¿Es el sangrado intermenstrual más frecuente con las píldoras anticonceptivas de ciclo extendido, como Seasonale y otras?
Respuesta de Tatnai Burnett, M.D.
El manchado o sangrado entre períodos (sangrado intermenstrual) puede producirse con cualquier píldora anticonceptiva, especialmente durante los primeros meses de uso. Sin embargo, el sangrado intermenstrual es más probable con los regímenes de ciclo continuo y prolongado que con el período tradicional de 28 días. El sangrado intermenstrual también puede producirse al tomar píldoras anticonceptivas normales de 28 días de manera continua.
No siempre está claro lo que produce el sangrado intermenstrual cuando se toman anticonceptivos orales. Es posible que simplemente a tu cuerpo le lleve tiempo adaptarse a las hormonas de la píldora o a que el útero haga la transición a un recubrimiento (endometrio) más delgado.
Tienes más probabilidades de presentar sangrado intermenstrual si sucede lo siguiente:
- Te olvidas de tomar una de las píldoras
- Comienzas un nuevo medicamento (por ejemplo, determinados antibióticos) o tomas suplementos, como la hierba de San Juan, que pueden interferir con el anticonceptivo
- Te enfermas con vómitos o diarrea, lo que puede dificultar la absorción del medicamento
El sangrado impredecible que se produce como resultado del uso de píldoras anticonceptivas continuas o de ciclo prolongado suele reducirse con el tiempo. Mientras tanto, debes hacer lo siguiente:
- Seguir tomando el medicamento según las indicaciones. El sangrado intermenstrual no es una señal de que la píldora no está funcionando. Si dejas de tomarla, te arriesgas a tener un embarazo no planificado.
- Registrar el sangrado intermenstrual en un calendario o diario. Normalmente, un seguimiento minucioso brinda la tranquilidad de que el sangrado intermenstrual disminuye.
- Preguntarle a tu proveedor de atención médica si puedes interrumpir la toma de la píldora por un período breve. Si tomaste píldoras activas durante al menos 21 días, es posible que tu proveedor de atención médica te sugiera que dejes de hacerlo por tres días para permitir un sangrado que se parezca a un período y, luego, que vuelvas a tomar la píldora por al menos 21 días.
- Si fumas, pídele ayuda a tu proveedor de atención médica para dejar de hacerlo. Las mujeres que fuman tienen más probabilidades de tener sangrado intermenstrual que las que no lo hacen.
Si el sangrado intermenstrual se vuelve intenso o dura más de siete días seguidos, comunícate con tu proveedor de atención médica. Es posible que el sangrado intermenstrual tenga otra causa, como una infección. Según las circunstancias, es posible que tu proveedor de atención médica te recomiende un método anticonceptivo alternativo.
With
Tatnai Burnett, M.D.
Dec. 07, 2022
- Edelman A, et al. Evaluation and management of unscheduled bleeding in women using contraception. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 18, 2019.
- Jolessa (prescribing information). Teva Pharmaceuticals USA; 2018. https://www.tevagenerics.com/product/jolessa-levonorgestrel-ethinyl-estradiol-tablets. Accessed Jan. 28, 2020.
- AskMayoExpert. Contraception. Mayo Clinic; 2019.
- Nappi RE, et al. Cycle control with an extended-regimen oral contraceptive combining levonorgestrel and ethinyl estradiol that includes continuous low-dose ethinyl estradiol instead of the traditional hormone-free interval. International Journal of Women's Health. 2017; doi:10.2147/IJWH.S142078.