Los tratamientos para la psoriasis mantienen la piel limpia, pero ¿son seguros cuando estás embarazada y amamantando? El embarazo puede afectar los síntomas de la psoriasis y modificar el tratamiento. Sin embargo, puedes tomar medidas para reducir la psoriasis y proteger a tu bebé.
Durante el embarazo, los síntomas de la psoriasis pueden empeorar en una pequeña cantidad de mujeres. Pero la mayoría de las mujeres tienen una piel más sana o no presentan ningún cambio en los síntomas de la psoriasis.
Después del parto, es común que la psoriasis se agudice. Y algunas mujeres desarrollan una artritis relacionada con la psoriasis (artritis psoriásica).
En general, es mejor dejar de tomar todos los medicamentos para la psoriasis que no sean necesarios durante el embarazo. Algunos tratamientos para la psoriasis pueden provocar defectos congénitos. Estos son algunos tratamientos que no se recomiendan durante el embarazo y la lactancia:
- Retinoides orales, como acitretina (Soriatane).
- Corticoides orales, como la prednisona.
- Metotrexato (Trexall), un medicamento que se puede tomar por vía oral o mediante una inyección intramuscular. No tomes este medicamento si estás tratando de concebir (tanto si eres hombre o mujer), si estás embarazada o si estás amamantando.
- Tazaroteno (Tazorac, Avage), un tratamiento tópico.
- Fototerapia con psoraleno más luz ultravioleta A, porque no se sabe de qué manera el medicamento que se toma con esta terapia de luz afecta al bebé.
Si tienes psoriasis leve, a menudo puedes controlar los síntomas con tratamientos tópicos durante el embarazo y la lactancia. Algunos medicamentos orales e inyectables también pueden ser seguros. El proveedor de atención médica podría sugerir lo siguiente:
- Hidratantes y emolientes para mantener la piel hidratada.
- Corticoides tópicos, aunque tu médico podría recomendar aplicaciones menos frecuentes de una opción de baja concentración a modo preventivo.
- Fototerapia con luz ultravioleta B de banda estrecha, si los tratamientos tópicos no proporcionan alivio.
- Ciclosporina, un medicamento oral que probablemente sea seguro durante el embarazo, aunque los expertos no tienen muy en claro cuáles son los riesgos.
- Medicamentos biológicos, como el infliximab (Remicade), el etanercept (Enbrel) y el adalimumab (Humira), probablemente sean seguros, aunque se desconoce su efecto en mujeres embarazadas y en etapa de lactancia. El proveedor de atención médica podría recomendar suspender los medicamentos biológicos hacia el final del embarazo para proteger a tu recién nacido de un mayor riesgo posible de infección. Si tienes psoriasis muy grave, habla con el proveedor de atención médica sobre los beneficios y riesgos de continuar con la terapia biológica durante el embarazo.
Con ciertas precauciones, algunos tratamientos para la psoriasis también pueden usarse de manera segura durante la lactancia.
- Los corticoides tópicos suaves y las cremas humectantes son los tratamientos más seguros durante la lactancia. Si tienes psoriasis en las mamas, no apliques el corticoide tópico justo antes de amamantar. Aplícalo después de que tu bebé haya terminado de alimentarse y límpialo antes de la próxima alimentación del bebé.
- Los corticoides orales también son seguros si los medicamentos tópicos no funcionan para ti, ya que llega muy poco a la leche materna. Solo asegúrate de esperar unas cuatro horas después de tomar el corticoide oral antes de amamantar.
Ya sea que estés embarazada o en período de lactancia, analiza los riesgos y beneficios de tus opciones de tratamiento de la psoriasis con el proveedor de atención médica. Además de los tratamientos médicos, puedes ayudar a controlar los síntomas de la psoriasis con medidas de autocuidado. Aplica una crema humectante de uso diario, sigue una rutina suave de cuidado de la piel, reduce el estrés y evita todo lo que sepas que puede desencadenar la psoriasis.
Show References
- Pomeranz MK, et al. Management of psoriasis in pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 8, 2022.
- Treatment and pregnancy. National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/pregnancy. Accessed Dec. 8, 2022.
- Kurizky P, et al. Treatment of psoriasis and psoriatic arthritis during pregnancy and breastfeeding. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2015; doi: 10.1590/abd1806-4841.20153113.
- Methotrexate. National Psoriasis Foundation. https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/systemics/methotrexate. Accessed Dec. 8, 2022.
- AskMayoExpert. Psoriasis. Mayo Clinic; 2021.
- Psoriasis clinical guideline. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/psoriasis. Accessed Dec. 1, 2022.
- Menter A, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. Journal of the American Academy of Dermatology. 2018; doi:10.1016/j.jaad.2018.11.057.
April 15, 2023Original article: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/psoriasis/in-depth/pregnancy-and-breastfeeding-when-you-have-psoriasis/art-20380747