الكالسيوم عنصر مهم للحفاظ على صحة العظام. تعرف على الكمية التي يحتاجها جسمك من الكالسيوم وكيفية الحصول عليها.
من إعداد فريق مايو كلينكالكالسيوم عنصر مهم لصحة العظام طوال الحياة. بالرغم من أن النظام الغذائي هو الطريقة المثلى للحصول على الكالسيوم، فالمكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم قد تكون من الخيارات الممكنة لتعويض النقص في النظام الغذائي.
قبل التفكير في استخدام المكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم، تأكد من معرفة الكمية التي تحتاج إليها من الكالسيوم وإيجابيات المكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم وأي نوع من المكملات تختاره وسلبياتها.
يحتاج جسمك إلى الكالسيوم لبناء العظام والحفاظ على قوتها. يحتاج قلبك وعضلاتك وأعصابك أيضًا إلى الكالسيوم ليعملوا بشكل صحيح.
تشير بعض الدراسات إلى أن الكالسيوم هو وفيتامين D قد تكون لهما فوائد أكثر من فوائدهما لصحة العظام؛ قد يكون منها الوقاية من السرطان وداء السكري وارتفاع ضغط الدم. لكن الأدلة المتعلقة بهذه الفوائد الصحية ليست قاطعة.
إذا لم تحصل على الكالسيوم الكافي، فقد تواجه مشاكل صحية تتعلق بضعف العظام:
- قد لا يصل الأطفال إلى نمو الجسم الكامل المحتمل عند سن البلوغ.
- وبالنسبة للبالغين، قد تكون كتلة عظام ضعيفة؛ مما يعرضهم لعامل من عوامل خطورة الإصابة بهشاشة العظام.
لا يحصل العديد من الأمريكيين على قدرٍ كافٍ من الكالسيوم في أنظمتهم الغذائية. الأطفال والمراهقون معرضون للخطر، وكذلك كبار السن في عمر 50 عامًا فأكثر.
يعتمد مقدار الكالسيوم الذي تحتاج إليه على عمرك وجنسك.
الكالسيوم: الكمية اليومية الموصى بها
| الرجال |
|
| من 19 إلى 50 عامًا |
1000 ملغم |
| من 51 إلى 70 عامًا |
1000 ملغم |
| 71 عامًا فما فوق |
1200 ملغم |
| النساء |
|
| من 19 إلى 50 عامًا |
1000 ملغم |
| 51 عامًا فما فوق |
1200 ملغم |
الحد الأعلى الموصى به للكالسيوم هو 2500 ملغم يوميًا للبالغين من سن 19 إلى 50 عامًا. ولمن يبلغون من العمر 51 عامًا فأكثر، فإن الحد الأقصى هو 2000 ملغم يوميًا.
جسمك لا ينتج الكالسيوم، لذلك يجب عليك الحصول عليه من خلال مصادر أخرى. يتوفر الكالسيوم في العديد من الأطعمة، مثل:
- منتجات الألبان، مثل الجبن والحليب والزبادي
- الخضراوات الورقية الخضراء الداكنة، مثل البروكلي والكرنب
- السمك الذي يحتوي على عظام طرية صالحة للأكل، مثل السردين وسمك السلمون المعلب
- الأطعمة والمشروبات المعززة بالكالسيوم، مثل منتجات الصويا والحبوب وعصائر الفاكهة وبدائل الحليب
لامتصاص الكالسيوم، يحتاج جسمك أيضًا إلى فيتامين D، وتحتوي بعض الأطعمة على كميات صغيرة من فيتامين D بشكل طبيعي، مثل سمك السلمون المعلب مع العظام وصفار البيض. يمكنك أيضًا الحصول على فيتامين D من الأطعمة الغنية به وعبر التعرض للشمس. الجرعة اليومية الموصى بها لفيتامين D هي 600 وحدة دولية (15 ميكروغرام) في اليوم لمعظم البالغين.
حتى إن كنت تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا متوازنًا، فقد تجد صعوبة في الحصول على كالسيوم كافٍ في الحالات التالية:
- اتباع نظام غذائي نباتي خالص
- المعاناة من عدم تحمل اللاكتوز، والحصول على منتجات محدودة من الألبان
- استهلاك كميات كبيرة من البروتين أو الصوديوم؛ مما قد يؤدي إلى إفراز جسمك المزيد من الكالسيوم
- تناول علاج طويل الأمد يتضمن الكورتيكوستيرويدات
- المعاناة من أمراض معينة في الأمعاء أو في الجهاز الهضمي؛ مما يقلل من قدرتك على امتصاص الكالسيوم، مثل مرض التهاب الأمعاء أو الداء البطني
وفي هذه الحالات، قد تساعدك مكملات الكالسيوم في الحصول على كميات الكالسيوم المطلوبة. تحدث مع الطبيب أو اختصاصي في التغذية عما إذا كانت مكملات الكالسيوم تناسبك أم لا.
