هل لا بأس من استخدام مضادات الهيستامين غير الموصوفة طبيًا لعلاج الأرق؟ أحب أن أتجنب وسائل المساعدة على النوم الموصوفة طبيًا.
إجابة من إريك جيه أولسن، (دكتور في الطب)
قد تسبب بعض أدوية مضادات الهيستامين المتاحة من دون وصفة طبية النعاس. ولكنها ليست مخصصة لمشكلات النوم المستمرة. وتُعرف هذه الحالة المرضية بالأرق المزمن.
تُستخدم مضادات الهيستامين غالبًا لحُمّى القش وأنواع حساسية أخرى. كما أنها موجودة في بعض أدوية الزكام وأدوية النوم التي يمكنك شراؤها من دون وصفة طبية. ولكن ليست كل مضادات الهيستامين تسبب النعاس. وتُعرف مضادات الهيستامين التي تفعل ذلك باسم مضادات الهيستامين من الجيل الأول. وتحتوي مضادات الهيستامين من الجيل الأول التي يمكنك الحصول عليها من دون وصفة طبية عادةً على أحد الأدوية الآتية:
- ديفينهيدرامِين (Benadryl وAdvil PM وغيرهما).
- دُوكسِيلامين (NyQuil Cold & Flu وNighttime Cold & Flu Relief وغيرهما).
- كلُورفيِنِيرامين (Chlor-Trimeton ودواء الزكام Alka-Seltzer Plus Cold وغيرهما).
يمكن أن تكون مضادات الهيستامين التي تسبب النعاس مفيدة كمساعد على النوم بين الحين والآخر. ولكن يحدث التحمُّل لتأثيرات مضادات الهيستامين هذه سريعًا. وهذا يعني أنه كلما تناولتها بشكل متكرر، قلت احتمالية أن تسبب لك النعاس.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لتناول مضادات الهيستامين من الجيل الأول ما يلي:
- النعاس في أوقات النهار.
- الدوخة.
- جفاف الفم.
- طنين الأذن.
- الغثيان.
- ألم البطن.
- مشكلات في الاتزان والتناسق.
- تراكم المُخاط في الرئتين.
- زيادة سرعة القلب، والمعروفة أيضًا بتسرُّع القلب.
انتبه أيضًا إلى أنه لا يُوصَى باستخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول عادةً للبالغين بعمر 65 عامًا فما فوق. وهذا لأن لديهم ما يُعرف بخصائص مضاد الفعل الكوليني. وتشير الأبحاث إلى أن هذه الخصائص قد تزيد من خطر الإصابة بالخَرَف. كما قد تزيد هذه الأدوية من خطر التعرض لآثار الأعراض الجانبية الآتية لدى البالِغين الأكبر سنًّا:
- التشوش الذهني.
- جفاف الفم.
- الإمساك.
- مشكلات في إفراغ المثانة بالكامل، وهي حالة مرضية تُعرف باحتباس البول.
- تشوش الرؤية.
إضافة إلى ذلك، قد تسبب مضادات الهيستامين من الجيل الأول آثارًا جانبية خطِرة لدى الأشخاص المصابين بالحالات التالية:
- زَرَق تضيق الزاوية.
- حالات مرضية تُضيِّق المريء، مثل القرحة الهضمية المضيِّقة.
- تضخم البروستاتا.
- حالة مرضية لا تُفتح فيها العضلات في الجزء الأضيق من المثانة بشكلٍ صحيح. وتسمى هذه الحالة بانسداد عنق المثانة.
- الربو أو مشكلات أخرى في التنفُّس.
- أمراض الكبد.
استشر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي حالة من هذه الحالات المرضية قبل تناول أي دواء يحتوي على مضادات الهيستامين من الجيل الأول.
قد تكون مضادات الهيستامين مفيدة لتخفيف الأرق بين الحين والآخر. ولكن لا تعتمد عليها في علاج الأَرَق المزمن. استشر الطبيب إذا كانت لديك أي مشكلات مستمرة في النوم. ويمكنكما معًا استكشاف طرق أفضل لتحظى بليلة نوم هانئة.
With
إريك جيه أولسن، (دكتور في الطب)
Show References
- Kryger M, et al., eds. Pharmacologic treatment I: Therapeutic approaches and implementation. In: Principles and Practice of Sleep Medicine. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 21, 2023.
- Pieper NT, et al. Anticholinergic drugs and incident dementia, mild cognitive impairment and cognitive decline: A meta-analysis. Age and Ageing. 2020; doi:10.1093/ageing/afaa090.
- Wolfson AR, et al. Diphenhydramine: Time to move on? Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2022; doi:10.1016/j.jaip.2022.07.018.
- Neubauer DN. Pharmacotherapy for insomnia in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2023.
- Doxylamine. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed July 24, 2023.
- Doxylamine oral. Facts & Comparisons eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com. Accessed July 24, 2023.
- Doxylamine. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548828/. Accessed July 24, 2023.
- Chlorpheniramine. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed July 25, 2023.
- Chlorpheniramine: Drug information. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 25, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/sleep-aids/faq-20058393