قد تمثل أدوية الكحة والبرد خطرًا جسيمًا على الأطفال الصغار. تعرف على الحقائق وخيارات العلاج البديلة.
من إعداد فريق مايو كلينكتعتبر أدوية السعال والبرد المتاحة دون وصفة طبية أفضل طريقة لمساعدة الطفل الذي يعاني من البرد للشعور بتحسن — أليس كذلك؟ فكر مرة أخرى. فيما يلي بعض النصائح العملية يقدمها الطبيب جاي ال هيوكر اختصاصي، طب الأطفال الفخري في مايو كلينيك، روتشستر بولاية مينيسوتا.
أدوية السعال والبرد المتاحة دون وصفة طبية تهدف فقط إلى علاج أعراض السعال والبرد، وليس علاج المرض الكامن المتسبب في هذه الأعراض. لم تثبت الأبحاث أن هذه الأدوية تعمل على نحو أفضل من الدواء غير الفعال (العلاج وهمي). الأهم من ذلك، أن هذه الأدوية لها آثار جانبية خطيرة محتملة، والتي منها أن الجرعات المفرطة منها تُعَد مميتة لدى الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
لا تُستخدم الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، باستثناء مخفِّضات الحُمّى ومسكِّنات الألم، لعلاج السُّعال ونزلات البرد التي تصيب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. كما يجب الامتناع عن استخدام هذه الأدوية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
يمكن استخدام المضادات الحيوية لمكافحة العدوى البكتيرية ولكن ليس لها أي تأثير على الفيروسات التي تسبب نزلات البرد. إذا كان طفلك يعاني من نزلة برد، فلن تساعد المضادات الحيوية في العلاج. تذكري أنه كلما استخدم طفلك مضادات حيوية، زادت احتمالية إصابته بالأمراض المرتبطة بعدوى مقاومة المضادات الحيوية في المستقبل.
تتمكَّن مسكِّنات الألم التي لا تتطلَّب وصفة طبية مثل أسِيتامينُوفين (تيلينول وغيره) أو أيبوبروفين (أدفيل، مورتين للأطفال، وغيرهما) من خفض درجة الحرارة وتخفيف آلام التهاب الحلق. ومع ذلك، فإن الحُمَّى غير ضارة بشكل عام. الغرض الرئيسي من علاج الحمى هو مساعدة الطفل في الشعور بالراحة.
إذا أعطيتِ طفلكِ مسكِّنًا للألم، فاتبعي إرشادات الجرعات بعناية. للأطفال أصغر من 3 أشهر، تجنَّبِي إعطاء طفلك أسِيتامينُوفين حتى يتمَّ عرضه على الطبيب. يحظر دواء أيبوبروفين للأطفال أقل من 6 أشهر أو الأطفال الذين يتقيؤون باستمرار أو الذين لديهم جفاف.
وأيضًا، يُنصَح بتوخِّي الحذر عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. فعلى الرغم من الموافقة على إعطاء الأسبرين للأطفال الأكبر من 3 أعوام، فلا ينبغي أبدًا إعطاؤه للأطفال والمراهقين أثناء التعافي من الجديري المائي أو الأعراض الشبيهة بأعراض الإنفلونزا. وهذا لأن استخدام الأسبرين قد ارتبط بالإصابة بمتلازمة راي عند مثل هؤلاء الأطفال، وهي حالة نادرة، ولكنها قد تهدِّد الحياة.
العدد تحد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من استخدام أدوية السعال والبرد الممنوحة بوصفة طبية التي تحتوي على الكودين الأفيوني أو الهيدروكودون للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر. ويرجع ذلك إلى احتمال حدوث بطء أو صعوبة في التنفس وسوء الاستخدام واستخدام محفوف بالمخاطر والإدمان والجرعة المفرطة وحتى الوفاة.
لمساعدة طفلك على التعامل مع السعال أو البرد:
- وفر السوائل لطفلك. يمكن للسوائل مثل الماء والعصير والحساء أن تساعد في إذابة الإفرازات. يمكن للسوائل الدافئة مثل الشاي أو حساء الدجاج، أن تكون لها تأثير مهدئ وتزيد من تدفق المخاط الأنفي وتخفف من إفرازات الجهاز التنفسي.
