Aliviar el dolor de la artritis psoriásica suele requerir una combinación adecuada de medicamentos y opciones de estilo de vida. El tratamiento depende de los síntomas y de cuán intensos sean. Para obtener alivio podría ser necesario probar distintos medicamentos o usar más de uno.

Tratamientos para aliviar el dolor

La artritis psoriásica ocasiona dolor, sensibilidad y rigidez en las articulaciones. Los tratamientos usados para controlar la causa de estos síntomas, que se conocen como inflamación, pueden dar alivio. Los tratamientos contra la artritis psoriásica incluyen los siguientes:

• Antiinflamatorios no esteroides (AINE). Estos medicamentos alivian el dolor leve y la hinchazón. Se toman por vía oral. Entre los que se pueden comprar sin receta médica, se incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y el naproxeno sódico (Aleve).

  El diclofenaco (Voltaren Arthritis Pain) es un antiinflamatorio no esteroide que se frota en la piel sobre la articulación. Los antiinflamatorios no esteroides también vienen en concentraciones similares a las de los medicamentos de venta con receta médica.

• Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Estos pueden retrasar el avance de la artritis psoriásica y evitar daños en las articulaciones y otros tejidos. Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad comunes incluyen metotrexato (Trexall), leflunomida (Arava) y sulfasalazina (Azulfidine). Estos medicamentos, que se toman por vía oral, podrían usarse con otros medicamentos.
• Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos y con diana específica. Este tipo de medicamentos se toma por vía oral. Un ejemplo es el apremilast (Otezla). El apremilast podría ser una opción para algunas personas que no pueden tomar otros medicamentos para la artritis psoriásica.

• Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos. Estos medicamentos apuntan hacia las señales enviadas entre las células del sistema inmunitario que participan en el dolor y la hinchazón, que también se conoce como inflamación. Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos incluyen inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), como etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), certolizumab (Cimzia) y golimumab (Simponi).

  Otros medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad y que son biológicos incluyen ustekinumab (Stelara), guselkumab (Tremfya), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) y abatacept (Orencia).

  Estos medicamentos se administran a través de una inyección o por vía intravenosa, lo que también se conoce como infusión. Puedes aprender a inyectarte tú mismo. Las infusiones generalmente se hacen en el consultorio o el hospital con un proveedor de atención médica.

• Pequeñas moléculas. Los inhibidores de la cinasa Janus son pequeñas moléculas que se administran en forma de pastilla. Bloquean la función de proteínas que intervienen en el dolor y la hinchazón. El tofacitinib (Xeljanz) y el upadacitinib (Rinvoq) son ejemplos de este tipo de inhibidores.
• Infiltración con esteroides en una articulación afectada. Este tratamiento actúa rápidamente para aliviar los síntomas.
• Cirugía para reemplazar articulaciones. En esta cirugía, se reemplazan las articulaciones dañadas por otras fabricadas de metal y plástico.

Opciones de estilo de vida

Considerar otras opciones de estilo de vida también puede ayudar. Para reducir el dolor:

• Pierde peso y mantén un peso saludable. Tener un peso saludable puede aliviar la tensión en las articulaciones y mejorar la acción de algunos medicamentos.
• Aliméntate bien. No existe ninguna dieta para tratar la artritis psoriásica. No obstante, algunos alimentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Entre estos, se incluyen los pescados grasos, como el salmón, los frutos secos (nueces) y el aceite de oliva. Consume muchas frutas y verduras, granos o cereales integrales y proteínas magras. Limita o evita las carnes rojas y los alimentos con alto contenido de azúcar, grasas trans y grasas saturadas.
• Mantente en movimiento. El ejercicio contribuye a que las articulaciones funcionen mejor y puede ayudarte a perder peso o a mantener un peso saludable. La terapia ocupacional y la fisioterapia pueden ayudar si el ejercicio es demasiado doloroso para ti. Ejercicios más suaves, como caminar, andar en bicicleta, nadar, hacer yoga o taichí, podrían ser una buena opción. Cuando tengas brotes, haz reposo.
• No fumes. Algunos estudios indican que fumar empeora los síntomas de la artritis psoriásica. Si fumas, habla con un proveedor de atención médica a fin de idear un plan para dejar de fumar.
• Limita o evita el consumo de alcohol. La mezcla de alcohol con ciertos medicamentos para la artritis psoriásica podría aumentar el riesgo de que se dañe el hígado. El consumo excesivo de alcohol también se ha asociado a un empeoramiento de la artritis psoriásica.
• Utiliza herramientas conocidas como dispositivos de asistencia. Estas herramientas facilitan las tareas. Incluyen abridores de frascos, abrelatas eléctricos, agarradores y tiradores de cremallera. Al levantar algo pesado, reparte el peso de manera pareja entre ambas manos.
• Haz cambios en el hogar. Compra un abrelatas eléctrico, por ejemplo. Coloca un asiento de inodoro elevado y un pasamanos en el baño. Estos cambios pueden aliviar la tensión en las articulaciones.

Consulta al proveedor de atención médica acerca de qué tratamiento podría ser mejor para ti. Para aliviar el dolor asociado a la artritis psoriásica, es posible que debas probar distintos tratamientos.

May 12, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/expert-answers/managing-psoriatic-arthritis-pain/faq-20380755