مكملات الكالسيوم ليست مناسبة للجميع. فمثلاً إذا كنت تعاني مشكلة تسبب زيادة الكالسيوم في مجرى الدم (فرط كالسيوم الدم)، يجب عليك تجنب تناول مكملات الكالسيوم.
الأمر ليس قاطعًا، ولكن يمكن أن تكون هناك علاقة بين الجرعات العالية من مكملات الكالسيوم وأمراض القلب. فالأدلة مختلطة وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث قبل أن يعرف الأطباء التأثير المحتمل لمكملات الكالسيوم على احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية.
هناك أيضًا جدل مماثل دائر حول العلاقة بين الكالسيوم وسرطان البروستاتا. فقد أظهرت بعض الدراسات أن تناول كميات كبيرة من الكالسيوم من منتجات الألبان والمكملات الغذائية قد يزيد احتمالية الإصابة، في حين أظهرت دراسة أخرى حديثة عدم زيادة احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا فيما يتعلق بما يدخل الجسم من كميات الكالسيوم الكلية أو الكالسيوم الموجود في المواد الغذائية أو الكالسيوم الموجود في المكمّلات.
وإلى أن نعرف المزيد عن تلك المخاطر المحتملة، من المهم الحرص على تجنب تناول كميات زائدة من الكالسيوم. ومن المهم كذلك التحدث مع طبيبك لتحديد الأنسب لحالتك، كما هو الحال مع أي مسألة صحية أخرى.
تُستخدَم أنواع عديدة ومختلفة من مركبات الكالسيوم في مكملات الكالسيوم. ويحتوي كل مركب على كميات متنوعة من الكالسيوم، يُشار إليه بالكالسيوم الأساسي. وتتضمن ملصقات مكملات الكالسيوم الشائعة ما يلي:
- كربونات الكالسيوم (40% من الكالسيوم العنصري)
- سترات الكالسيوم (21% من الكالسيوم العنصري)
- غلوكونات الكالسيوم (9% من الكالسيوم العنصري)
- لاكتات الكالسيوم (13% من الكالسيوم العنصري)
المكونان الرئيسيان لمكملات الكالسيوم هما الكربونات والسترات. كربونات الكالسيوم هي الأرخص ثمنًا؛ ولذلك تُمثل خيارًا أوليًا جيدًا في أغلب الأحيان. وتتضمن المكونات الأخرى للكالسيوم الموجودة في المكملات الغلوكونات واللاكتات.
بالإضافة إلى ذلك، تندمج بعض مكملات الكالسيوم مع فيتامينات ومعادن أخرى. وعلى سبيل المثال، قد تحتوي بعض مكملات الكالسيوم أيضًا على فيتامين D أو على الماغنيسيوم. احرص أيضًا على التحقُّق من قائمة المكونات لمعرفة أي مكون للكالسيوم مُتضمَّن في مكملات الكالسيوم التي تستخدمها، وما العناصر الغذائية الأخرى التي قد تحتويها. وهذه المعلومات ضرورية إذا كانت لديك أي مشكلات صحية أو مشكلات تتعلق بالنظام الغذائي.
حينما تبحث عن مكملات الكالسيوم، فضع باعتبارك العوامل التالية:
كمية الكالسيوم
يُعد الكالسيوم الأساسي عاملاً رئيسيًا؛ لأنه يُمثل كمية الكالسيوم الفعلية الموجودة في المكمل الغذائي. فهو ما يمتصه الجسم لتعزيز نمو العظم وله فوائد صحية أخرى. ويفيد ملصق المكملات الغذائية الموضح على مكملات الكالسيوم في تحديد كمية الكالسيوم المتوفرة في كل حصة غذائية. فعلى سبيل المثال، تحتوي كربونات الكالسيوم على 40 في المئة من الكالسيوم الأساسي، لذلك فإن الكمية البالغة 1.250 ملغم من كربونات الكالسيوم تحتوي على 500 ملغم من الكالسيوم الأساسي. وتأكد من ملاحظة حجم الحصة الغذائية التي تتناولها (عدد الأقراص) عند تحديد كمية الكالسيوم الموجودة في الحصة الغذائية الواحدة.
القدرة على التحمل
تسبب مكملات الكالسيوم عددًا محدودًا من الآثار الجانبية، وقد لا تظهر مطلقًا. لكن قد تحدث آثار جانبية في بعض الأحيان وتتضمن الغازات والإمساك والانتفاخ. وبصفة عامة، فإن كربونات الصوديوم هي أكثر مكمل غذائي يسبب الإمساك. وقد تحتاج إلى تجربة القليل من العلامات التجارية أو الأنواع المختلفة من مكملات الكالسيوم حتى تصل إلى المكمل الغذائي الذي تستطيع تحمله على أفضل نحو.