- شغِّل جهاز الترطيب بالرذاذ البارد. يمكن أن يضيف هذا بعض الترطيب إلى الجو والذي قد يقلل من جفاف الممرات الأنفية والحلق. ضع جهاز ضبط الرطوبة بالقرب من سرير الطفل. نظِّف جهاز ضبط الرطوبة بعد كل استخدام.
- استخدم محلولًا ملحيًّا للأنف. يمكن للمحلول الملحي أن يبقي الممرات الأنفية رطبة ويخفف المخاط. في الأطفال الأصغر سنًّا، ضع قطرات الأنف المحتوية على محلول ملحي وانتظر لفترة قصيرة ثم استخدم جهاز شفط لسحب المخاط من كل منخر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًّا، استخدم بخاخات الأنف المحتوية على محلول ملحي، أو اغسل الأنف بالمحلول الملحي.
- قدم لهم أطعمة أو مشروبات باردة أو مجمدة. يمكن للآيس كريم أو ثمار الفاكهة المجمدة أو المشروبات المثلجة أو الباردة أن تخفف من الشعور بالتهاب الحلق.
- تشجيع الغرغرة بالماء المالح. بالنسبة للأطفال في عمر 6 سنوات أو أكبر، يمكن للغرغرة باستخدام الماء المالح أن يسكن ألم الحلق.
- قدم لهم حلوى صلبة. بالنسبة للأطفال في عمر 5 سنوات أو أكبر، يمكن للَعق قطعة حلوى جافة أن يسكن ألم الحلق لديهم. تعد الحلوى الصلبة فعالة كأقراص الاستحلاب الطبية وتقل احتمالية أن يكون لها آثار ضارة. غير أن الحلوى الصلبة تنطوي على خطر اختناق ولا ينبغي إعطاؤها للأطفال الأصغر سنًّا.
لمساعدة طفلكِ على البقاء بصحة جيدة:
- حافظي على بقائه نظيفًا. علمي طفلكِ غسْل يديه جيدًا من وقت لآخر. عند عدم توفُّر الماء والصابون، اعملي على توفير سائل تعقيم اليدين المحتوي على الكحول. حافظي على نظافة الألعاب والأسطح المنزلية العامة أيضًا.
- تَوجهي بعيدًا عن المناطق الباردة. قدر الإمكان، ساعدي طفلكِ أو شجعيه على تجنُّب الاتصال عن قُرب بأي شخص يعاني من البرد.
- تجنُّب ملامسة الوجه. يمكن أن يَمرض طفلكِ بملامسة شيءٍ ما ملوث بالجراثيم وملامسة عينيه أو فمه أو أنفه.
Show References
- FDA drug safety communication: FDA requires labeling changes for prescription opioid cough and cold medicines to limit their use to adults 18 years and older. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-requires-labeling-changes-prescription-opioid-cough-and-cold. Accessed May 20, 2019.
- Pappas DE. The common cold in children: Management and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 20, 2019.
- Green JL, et al. Safety profile of cough and cold medication use in pediatrics. Pediatrics. 2017;139:1.
- When to give kids medicine for coughs and colds. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/when-give-kids-medicine-coughs-and-colds. Accessed May 20, 2019.
- Healthy habits to help prevent flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed May 20, 2019.
- Drutz JE. Sore throat in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 20, 2019.
- Fever and your child. American Academy of Pediatrics. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=156451&resultClick=1. Accessed May 20, 2019.
- AAP Committee on Infectious Diseases. Recommendations for prevention and control of influenza in children, 2017-2018. Pediatrics. 2017;140:e20172550.
- Sullivan JE, et al. Clinical report — Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011;127:580. Reaffirmed July 2016.
- Labeling of drug preparations containing salicylates. Electronic Code of Federal Regulations. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=76be002fc0488562bf61609b21a6b11e&mc=true&node=se21.4.201_1314&rgn=div8. Accessed Feb. 22, 2018.
- Renaud DL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 27, 2018.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/childrens-health/in-depth/cold-medicines/art-20047855