ألاي هو دواء متاح دون وصفة طبية مخصص للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن ويسعون إلى التخلص من الوزن الزائد. مع ما يمتاز به من سهولة الإتاحة ووعوده بفقدان الوزن، هل ألاي يعتبر الحل لإنقاص الوزن؟
دواء Alli أحد الأشكال المتاحة دون وصفة طبية بتركيز 60 ميليغرام من عقار أورليستات (Xenical) المتوفر بوصفة طبية بتركيز 120 ميليغرام. ويُستخدم دواءا Alli وXenical ضمن خطط إنقاص الوزن، إلى جانب الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة نشاط بدني منتظم.
وقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام Alli للبالغين بدءًا من سن 18 عامًا فأكثر ممن يبلغ مؤشر كتلة أجسامهم 25 أو أكثر. أما Xenical فقد اعتُمد للاستخدام مع البالغين ذوي مؤشر كتلة جسم 30 أو أكثر (المصابين بالسمنة). كما اعتُمد Xenical للاستخدام للأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة أجسامهم بين 27 و30 (أصحاب الوزن الزائد) ولديهم عوامل خطر صحية أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
نشرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مراجعة لسلامة استخدام عقار أورليستات في عام 2010 بسبب حالات نادرة أبلغ فيها عن تعرض مستخدميه لإصابات خطيرة في الكبد. إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تتوصل لأي دليل يثبت أن أورليستات كان سبب إصابات الكبد المبلغ بها.
لكن بسبب هذه التقارير، أعيد النظر في عقارَي Alli و Xenical. استشر الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك أي مؤشرات أو أعراض لإصابة في الكبد مثل:
- الحكة
- فقدان الشهية
- اصفرار العين أو الجلد
- براز فاتح اللون
- بول بني اللون
يساعد الأورليستات (المادة الفعالة في عقار Alli) في تحفيز فقدان الوزن عن طريق خفض كمية الدهون الغذائية التي تمتصها الأمعاء.
يساعد إنزيم الليباز، وهو أحد الإنزيمات الموجودة في السبيل الهضمي، على تفتيت الدهون الغذائية إلى وتحويلها إلى مكونات صغيرة حتى يمكن استخدامها أو تخزينها لتوليد الطاقة. ويثبّط عقار الأورليستات عمل إنزيم الليباز. فعندما تتناول الدواء مع إحدى الوجبات، لا تتفتت نسبة 25% من الدهون التي تناولتها مع الطعام. وإنما تُخرج هذه الدهون عبر عملية التبرّز.
قد يساعد عقار Alli في فقدان الوزن. ولكن فقدان الوزن على الأرجح يكون بمعدل متوسط. فقد يساعدك على سبيل المثال على فقدان بضعة أرطال أكثر مما كنت ستفقده لو اكتفيت باتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.
وقد أثبتت بعض الدراسات أن أكثر من 40% ممن يتناولون عقار Alli مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة معدل الأنشطة البدنية فقدوا 5% أو أكثر من أوزانهم خلال عام واحد. ويعني معدّل فقدان الوزن من الناحية الإكلينيكية المحدد بنسبة 5% أو أكثر من وزن الجسم أن معدل فقدان الوزن هذا يكفي لبدء خفض احتمالية الإصابة بأمراض القلب وداء السكري وغيرهما من الأمراض.
وقد فقد الأشخاص الذين التزموا بنظام غذائي مقيّد السعرات الحرارية ومارسوا التمارين الرياضية بانتظام إلى جانب تناول عقار Alli ما يصل إلى 5.7 أرطال (2.6 كيلوغرام) خلال عام واحد أكثر مما فقده من اقتصروا على النظام الغذائي والتمارين الرياضية.
تناول حبة Alli (ألاي) 60 ملليغرام في غضون ساعة من تناول وجبة تحتوي على دهون حتى ثلاث مرات يوميًا. وينبغي توزيع تناول الدهون اليومي على الوجبات الرئيسية الثلاثة. ويجب ألا تتجاوز نسبة الدهون أكثر من 30% من مجموع السعرات الحرارية. توصي الجهة المصنّعة بأن تكون الدهون التي يتم تناولها في الوجبة الواحدة حوالي 15 غرامًا.
وإذا تناولت وجبة لا تحتوي على دهون، فلن تحتاج إلى تناول جرعة Alli. وإذا تناولت جرعة Alli مع وجبة عالية الدهون، فمن المحتمل أن تصاب بآثار جانبية هضمية حادة.
يمكن لدواء Alli أن يقلل من امتصاص العناصر الغذائية التي تذوب في الدهون، بما في ذلك بيتا كاروتين وفيتامينات A و D و E و K. تناول فيتامينات متعددة بعد ساعتين على الأقل من آخر جرعة من Alli. بالنسبة لبعض الناس، يكون أفضل توقيت عند النوم.
