时接种 COVID-19 疫苗可预防 MIS-C。大多数曾患 MIS-C 的儿童可以按计划接种 COVID-19 疫苗。

所有感染过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后综合征。感染导致 COVID-19 的病毒后出现的新症状或状况往往与 COVID-19 重症有关。不过，任何感染 COVID-19 病毒的人都可能出现 COVID-19 后综合征。

其症状通常涉及高度疲劳，会影响日常生活。在某些活动后，一些症状可能会加重。

症状可能与以下问题有关：

• 呼吸。
• 思考困难。
• 心跳过快。
• 睡眠问题
• 消化问题。
• 关节或肌肉疼痛。

鉴于其年龄，儿童可能难以说明其中一些问题，这可能会增加医护团队的诊断难度。

这些症状可能影响您孩子的学习能力或日常生活能力。如果您的孩子有 COVID-19 后症状，并且一直没有好转，请咨询医务人员。与您孩子的学校合作，或许可以弥补这些症状带来的影响。

及时接种 COVID-19 疫苗可以预防 COVID-19 后综合征。

在美国境内可接种的 COVID-19 疫苗有：

• 辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗 2024-2025 年处方，适用于 6 个月及以上的人群。
• 莫德纳 COVID-19 疫苗 2024-2025 年处方，适用于 6 个月及以上的人群。
• 诺瓦瓦克斯 COVID-19 佐剂疫苗 2024-2025 年处方，适用于 12 岁及以上的人群。

通常而言，免疫系统正常的 4 岁以上人群可以接种适用其年龄段的任何经批准或许可的疫苗，而且通常不需要每次都接种同一家疫苗制造商的疫苗。

有些人群则应该在所有疫苗剂次接种同一疫苗制造商生产的疫苗，包括：

• 6 个月至 4 岁的儿童。
• 免疫系统功能低下的 5 岁及以上人群。
• 12 岁及以上注射过一剂诺瓦瓦克斯疫苗的人群。他们应注射第二剂诺瓦瓦克斯疫苗（针对需接种两剂的疫苗）。

如果对您或孩子接种的疫苗有任何疑问，请咨询医务人员。如果出现以下情况，医护团队可以为您提供帮助：

• 您或孩子之前接种的疫苗目前无法获取。
• 您不知道自己或孩子接种了哪种疫苗。
• 您或孩子开始接种多剂次疫苗，但由于副作用而无法完成全程接种。

您可以采取许多措施防止孩子感染和传播 COVID-19 病毒。

• 接种疫苗。 如果时机合适，符合接种条件的儿童可在接种 COVID-19 疫苗当天接种其他疫苗。
• 保持双手清洁。 鼓励孩子经常用肥皂和清水洗手，每次至少 20 秒。教孩子们持续洗手，直到他们把整首《生日快乐》歌唱完两遍为止（约 20 秒）。或者用酒精含量至少 60% 的酒精洗手液洗手。让孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 清洁房屋并消毒。 定期清洁经常接触的表面和物体；如果家有访客，客人走后也要进行清洁。另外，定期清洁容易弄脏的区域，例如婴儿的尿布台，以及孩子经常触摸的表面和物品。
• 让空气流通。 使用风扇，打开门窗，以及使用过滤器将空气和细菌从室内排出。
• 保持一定距离。 尽可能避免与生病或出现症状的任何人密切接触。在拥挤的室内场所散开，尤其是空气流通不畅的地方。
• 戴口罩。 如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议在室内公共场所佩戴合适的口罩。请勿给 2 岁以下的儿童或无法安全佩戴口罩的失能儿童戴口罩。

坚持进行儿童健康体检，并让孩子及时接种其他疫苗。COVID-19 只是许多可以通过接种疫苗加以预防的疾病之一。应格外注意儿童接种疫苗的时间。疫苗的接种时间安排在源自母亲的保护作用消失、孩子的免疫系统已就绪，但可能还没有接触引起真正感染的细菌。

孩子可能很难遵循 COVID-19 病毒感染预防指南。保持耐心。做个好榜样，您的孩子将更有可能效法您的行为。