¿Qué son los fibromas uterinos? Explicación de un experto de Mayo Clinic

Soy la Dra. Michelle Louie, ginecóloga especialista en cirugía de invasión mínima en Mayo Clinic. En este video, hablaremos sobre los conceptos básicos de los fibromas uterinos. ¿Qué es un fibroma? ¿Quién puede tener esta afección? Los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Ya sea que estés buscando respuesta para ti o para un ser querido, estamos aquí para darte la mejor información disponible. Los fibromas uterinos, también denominados leiomiomas o miomas, son tumores que aparecen en el útero. Están compuestos por músculo uterino, no son cancerosos y son extremadamente frecuentes. De hecho, entre el 75 % y el 80 % de las personas que tienen útero recibirán un diagnóstico de fibromas en algún momento de sus vidas. Estos tumores suelen aparecer cuando la persona está en edad reproductiva, con más frecuencia entre los 20 y los 30 años. La cantidad, el tamaño y el índice de crecimiento varían, por lo que cada caso es un poco diferente.

Se cree que los fibromas uterinos aparecen cuando una célula del músculo se divide repetidas veces hasta formar una masa de tejido firme y gomosa. Si bien los científicos aún no tienen certeza sobre qué es exactamente lo que genera este comportamiento, se están analizando genes específicos. Lo que sí sabemos es que hay algunos factores de riesgo para los fibromas. El primero de ellos es la raza. Por motivos que se desconocen, los fibromas son más frecuentes y más graves en pacientes de raza negra que en otros grupos raciales. El segundo factor son los antecedentes familiares. Si tu madre o tu hermana tuvieron fibromas, tu también corres mayor riesgo de presentarlos. Además se investigan otros factores de riesgo, como la obesidad, el estilo de vida y la alimentación.

La mayoría de las personas que tienen fibromas no presentan ningún síntoma. Es por eso que se los suele diagnosticar durante una revisión médica de rutina. Si el paciente presenta síntomas, uno de los más frecuentes es un sangrado menstrual abundante, prolongado o doloroso. Los períodos menstruales que duran más de una semana requieren un cambio de toallitas o tampones cada una hora o producen coágulos de sangre de gran tamaño también se consideran anómalos. Si los fibromas crecen demasiado, pueden hacer que el abdomen se hinche, como en un embarazo, o ejerza presión sobre órganos cercanos, lo que genera presión pélvica constante, micción frecuente o dificultad para defecar. En algunos casos, los fibromas pueden causar problemas de fertilidad o problemas durante el embarazo o el trabajo de parto. Si tienes cualquiera de estos síntomas, habla con el médico.

Se suele diagnosticar los fibromas durante un examen pélvico de rutina. Si el médico siente una irregularidad en la forma del útero o si vas a la consulta con síntomas, es probable que solicite una prueba de diagnóstico, como una ecografía. Además, es posible que el médico necesite más información, en especial si estás intentando quedar embarazada o si tienes riesgo de presentar cáncer de útero. Podría pedir análisis de sangre o estudios por imágenes, como una resonancia magnética. Si estás intentando quedar embarazada, se pueden hacer otros estudios específicos por imágenes en los que se usa agua para observar el interior del útero o tinción para revisar las trompas de Falopio. Incluso, a veces, se hace una histeroscopia (procedimiento en el que se inserta una cámara pequeña dentro de la vagina) para observar dentro del útero, donde puede haber fibromas. Todas estas pruebas se hacen para obtener una imagen más clara de lo que ocurre o para revisar que no haya otros problemas.

Hay muchas maneras de tratar los fibromas uterinos. Si solo tienes síntomas leves o no tienes ningún síntoma, como sucede con muchas mujeres, lo mejor podría ser no hacer ningún tratamiento. Esto se conoce como conducta expectante, porque se trata de vigilar los fibromas hasta que sea necesario tomar otras medidas. Tomar medicamentos o anticonceptivos es otra opción que puede aliviar los síntomas, como menstruaciones abundantes, irregulares o dolorosas. En algunos casos más graves, puede ser necesario hacer una cirugía. El tipo de cirugía que recomendemos dependerá del tamaño, la cantidad y la ubicación de los fibromas, además de tus objetivos personales, tus sentimientos respecto del embarazo y la cirugía, y tu salud general. En la histerectomía, el útero y los fibromas se extirpan a la vez. Es una buena opción para las personas que no deseen quedar embarazadas, ya que no tendrán más sangrados menstruales y se evitará la reaparición de los fibromas. La miomectomía es una cirugía en la que se extirpan los fibromas a través de la vagina o de la pared abdominal. La embolización de fibromas uterinos es un procedimiento sencillo en el que se bloquea el suministro de sangre a los fibromas. Esto hace que su tamaño disminuya, pero no desaparecen por completo. La ablación de fibromas por radiofrecuencia es un procedimiento en el que se inserta una sonda dentro de los fibromas para calentar el tejido y así reducir su tamaño. En la ecografía focalizada guiada por resonancia magnética se trasmite energía a través del abdomen para eliminar el fibroma. Por último, la ablación endometrial es un procedimiento en el que se inserta un dispositivo por la vagina para tratar la mucosa uterina y detener la menorragia causada por los fibromas. Sin embargo, mediante este procedimiento no se tratan específicamente los fibromas.

Los fibromas aparecen con frecuencia, no son cancerosos y a menudo no necesitan tratamiento. Independientemente de si necesitas tratamiento o no, ten en cuenta que hay muchas opciones para abordar tus inquietudes y ofrecerte una excelente calidad de vida. Habla con el médico u obtén una remisión a un especialista en fibromas para asegurarte de que se te ofrezcan todas las opciones de tratamiento. Si quieres informarte más sobre los fibromas, mira nuestros otros videos pertinentes o visita mayoclinic.org. Te deseamos lo mejor.