Diagnóstico
Un oftalmólogo hará una prueba de visión. También es posible que le haga pruebas que ayudarán a diagnosticar la distrofia de Fuchs. Esas pruebas pueden incluir lo siguiente:
- Examen y calificación de la córnea. Un miembro de su equipo oftalmológico utilizará un microscopio ocular especial llamado lámpara de hendidura para buscar protuberancias en forma de gota llamadas guttae en la superficie posterior de la córnea. A continuación, el oftalmólogo comprobará la hinchazón de la córnea y determinará el grado de la distrofia de Fuchs.
- Espesor de la córnea. Un oftalmólogo puede utilizar una prueba denominada paquimetría corneal para medir el grosor de la córnea.
- Tomografía corneal. Tomar una fotografía especial de la córnea ayuda al oftalmólogo a detectar si hay hinchazón. Esta prueba se denomina tomografía corneal.
- Recuento de células de la córnea. En algunos casos, el oftalmólogo usa otro instrumento especial para registrar la cantidad, la forma y el tamaño de las células que recubren la parte posterior de la córnea. Esta prueba no es necesaria.
Tratamiento
Algunos tratamientos no quirúrgicos podrían ayudar a aliviar los síntomas de la distrofia de Fuchs. Si la enfermedad está avanzada, el oftalmólogo podría sugerir una cirugía.
Medicamentos y otras terapias
- Medicamentos para los ojos. Las gotas o los ungüentos salinos (cloruro de sodio 5 %) pueden ayudar a reducir la cantidad de líquido en la córnea.
- Lentes de contacto blandos. Actúan como una cubierta para aliviar el dolor.
Cirugía
Las personas que se someten a cirugía a causa de una distrofia de Fuchs avanzada pueden tener una mejor visión y permanecer sin síntomas durante años. Las opciones para cirugía incluyen lo siguiente:
- Trasplante de la capa interna de la córnea. Lo que se conoce como queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet. Este procedimiento consiste en reemplazar la capa posterior de la córnea con células endoteliales sanas de un donante. Por lo general, se realiza con anestesia local y es un procedimiento ambulatorio.
- Trasplante de córnea. Si tiene otra afección ocular o ya le hicieron una cirugía ocular, es posible que la queratoplastia endotelial de membrana de Descemet no sea una opción. Un oftalmólogo puede recomendar un trasplante del espesor parcial de la córnea, lo que se conoce como queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet. En raras ocasiones, es posible que se haga un trasplante del espesor completo de la córnea. Este tipo de trasplante se denomina queroplastia penetrante.
Posibles tratamientos futuros
Se están investigando una variedad de nuevos tratamientos que podrían cambiar la forma en que se controlará la distrofia de Fuchs en el futuro. Desde el descubrimiento de la mutación genética relacionada con la mayoría de los casos de distrofia de Fuchs, hay una mayor comprensión de cómo podría ser el desarrollo de la enfermedad. Esto abre la oportunidad de usar terapias no quirúrgicas en el futuro. Se están desarrollando varios tratamientos con gotas para los ojos que podrían probarse en ensayos clínicos en el futuro. También se están estudiando novedosos tratamientos quirúrgicos para determinar si podrían ser útiles.
Autocuidado
Siga las instrucciones del equipo de atención oftálmica para cuidar sus ojos. También puede probar otras cosas que le ayuden a reducir el deslumbramiento y a aliviar los ojos.
- Use gotas para los ojos de solución salina (5 % de cloruro de sodio) o un ungüento de venta libre.
- Séquese los ojos con un secador de pelo. Sosténgalo a la distancia de un brazo y dirija aire templado (no caliente) hacia la cara, sobre todo por la mañana, cuando la hinchazón es peor. Esto ayuda a eliminar el exceso de líquido en la córnea, lo que disminuye la hinchazón.
Preparación para la cita médica
Puede empezar por acudir a un profesional de la visión llamado optometrista u oftalmólogo. O puede que lo remitan inmediatamente a un oftalmólogo especializado en enfermedades de la córnea.
La siguiente información lo ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Cuando programe la cita médica, pregunte si hay algo que deba hacer con antelación. Prepare una lista de lo siguiente:
- Los síntomas, incluso aquellos que no parezcan relacionados con el motivo de la cita médica.
- Información personal crucial, incluidas las situaciones de estrés importantes, los cambios recientes en su vida y los antecedentes familiares de estas afecciones oculares.
- Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que tome, así como las dosis.
- Preguntas para hacerle al médico.
Si es posible, pida a un familiar o a un amigo que lo acompañe para que lo ayude a recordar la información que reciba. Además, es posible que no pueda conducir hasta su casa si se le han dilatado las pupilas para el examen.
En el caso de la distrofia de Fuchs, las preguntas que hay que hacer son las siguientes:
- ¿Qué es lo que probablemente cause mis síntomas?
- Además de la causa más probable, ¿cuáles son otras causas posibles de mis síntomas?
- ¿Cómo afectará mi visión?
- ¿Qué pruebas necesito?
- ¿Cuál es el mejor plan de acción?
- ¿Cuáles son las alternativas al enfoque primario que me indica?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas juntas?
- ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
- ¿Debería consultar con un especialista?
- ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer otras preguntas.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que le hagan algunas preguntas como estas:
- ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
- ¿Han sido continuos u ocasionales los síntomas?
- ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
- ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
- ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
- ¿Los síntomas cambian a lo largo del día?
- ¿Notó cambios en la vista?
- ¿La visión parece empeorar por la mañana y mejorar durante el día?