Cuando se trata de perder peso, tienes muchas opciones, pero si consideras en detalle, notarás que muchos centros desarrollan su experiencia en solo un aspecto de la pérdida de peso. En Mayo Clinic siempre tuvimos un enfoque integral de la atención médica. Con esto en mente, desarrollamos una experiencia clínica que se combina con las investigaciones más recientes a fin de crear un equipo formado por endocrinólogos, dietistas, entrenadores de atención médica, psicólogos, gastroenterólogos y cirujanos que te guiarán a través de todo el recorrido y te darán una mejor oportunidad de perder peso y mantenerlo.
Usamos un enfoque diferente, en esencia al decir que hay que utilizar herramientas para ayudarte a tener éxito con una dieta y un programa de actividad física. El motivo por el que creemos que las herramientas son esenciales la pérdida de peso es que el cuerpo suele adaptarse a nuestro programa. Si solo se basa en la dieta y el programa de ejercicios, muchos factores del cuerpo dificultan mantener la pérdida de peso y, lo que es más importante, es que cuesta más luchar contra lo que el cuerpo está diseñado para hacer, que es almacenar energía. Así que si no utilizamos una herramienta que nos ayude con el programa de dieta y ejercicios, las personas tienden a frustrarse mucho por no consumir calorías suficientes. Sienten mucho hambre y apetito y se ponen de mal humor y así sucesivamente. Por eso las dietas por lo general no funcionan, pero no es porque al paciente le falte motivación o no quiera perder peso, sino que a menudo se debe a la lucha del cuerpo contra nosotros. Allí es donde utilizamos las herramientas. Tenemos tres herramientas esenciales. Son los medicamentos, los procedimientos endoscópicos y la cirugía.
Los procedimientos endoscópicos son la novedad entre las herramientas de pérdida de peso que ayudan con la dieta y el programa de ejercicios. Por lo general, son mejores que los medicamentos y en ocasiones pueden ser tan eficaces como la cirugía bariátrica. Entre las ventajas de los procedimientos endoscópicos están el hecho de que son ambulatorios, así que no necesitas pasar la noche en el hospital. No hay cicatrices como en una cirugía. Se hace todo por endoscopia. Suelen ser más seguros y con menos complicaciones. Los pacientes los toleran mejor. Y por lo general funcionan porque ayudan al paciente ya sea a disminuir el hambre y el apetito o haciéndoles sentir saciedad. Esto puede lograrse al ocupar lugar en el estómago, como en el caso de los globos o las mangas, que dan sensación de saciedad porque reducen el tamaño del estómago.
Hablemos de un procedimiento nuevo que se llama gastroplastia endoscópica en manga. En este procedimiento, básicamente se reduce el tamaño del estómago mediante sutura desde el interior hasta que quede del tamaño de una banana. El estómago es como una bolsa grande. Lo que hacemos es reducirlo al tamaño de una banana. ¿Cómo lo hacemos? Lo hacemos con la ayuda de un endoscopio, que es como una cámara larga que pasa por la boca y nos permite hacer la intervención dentro del estómago. Encima de la cámara, hay un aparato de sutura que nos permite doblar el estómago hacia adentro a fin de reducir su capacidad en alrededor del 80 por ciento. Así que al terminar el procedimiento, el estómago es de un tamaño más pequeño, y solo puede contener comidas más pequeñas, pero también disminuye la velocidad con la que el estómago se vacía. Por lo tanto, una comida más pequeña dura mucho más tiempo, lo cual genera saciedad por períodos prolongados. Entonces, un paciente puede seguir una dieta baja en calorías sin sentir hambre todo el tiempo. Este procedimiento está diseñado para ser permanente. Eso implica que las suturas no se quitan. Sin embargo, podrían estirarse a largo plazo. Si eso sucediera, sencillamente se pueden reforzar o reajustar con un procedimiento endoscópico similar. A diferencia de las opciones quirúrgicas, no quitamos ninguna parte del estómago. El estómago permanece allí, solo que se le reduce el tamaño. Por tanto, los riesgos del procedimiento son poco frecuentes. Hay algo de dolor abdominal y náuseas que se producen durante la primera semana aproximadamente, pero la mayoría pueden manejarse con analgésicos y medicamentos para las náuseas, y la gran mayoría se resuelve en menos de una semana. Los riesgos graves, como sangrado, infección o desgarros en el estómago, son muy poco probables. Quizás te preguntes: ¿cuánto peso puedo perder con este procedimiento? Por lo general, como promedio, se pierde alrededor del 18 al 20 por ciento del peso total del cuerpo un año después del procedimiento. La clave del éxito de este procedimiento, como con cualquier otro, es adoptar un estilo de vida más saludable a largo plazo. Para que esto sea posible, tendrás que participar en un programa de intervención del estilo de vida en el que te ayudaremos a aprender cómo adaptarte a un estilo de vida más saludable y permanente mediante reuniones con nuestros psicólogos y nutricionistas durante los 12 meses posteriores al procedimiento.
Para muchas personas, el obstáculo para el éxito en el control del peso no tiene que ver con la falta de conocimiento. Con frecuencia es cuestión de hábitos o comportamientos. Y muchos de nosotros hacemos cosas que sabemos que no nos hacen bien, pero aún así las hacemos. Además, podemos ayudarte a tratar de comprender un poco mejor cuáles son algunos de los desencadenantes para esos comportamientos, algunas de las consecuencias y de ese modo ayudarte a lograr los cambios de comportamiento a largo plazo. Además, muchas personas luchan con mantener en el tiempo la motivación para comer sano o estar más activas. Así que los psicólogos pueden ayudarte a sacar partido de tus motivaciones para intentar mantenerte saludable. Además, algunas personas lidian con el estrés, la depresión o la adicción al alcohol o el tabaco, y eso puede interferir en su capacidad para tener éxito. Los psicólogos pueden ayudarte a abordar y tratar estos problemas para que tengas mejores resultados que sean permanentes.
El procedimiento endoscópico produce cambios en la manera en que el cuerpo maneja los alimentos y los nutrientes, y esto requiere cambios de tu parte; por ejemplo, es fundamental que al principio sigas una dieta líquida para ayudar a la recuperación. Más adelante será conveniente que colaboremos contigo para optimizar el consumo de nutrientes. También te ayudaremos a identificar los hábitos de alimentación incorrectos que pueden echar por tierra tu esfuerzo por perder peso. También será fundamental que aumentes la actividad física diaria. Asimismo, te brindamos información sobre los alimentos y los patrones de alimentación que pueden ayudarte a sentir saciedad a la vez que reduces el consumo de calorías. Y estaremos aquí a lo largo del camino para brindarte asesoramiento y apoyo a medida que avanzas en tu recorrido para perder peso.