الأدوية التي تتناولها بوصفة طبية
قد تتفاعل مكملات الكالسيوم مع العديد من الأدوية المختلفة الموصوفة طبيًا، بما في ذلك أدوية ضغط الدم وهرمونات الغدة الدرقية الصناعية والفوسفونات الثنائية والمضادات الحيوية وحاصرات قنوات الكالسيوم. وحسب الأدوية التي تتناولها، قد تحتاج إلى تناول المكمل الغذائي مع وجباتك أو بين الوجبات. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن التفاعلات المحتملة وعن نوع مكملات الكالسيوم الأنسب لك.
الجودة والتكلفة
الشركات المصنعة هي المسؤولة عن ضمان أمان المكملات وصحة مواصفتها. تُخضِع بعض الشركات منتجاتها على نحو مستقل للاختبار بواسطة هيئة المواصفات الدوائية (Pharmacopeial Convention) الأمريكية أو ConsumerLabs.com أو مؤسسة العلوم الوطنية الدولية (NSF). وتفي المكملات التي تحمل الاختصار USP أو CL أو NSF بالمعايير الصناعية الاختيارية للجودة والنقاء والفعالية وتفتت القرص أو انحلاله. تختلف أسعار مكملات الكالسيوم باختلاف أنواعها. قارن بين الأسعار إذا كانت التكلفة مهمة بالنسبة لك.
الشكل الدوائي للمكمل الغذائي
تتوفر مكملات الكالسيوم بأشكال مختلفة، منها الأقراص والكبسولات والمواد التي تُمضغ والسوائل والمساحيق. وإذا كنت تعاني من مشاكل في بلع الحبوب، فقد تحتاج إلى أحد مكملات الكالسيوم القابلة للمضغ أو السائلة.
القدرة على الامتصاص
يجب أن يكون جسمك قادرًا على امتصاص الكالسيوم كي يكون فعالاً. تُمتص جميع أنواع مكملات الكالسيوم على نحو أفضل عند تناولها بجرعات صغيرة (500 ملغم أو أقل) وقت تناول الوجبات. تُمتص سترات الكالسيوم بفاعلية بنفس الدرجة تمامًا عند تناولها مع الطعام أو بدونه، وهي مكمل موصى به للأشخاص الذين يكون مستوى حمض المعدة لديهم منخفض (وهذا أمر أكثر شيوعًا لدى الأشخاص بعُمر يزيد عن 50 عامًا أو الذين يتناولون حاصرات الأحماض مقارنة بغيرهم) أو الذين يعانون من التهاب في الأمعاء أو اضطرابات في الامتصاص.
الكالسيوم الغذائي آمن بشكل عام، ولكن تناول المزيد ليس بالضرورة أفضل، والكالسيوم الزائد لا يوفر حماية إضافية للعظام.
وإذا كنت تتناول مكملات الكالسيوم وتتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، فقد تحصل على كالسيوم أكثر من حاجتك. تحقق من ملصقات الطعام والمكملات الغذائية لمراقبة مقدار الكالسيوم الإجمالي الذي تحصل عليه يوميًا وما إذا كنت تحقق المخصص اليومي دون أن تتجاوز الحد الأعلى الموصى به. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول مكملات الكالسيوم.
Show References
- Calcium and vitamin D: Important at every age. National Institutes of Health. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age. Accessed Oct. 18, 2020.
- Calcium. Natural Medicines. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Oct. 18, 2020.
- Calcium fact sheet for professionals. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. Accessed Oct. 18, 2020.
- Rosen HN. Calcium and vitamin D supplementation in osteoporosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 18, 2020.
- 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/introduction/dietary-guidelines-for-americans/. Accessed Oct. 18, 2020.
- Dietary Guidelines Advisory Committee. Scientific report of the 2020 Dietary Guidelines Advisory Committee: Advisory report to the Secretary of Agriculture and the Secretary of Health and Human Services. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. https://www.dietaryguidelines.gov/2020-advisory-committee-report. Accessed Oct. 18, 2020.
- What people with celiac disease need to know about osteoporosis. NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/celiac. Accessed Oct. 18, 2020.
- Dietary supplements verification program. U.S. Pharmacopeial Convention. https://www.usp.org/verification-services/dietary-supplements-verification-program. Accessed Oct. 18, 2020.
- About ConsumerLab.com. ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/aboutcl.asp. Accessed Oct. 18, 2020.
- What is third-party certification? NSF International. https://www.nsf.org/about-nsf/what-is-third-party-certification. Accessed Oct. 18, 2020.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/calcium-supplements/art-20047097