¿Cuáles son los riesgos para la salud asociados con tomar medicamentos para la migraña y antidepresivos al mismo tiempo?
Respuesta de Narayan Kissoon, MD
Hay informes que sugieren que combinar medicamentos para la migraña llamados triptanos con ciertos antidepresivos podría aumentar las probabilidades de desarrollar una afección llamada síndrome serotoninérgico. El síndrome serotoninérgico puede causar cambios en tu estado mental y otros síntomas.
Los antidepresivos que pueden causar esta afección son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Sin embargo, el riesgo de desarrollar el síndrome serotoninérgico por tomar estos medicamentos con triptanos parece ser muy bajo.
El síndrome serotoninérgico se produce cuando tu cuerpo tiene demasiada serotonina, una sustancia química que se encuentra en el sistema nervioso. Varios medicamentos y combinaciones de medicamentos pueden causar este síndrome.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina aumentan los niveles de serotonina. Los triptanos interactúan directamente con algunos receptores de serotonina en el cerebro. En teoría, tomar estos medicamentos juntos podría causar niveles mucho más elevados de serotonina y una mayor estimulación de los receptores de serotonina que si tomaras uno solo de los medicamentos.
No obstante, el síndrome serotoninérgico parece ser poco frecuente entre las personas que toman triptanos con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Estos medicamentos se utilizan juntos de forma segura desde hace muchos años. La ansiedad y la depresión son frecuentes en las personas con migraña y cada afección debe tratarse adecuadamente. Sin embargo, no te olvides de que el riesgo de tener el síndrome serotoninérgico aumenta cuando se utiliza más de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina o un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina. El riesgo también aumenta cuando se utilizan dosis altas de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina.
Algunos otros medicamentos para tratar o prevenir las migrañas también pueden estimular los receptores de serotonina o aumentar los niveles de serotonina. Entre ellos, se incluyen algunos opioides y anticonvulsivos. Revisa siempre los medicamentos que tomas actualmente con tu proveedor de atención médica. Esto es especialmente importante antes de empezar a tomar un medicamento nuevo, para asegurarte de que es seguro tomarlos juntos.
Cualquiera que tome medicamentos para la migraña y antidepresivos debe saber que existe la posibilidad de desarrollar el síndrome serotoninérgico.
Los síntomas pueden aparecer a los pocos minutos u horas de tomar los medicamentos. Estos pueden incluir los siguientes:
- Náuseas, vómitos y diarrea
- Fiebre
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Cambios en la presión arterial
- Reflejos hiperactivos
- Temblores
- Agitación o inquietud extremas
- Sensación de ver cosas que no son reales, lo que se conoce como alucinaciones
- Pérdida de la coordinación
- Enrojecimiento de la piel
- Escalofríos
- Confusión
- Convulsiones
- Estado de coma
Si presentas síntomas del síndrome serotoninérgico, busca atención médica de inmediato. Si no se trata, el síndrome serotoninérgico puede ser mortal.
También, puede existir un riesgo de tomar otros antidepresivos y medicamentos para la migraña. Los antidepresivos conocidos como inhibidores de la monoaminooxidasa pueden causar un aumento del nivel de triptanos en la sangre y retardar la descomposición de la serotonina.
Informa a tu proveedor de atención médica si estás tomando medicamentos para la migraña y antidepresivos. Asegúrate de ponerte en contacto con tu proveedor de atención médica si notas algún cambio en tu salud. No suspendas ni cambies la dosis de ninguno de tus medicamentos por tu cuenta.
April 13, 2023
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