تشمل أدوية الكورتيكوستيرويدات الكورتيزون والهيدروكورتيزون والبريدنيزون. وهذه الأدوية مفيدة في علاج الطفح الجلدي وأمراض الأمعاء الالتهابية والربو وغيرها من الحالات. لكن الكورتيكوستيرويدات تنطوي أيضًا على مخاطر التعرّض لآثار جانبية.

عند وصف الكورتيكوستيرويدات بجرعات محددة، فإنها تساعد في تقليل الالتهاب، ما قد يخفف من أعراض حالات الالتهاب، مثل التهاب المفاصل أو الربو أو الطفح الجلدي.

كذلك، تعمل الكورتيكوستيرويدات أيضًا على تثبيط الجهاز المناعي، ما قد يساعد في السيطرة على الحالات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته عن طريق الخطأ.

تُستخدم أدوية الكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الأمعاء الالتهابي والربو والحساسية والكثير من الحالات الأخرى. كما تُستخدم لتثبيط الجهاز المناعي لتجنب رفض الجسم للأعضاء المزروعة. وتعمل الكورتيكوستيرويدات على علاج داء أديسون، وهو حالة نادرة تكون فيها الغدد الكظرية غير قادرة على إنتاج القدر الذي يحتاجه الجسم من الكورتيكوستيرويدات.

تُعطى الكورتيكوستيرويدات بعدة طرق تختلف حسب الحالة المرضية:

• عن طريق الفم. تساعد الأقراص، أو الكبسولات، أو الشراب في علاج الالتهابات والآلام المرتبطة بحالات مزمنة محددة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
• بواسطة جهاز تنفس وبخاخ الأنف. تساعد تلك التركيبات في علاج الالتهابات المرتبطة بالربو وحساسية الأنف.
• على شكل قطرات للعين. يساعد هذا النوع في علاج التورم بعد جراحة العين.
• موضعيًّا. يمكن أن تساعد الكريمات والمراهم في شفاء العديد من حالات الجلد.
• عن طريق الحقن. عادةً ما يُستخدَم هذا النوع في علاج أعراض أمراض العضلات والمفاصل، مثل آلام والتهابات الأوتار.

تنطوي الكورتيكوستيرويدات على آثار جانبية، يمكن أن يسبب بعض منها مشكلات صحية خطيرة. وعندما تعرف الآثار الجانبية المحتملة، سيصبح بإمكانك اتخاذ خطوات للحد من تأثيرها.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم

نظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات الفموية تؤثر على الجسم بأكمله، فإن هذا النوع يعد أكثر الأنواع المحتمل تسببها في آثار جانبية. وتعتمد الآثار الجانبية على جرعة الدواء المتبعة، وقد تشمل ما يلي:

• احتباس السوائل، وهو ما يسبب تورم الساقين من الأسفل
• ارتفاع ضغط الدم
• مشكلات متعلقة بتقلبات الحالة المزاجية والذاكرة والسلوك وآثار نفسية أخرى، مثل الارتباك أو الهذيان
• اضطراب المعدة
• زيادة الوزن عند الخصر والوجه وخلف العنق

عند أخذ الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لفترة طويلة، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

• مشكلات في الإبصار مثل المياه الزرقاء أو إعتام عدسة العين
• استدارة الوجه (وجه بدري)
• ارتفاع سكر الدم، ما قد يحفز داء السكري أو يزيده سوءًا
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى، لا سيما بالكائنات الحية الدقيقة البكتيرية والفيروسية والفطرية
• هشاشة العظام والكسور
• التعب الشديد وفقدان الشهية والغثيان وضعف العضلات
• ترقق الجلد والإصابة بالكدمات وبطء التئام الجروح.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة

عند استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، قد يظل بعض الدواء بالفم والحلق بدلاً من الوصول للرئتين. ويمكن أن يُسبب هذا ما يلي:

• عدوى فطرية بالفم، أو ما يُعرف بالقلاع الفموي
• بحّة الصوت

إذا كنت تغرغر الفم تشطفه بالماء دون أن تبتلعه بعد استنشاق الكورتيكوستيرويدات، فقد تتمكن من تجنب تهيج الفم والحلق. ويعتقد بعض الباحثين أن أدوية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة قد تبطئ معدلات النمو لدى الأطفال الذين يأخذونها لعلاج الربو.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات الموضعية

قد تؤدي الكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى ترقق الجلد والإصابة بآفات جلدية حمراء وظهور حب الشباب.

الآثار الجانبية لحقن الكورتيكوستيرويدات

قد تسبب حُقن الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية مؤقتة بالقرب من موضع الحقن. وذلك يشمل ترقق الجلد وفقدان لونه والألم الشديد، المعروف أيضًا بنوبات ما بعد الحقن. ومن الأعراض الأخرى احمرار الوجه والأرق وارتفاع نسبة السكر في الدم. وعادةً لا يصف الأطباء حقن الكورتيكوستيرويدات لأكثر من ثلاث أو أربع مرات في السنة حسب حالة كل مريض.

للحصول على أقصى استفادة من أدوية الكورتيكوستيرويدات بأقل قدر من المخاطر:

• اسأل طبيبك عن تجربة جرعات أقل أو جرعات متقطعة. تأتي الأشكال الأحدث من أدوية الكورتيكوستيرويدات بفاعلية وفترات عمل مختلفة. اسأل طبيبك عن استخدام أدوية بجرعات أقل قصيرة المدى أو تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات كل يومين بدلاً من تناولها يوميًا.
• تحدث إلى طبيبك حول التحول إلى تناول الكورتيكوستيرويدات بطرق أخرى غير الفم. أدوية الكورتيكوستيرويدات التي تُتناول عن طريق الاستنشاق لعلاج الربو مثلاً، تصل إلى أسطح الرئة مباشرةً، ما يقلل من تعرض بقية الجسم لها ويؤدي إلى حدوث آثار جانبية أقل.
• استشِر طبيبك إن كنت تحتاج إلى مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم وفيتامين D. قد يؤدي علاج الكورتيكوستيرويدات طويل الأجل إلى ترقق العظام، أو ما يُعرَف باسم هشاشة العظام. تحدث مع طبيبك حول تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين D للمساعدة في حماية عظامك.
• يُرجى توخّي الحذر عند إيقاف العلاج. إذا كنت تتناول أدوية الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، فقد تنتج الغدد الكظرية لديك كمية أقل من هرموناتها الستيرويدية الطبيعية. لإعطاء الغدد الكظرية لديك الوقت لاستعادة وظيفتها، قد يقلل طبيبك جرعتك تدريجيًا. في حالة تقليل الجرعة بسرعة كبيرة، فقد لا يتوفر للغدد الكظرية لديك وقت للتعافي وقد تعاني من التعب وآلام الجسم والدوار.
• ارتدِ سوار تنبيه طبيًّا. يوصى بهذه الوسيلة أو وسيلة مشابهة للتعريف بهويتك إذا كنت تستخدم أدوية الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة.
• زيارة طبيبك بانتظام. إذا كنت تتناول علاج كورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، فراجع طبيبك بانتظام للتحقق من الآثار الجانبية للعلاج.

قد تسبب الكورتيكوستيرويدات مجموعة من الآثار الجانبية. لكنها قد تخفف أيضًا الالتهاب والألم والشعور بعدم الراحة المصاحب للعديد من الأمراض والحالات المرضية المختلفة. تحدث مع طبيبك لمساعدتك على فهم مخاطر وفوائد الكورتيكوستيرويدات بشكل أفضل واتخاذ خيارات مدروسة بشأن صحتك.

March 09, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/steroids/art-20045692