الحمل بتوأم: الاستعداد لإنجاب التوائم سواء كانوا اثنين أو أكثر

إذا كنتِ ستنجبين توأما أو أكثر، فإليكِ ما تحتاجين إلى معرفته للعناية بنفسكِ وطفلكِ.

أحيانًا يحدث حمل توأم أو ثلاثة توائم بالصدفة. وبأحيان أخرى، تلعب عوامل محددة دورًا في ذلك. فعلى سبيل المثال، يزيد احتمال حدوث الحمل بتوأم مع تقدم السن بسبب التغير في الهرمونات الذي من الممكن أن يؤدي إلى إخراج أكثر من بويضة في المرة الواحدة. ويؤدي كذلك الاعتماد على التقنيات المساعدة على الإنجاب مثل الإخصاب المخبري إلى زيادة فرص إنجاب التوائم سواء كانوا اثنين أو أكثر.

وتنتج التوائم الأخوية (غير المتشابهة) النوع الأكثر شيوعًا للتوائم عند إخصاب بويضتين منفصلتين باثنين من الحيوانات المنوية المستقلة. ويستقل كل جنين من التوأم بمشيمة وكيس السلي الخاص به. ويمكن أن يتحدد نوع التوأم فيكون بنتين أو ولدين أو بنت وولد.

وتنتج التوائم المتشابهة عند انقسام بويضة واحدة تم إخصابها ونموها لتتحول إلى جنينين. وربما تتشارك التوائم المتشابهة في نفس المشيمة وكيس السلي أو ربما يتشاركون في المشيمة بينما يكون لكل منهم كيس سلي منفصل. ويصبح الطفلين من الناحية الجينية متماثلين. وينتمي كليهما إلى نفس النوع ويتشاركان في السمات والمواصفات الجسدية. في حالات نادرة، يفشل التوأمان المتطابقان في الانفصال تمامًا ليصبحا شخصين منفصلين. ويُعرف الرضع حينئذٍ بالتوائم الملتصقة.

إن التوائم الثلاثية أو غيرها من التوائم التي يزيد عدد الأجنة فيها عن ثلاثة من الممكن أن تكون متشابهة أو أخوية أو مزيج من الحالتين.

يتم اكتشاف معظم حالات الحمل بتوأم ثنائي أو توائم متعددة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. خلال هذا الفحص، تُستخدم الموجات الصوتية لتكوين صور للرحم والرضيع أو الرضع.

أحيانًا، يظهر أن الحمل التوأمي الذي كان يبدو طبيعيًا في البداية يحتوي على طفل واحد فقط. تعرف هذه الحالة باسم متلازمة التوأم المتلاشية. مثل هذه الواقعة قد تكون مفجعة ومحبطة ومربكة. غالبًا، لا يوجد تفسير واضح لهذا الفقد.

الاعتناء بنفسك جيدًا هو أفضل وسيلة للاعتناء بطفلك الصغير. إذا كنتِ حاملاً في توائم متعددة، فيمكنك توقع:

• فحوصات دورية أكثر. غالبًا ما ستزورين مزود الرعاية الصحية لتتبع نمو أطفالك وتطورهم، ومراقبة صحتك، ومراقبة مؤشرات المخاض المبكر. قد تحتاجين إلى إجراء مزيد من التصوير بالموجات فوق الصوتية أو اختبارات أخرى، خاصة كلما تقدم حملك.
• زيادة الوزن. يمكن أن يدعم اكتساب الوزن المناسب صحة طفليك. بالنسبة للتوأم، عادةً ما تكون التوصية بوزن من 37 إلى 54 رطلًا (حوالي 17 إلى 25 كيلوجرام) للنساء اللاتي لديهن وزن طبيعي قبل الولادة. ويمكن تحقيق ذلك عادةً من خلال تناول 600 سعرة حرارية يوميًا. لذلك، تعاوني مع مزود الرعاية الصحية لتحديد الأنسب لك.
• الولادة المبكرة. إذا لم يبدأ المخاض من تلقاء نفسه أولًا، فقد يوصي مزود الرعاية الصحية بالتوليد التحريضي أو الولادة القيصرية عند مرحلة معينة في الثلث الأخير للتقليل من مخاطر المضاعفات في الثلث الأخير.

يولد كل يوم مواليد أصحاء من حمل متعدد. لا يزال من المهم أن تكوني على دراية بالمضاعفات المحتملة. على سبيل المثال:

• الولادة المبكرة. كلما ازداد عدد الأطفال الذين تحملين فيهم، قل احتمال إكمال حملك حتى نهايته. إذا كانت لديك علامات مخاض مبكر، فقد يتم إعطاؤك حقن الاسترويدات لتسريع نمو رئة أطفالك. حتى حينذاك، قد يصاب طفلك بمضاعفات، بما في ذلك صعوبات التنفس والهضم والمشكلات البصرية والعدوى. لا يوصى بالتدخلات لإطالة أمد الحمل، مثل الراحة في السرير، لأنه لم يتم اعتمادها لتقليل المرض والوفيات لدى حديثي الولادة.
• السكري الحملي. إن كنتِ تحملين عدة أجنة، فأنت معرضة بدرجة أكبر لمخاطر الإصابة بالسكر الحملي. تسبب هذه الحالة ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم، ما يمكن أن يؤثر على حملِك وصحة أطفالك. يمكن لاختصاصي الغدد الصماء أواختصاصي النُّظم الغذائية المسجَّل أو مرشد السكري أن يساعدك في تعلم كيفية التعامل مع مستوى سكر الدم لديك خلال حملك.
• ارتفاع ضغط الدم. إن كنت تحملين عدة أجنة، فأنت أكثر عرضة للإصابة باضطرابات ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل.
• الولادة القيصرية. بالنسبة للتوأم، فإن الولادة الطبيعية غالبًا ما تكون ممكنة إذا كان الطفل الأول في وضع الرأس لأسفل. أما إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد يوصى بإجراء ولادة قيصرية. في بعض الحالات، قد تتطلب المضاعفات بعد الولادة الطبيعية للتوأم الأول إجراء ولادة قيصرية للتوأم الثاني. في حالات الحمل بعدد أكبر من الأجنة، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا للولادة هي الولادة القيصرية.
• متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم. في حالة التوائم المتماثلة، يمكن أن تؤدي مشاركة أحد الأوعية الدموية في المشيمة المشتركة إلى تلقي أحد الجنينين لكمية أكثر مما ينبغي من الدم بينما يتلقى الثاني أقل مما ينبغي. تلك مضاعفة خطيرة للجنينين قد تؤدي إلى مضاعفات قلبية وإلى الحاجة لإجراء عمليات على الأجنة بينما لا تزالين حاملًا.

يحتاج التوائم إلى نفس احتياجات حديثي الولادة. ولكنك قد تحتاجين إلى المزيد من الراحة والدعم أكثر مما تتخيلين، وخاصة إذا تمت ولادة أطفالك قبل الأوان أو في حالة احتياجهم إلى رعاية طبية خاصة بعد الولادة. وقد تتعرضين أيضاً إلى خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. إذا واجهتك أية أعراض لاكتئاب ما بعد الولادة، استشيري طبيبك.

اقضِ وقتك في الاستمتاع بأطفالك واطلبي من الأصدقاء والأحباء والآخرين المساعدة عند حاجتكِ إلى ذلك.