يسبب المكون النشط في عقار ألاي (Alli) وهو أورليستات، في حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي مرتبطة بالدهون غير المهضومة التي تمر عبر نظامك الهضمي. وهي تقل تدريجيًا بشكل عام مع مرور الوقت والاستعمال السليم للدواء. تتضمّن هذه الآثار الجانبية ما يلي:
- آلام أو اضطرابات في المعدة
- إفرازات زيتية من فتحة الشرج
- غازات مصحوبة بإفرازات شرجية زيتية
- براز زيتي
- التبرز المتكرر
- الحاجة الملحة للتبرّز أو صعوبة السيطرة على التبرّز
وتتضمن الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:
- الصداع
- ألم في الظهر
- أعراض الزُكام
- تغيرات الدورة الشهرية
قبل تناول عقار Alli، استشر الطبيب واسأله عن التفاعلات الوارد حدوثها مع الأدوية الأخرى، وخاصةً إذا كنت تتناول أدوية لأي من الأمراض التالية:
- السكري
- مرض الغدة الدرقية
- عدم انتظام ضربات القلب
- مرض القلب
- نوبات الصرع
- فيروس نقص المناعة البشري
من المهم أيضًا أن تستشير طبيبك إذا كانت لديك أي من الحالات التالية:
- مشكلات المرارة
- حصوات الكلى
- التهاب البنكرياس
- متلازمة القولون المتهيج (IBS)
لا يوصى بتناول دواء Alli في الحالات التالية:
- إذا كان وزنك صحيًا
- إذا كنت قد خضعت لعملية زراعة أعضاء
- إذا كنت تتناول دواء سايكلوسبورين (مثل Neoral أو Sandimmune أو غيرهما)
- إذا كانت لديك مشكلات في امتصاص جسمك للطعام
- إذا كنتِ حاملاً أو ترضعين رضاعة طبيعية
تعتبر خطة فقدان الوزن التي تتضمن اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية وتناول علاج دوائي ناجحة عمومًا، إذا نتج عنها فقدان نحو 1 رطل (نصف كغم) أسبوعيًا خلال الشهر الأول. ويُعتبر أيضًا فقدان 5% أو أكثر من وزن الجسم قبل بدء العلاج خلال عام واحد نجاحًا.
في حال نجاح العلاج، فمن المرجح أن يثبت الوزن أو تفقد مزيدًا منه في حالة الاستمرار في الالتزام بالخطة العلاجية التي تشمل اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية والعلاج الدوائي.
تُفقد النسبة الأكبر من الوزن مع استخدام الأدوية خلال الأشهر القليلة الأولى. لهذا فإن اتبعت خطة تتضمن نظامًا غذائيًا وممارسة التمارين الرياضية ولم تفقد نسبة 5% على الأقل من وزن جسمك قبل بدء الخطة خلال بضعة أشهر، فقد يكون الاستمرار في تناول الأدوية قليل الفائدة.
وإن لم تنجح في فقدان نسبة 5% من وزن جسمك خلال عام واحد من الالتزام بالخطة، فقد يكون وقف الدواء خيارًا منطقيًا. ففي هذه الحالة تكون مخاطر تناول الدواء وآثاره الجانبية وتكلفته أكبر على الأرجح من أي فوائد محتملة له.
دواء ألاي (Alli) ليس حلاً سهلاً لإنقاص الوزن، فإنقاص الوزن والثبات على ذلك يتطلب التزامًا بنظام غذائي صحي يتحكم في السعرات الحرارية وممارسة نشاط بدني بانتظام.
ناقش مع الطبيب الفوائد والمخاطر المحتملة لدواء ألاي (Alli) أو أي أدوية أخرى لإنقاص الوزن. يمكنك أنت والطبيب معًا وضع خطة مناسبة لك لإنقاص الوزن.
Show References
- Frequently asked questions Alli. MyAlli.com. https://www.myalli.com/alli-faq/. Accessed Feb. 25, 2022.
- Orlistat. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed Feb. 25, 2022.
- Orlistat oral. Facts & comparisons eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/doc/retrieve/docid/fc_dfc/5549588. Accessed Feb. 25, 2022.
- Perreault L. Obesity in adults: Drug therapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 25, 2022.
- Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Interventions for the treatment of overweight and obesity in adults. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2016;116:129.
- Khera R, et al. Association of pharmacological treatments for obesity with weight loss and adverse events: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2016;315:2424.
- Xenical (prescribing information). Genentech; 2015. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/. Accessed Feb. 25, 2022.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/alli/art-20047908