La hierba de San Juan (Hypericum perforatum) es un arbusto con flores nativo de Europa. Lleva su nombre debido a que suele florecer el día del cumpleaños del bíblico Juan Bautista.

Las flores y hojas de la hierba de San Juan contienen ingredientes activos, como hiperforina. La hierba de San Juan está disponible como suplemento en forma de té, comprimidos, líquidos y preparaciones tópicas.

La hierba de San Juan se usa para tratar la depresión y los síntomas de menopausia.

En la investigación sobre el uso de la hierba de San Juan para afecciones específicas, se puede observar lo siguiente:

• Depresión. Varios estudios destacan el beneficio terapéutico de la hierba de San Juan para el tratamiento de la depresión leve a moderada. De hecho, algunas investigaciones han demostrado que el suplemento es tan eficaz como varios antidepresivos de venta con receta médica. Aún no están claros sus beneficios en el tratamiento de la depresión grave. Debido a que la hierba de San Juan interactúa con varios medicamentos, puede no ser una opción adecuada, especialmente si tomas medicamentos con receta médica.
• Síntomas de la menopausia. Alguna evidencia sugiere que tomar solo hierba de San Juan o en combinación con cimicifuga u otras plantas medicinales puede reducir los síntomas menopáusicos, como los sofocos.
• Trastorno de síntomas somáticos. Algunos estudios indican que la hierba de San Juan puede ser beneficiosa para el tratamiento de esta afección que causa ansiedad grave acerca de los síntomas físicos, como dolor, debilidad o falta de aire.

Precaución

La hierba de San Juan puede ser eficaz para tratar la depresión leve a moderada. Sin embargo, el suplemento interactúa con muchos medicamentos y puede causar efectos secundarios graves. Consulta a tu médico antes de tomar hierba de San Juan si tomas algún otro medicamento.

Cuando se la toma por vía oral por hasta 12 semanas en dosis adecuadas, la hierba de San Juan generalmente se considera segura. Sin embargo, puede causar:

• Agitación y ansiedad
• Mareos
• Diarrea, estreñimiento y molestias estomacales
• Sequedad en la boca

Otros efectos secundarios posibles:

• Fatiga e insomnio
• Dolor de cabeza
• Mayor sensibilidad a la luz solar (fotosensibilidad)

No hay información suficiente sobre la seguridad del uso de la hierba de San Juan de forma tópica.

No uses la hierba de San Juan durante el embarazo o la lactancia.

La lista siguiente incluye algunas interacciones reconocidas. Sin embargo, otros medicamentos pueden interactuar con la hierba de San Juan. Consulta a tu médico antes de tomar hierba de San Juan en combinación con otros medicamentos, especialmente medicamentos recetados.

• Alprazolam (Xanax). Tomar hierba de San Juan con este medicamento utilizado para aliviar los síntomas de ansiedad puede reducir su efecto.
• Antidepresivos. Tomar hierba de San Juan con antidepresivos puede aumentar el riesgo de acumulación de niveles altos de serotoninas en el cuerpo. El exceso de serotonina puede causar efectos secundarios leves a graves. Tomar este suplemento y un antidepresivo requiere la supervisión de un médico.
• Barbitúricos. Tomar hierba de San Juan junto con un medicamento que actúa como depresor del sistema nervioso central (barbitúrico) puede reducir el tiempo de sueño inducido por barbitúricos.
• Bupropión (Wellbutrin SR, Forfivo XL). Tomar hierba de San Juan con este antidepresivo puede reducir su efecto del medicamento.
• Determinados medicamentos de quimioterapia. Tomar hierba de San Juan con irinotecan (Camptosar, Onivyde), docetaxel (Taxotere) o imatinib (Gleevec) puede reducir los efectos de los medicamentos de quimioterapia.
• Ciertos fármacos inmunosupresores. Tomar hierba de San Juan con tacrolimus (Prograf, Astagraf XL, otros) o ciclosporina (Neoral, Sandimmune, otros) puede reducir el efecto del medicamento.
• Ciertas estatinas. Tomar hierba de San Juan con simvastatina (Zocor, Flolipid) puede reducir la eficacia del medicamento.
• Anticonceptivos. Tomar hierba de San Juan con anticonceptivos puede causar sangrado intermenstrual, sangrado irregular o embarazo no planificado. Es posible que se requiera el uso de otro método anticonceptivo.
• Sustratos de citocromo P450 1A2 (CYP1A2), citocromo P450 2B6 (CYP2B6), citocromo P450 2C19 (CYP2C19) y citocromo P450 2C9 (CYP2C9) y citocromo P450 3A4 (CYP3A4). No tomes hierba de San Juan si estás tomando un medicamento afectado por estas enzimas.
• Dextrometorfano. Tomar hierba de San Juan con antitusivos puede aumentar el riesgo de acumulación de niveles altos de serotoninas en el cuerpo.
• Digoxina (Lanoxin). Tomar hierba de San Juan con este medicamento para el corazón puede reducir el efecto del medicamento.
• Fexofenadina (Allegra Allergy). Tomar hierba de San Juan con este antihistamínico puede hacer que se acumule demasiada cantidad de este medicamento en el cuerpo y empeorar los efectos secundarios normales.
• Ketamina (Ketalar). Tomar hierba de San Juan con ketamina puede reducir el efecto anestésico de este medicamento.
• Narcóticos. No tome hierba de San Juan con metadona. Tomar hierba de San Juan con determinados narcóticos puede reducir la eficacia del medicamento. La combinación de este suplemento con narcóticos también puede aumentar los efectos analgésicos y el tiempo de sueño inducido.
• Inhibidores no análogos de los nucleósidos de la transcriptasa reversa. Tomar hierba de San Juan con alguno de estos medicamentos para el VIH puede reducir el efecto del medicamento.
• Omeprazol (Prilosec). No tomes hierba de San Juan con este medicamento utilizado para tratar la acidez estomacal persistente. El suplemento puede reducir la eficacia del medicamento.
• Fenitoína (Dilantin, Phenytek). Tomar hierba de San Juan con este anticonvulsivo puede causar la pérdida de control de la convulsión.
• Medicamentos fotosensibilizantes. Tomar hierba de San Juan con un medicamento que aumenta la sensibilidad a la luz solar puede aumentar el riesgo de una reacción.
• Inhibidores de la proteasa. Tomar hierba de San Juan con este medicamento antiviral puede reducir el efecto del medicamento.
• Triptanos. No tomes hierba de San Juan con estos medicamentos utilizados para tratar las migrañas. El suplemento puede aumentar el riesgo de acumulación de niveles altos de serotoninas en el cuerpo. El exceso de serotonina puede causar efectos secundarios leves a graves.
• Voriconazol. Tomar hierba de San Juan con este medicamento antimicótico puede reducir la eficacia del medicamento.
• Warfarina (Jantoven). Tomar hierba de San Juan con este medicamento para reducir la coagulación sanguínea puede reducir el efecto del medicamento.

Aug. 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/es/drugs-supplements-st-johns-wort/art-20362212