Cirugía para la hidradenitis supurativa

La cirugía podría ser su mejor opción de alivio si tiene túneles profundos inflamados y bultos duros (nódulos) dentro de la piel causados por una hidradenitis supurativa avanzada.

Si bien es eficaz, debido al potencial de cicatrización, este tratamiento generalmente se reserva para las personas que tienen hidradenitis supurativa avanzada o cuya afección no se puede controlar con cambios en el estilo de vida o medicamentos.

Si está interesado en la cirugía para tratar la hidradenitis supurativa, esto es lo que necesita saber.

El médico o cirujano pueden usar varios procedimientos diferentes para eliminar nódulos, lesiones y trayectos debajo de la piel y ayudar a controlar la inflamación. Estas son algunas opciones:

• Incisión y drenaje. Durante este procedimiento, el médico cortará la piel y drenará el líquido de la lesión. Los efectos no son a largo plazo y no previenen la formación de lesiones futuras, pero el procedimiento puede ser útil si necesita alivio inmediato de una lesión dolorosa. Después del procedimiento, la herida se cubrirá con un apósito estéril.
• Desbridamiento con sacabocados. Esta cirugía menor, también llamada miniapertura del trayecto intramural, elimina nódulos o lesiones individuales. Normalmente, el médico podrá realizar este procedimiento en su consultorio. Mediante un instrumento redondo, el médico perforará un círculo profundo de la piel y el tejido subyacente para extraer un nódulo o lesión. Luego, el médico usará su dedo o un hisopo de algodón para eliminar el tejido cerca del área extirpada para retirar el folículo que causó el nódulo o la lesión. El área generalmente se cura rápidamente. Este procedimiento es eficaz para prevenir la reaparición de nódulos y lesiones.
• Apertura del trayecto intramural. También llamada incisión del trayecto intramural, es una cirugía común para tratar la hidradenitis supurativa avanzada. Es posible que sea necesario realizar este procedimiento en una lesión (apertura del trayecto intramural local) o en varias lesiones dentro de un área (apertura del trayecto intramural extensiva). El médico le cortará la piel y la carne que cubre cualquier túnel interconectado. Podría usar un láser de dióxido de carbono para eliminar las áreas afectadas de la piel. Las cirugías de apertura del trayecto intramural no suelen tener que repetirse.
• Escisión. Esta es una técnica quirúrgica agresiva para proporcionar alivio a las personas con hidradenitis supurativa que no se puede controlar con otros tipos de terapia o cirugía. El cirujano extirpará las lesiones y los tejidos blandos circundantes, eliminando así cualquier túnel y tejido inflamado, así como cualquier tejido cicatricial. Es posible que necesite un procedimiento quirúrgico en el cual se utilicen secciones de su propia piel sana para reemplazar el tejido cicatricial (injerto de piel) para cubrir el área y ayudar a que la herida sane.

Después de la cirugía, es probable que también necesite tratamiento con cambios en el estilo de vida y, posiblemente, antibióticos, biológicos, retinoides orales o terapia hormonal. Estas terapias pueden ayudar a prevenir que la hidradenitis supurativa reaparezca. El médico le puede aconsejar qué tratamiento es apropiado para usted basándose en la gravedad de su afección y en la eficacia de otros tratamientos que le han resultado en el pasado.

Desafortunadamente, la cirugía mayor para eliminar los túneles y nódulos debajo de la piel puede causar cicatrices desfigurantes significativas. Sin embargo, a menudo es la mejor opción para tratar la hidradenitis supurativa agresiva que no responde a otros tratamientos. Antes de someterse a la cirugía, asegúrese de entender la extensión de la cicatriz que está enfrentando y el proceso de curación que tiene por delante.