النياسين

النياسين هو نوع من فيتامين B الذي ينتج الجسم ويستخدمه لتحويل الطعام إلى طاقة. كما يساعد أيضًا على الحفاظ على صحة الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجلد والشعر.

كثيرًا ما يكون النياسين (فيتامين B-3) جزءًا من الفيتامينات المتعددة اليومية، رغم أن معظم الأشخاص يحصلون على ما يكفي من النياسين من الطعام الذي يتناولونه. تشمل الأطعمة الغنية بالنياسين الخميرة والحليب واللحوم وخبز التورتيا وحبوب الإفطار.

يُستخدم النياسين المتاح بوصفة طبية (Niacor و Niaspan) للمساعدة على التحكم في مستوى الكوليسترول.

يبلغ مقدار النياسين اليومي الموصى به للبالغين الذكور 16 ميليغرامًا (ملغم) في اليوم وللنساء البالغات غير الحوامل 14 ملغمًا في اليوم.

أظهرت الأبحاث التي أجريت على استخدام النياسين الذي يُؤخذ عن طريق الفم لعلاج حالات مَرضية معينة ما يلي:

• ارتفاع مستوى الكوليسترول. يُستخدم النياسين، الذي يصرف بوصفة طبية، لزيادة مستويات البروتين الدهني مرتفع الكثافة أو الكوليسترول "النافع" الذي يساعد على تخليص مجرى الدم من البروتين الدهني منخفض الكثافة أو الكوليسترول "الضار". ورغم قدرة النياسين على زيادة مستويات البروتين الدهني مرتفع الكثافة، فإن الأبحاث تشير إلى أن العلاج بالنياسين لا يسهم في انخفاض معدلات الوفاة أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
• نقص النياسين (pellagra). يُستخدم النياسين والعناصر المغذية ذات الصلة التي يُطلق عليها النياسيناميد في علاج نقص النياسين أو الوقاية منه. وهذه الحالة المَرضية غير شائعة الحدوث في الولايات المتحدة.

ثبت وجود صلة بين نقص النياسين وظهور العيوب الولادية. وأشارت دراسة أُجريت على الفئران إلى أن تناول مكملات غذائية محتوية على النياسين أثناء الحمل أدى إلى الوقاية من العيوب الولادية. وما زالت هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الأبحاث لإثبات تحقيق فوائد مماثلة للبشر.

قد يكون النياسين الذي يُصرف بوصفة طبية مفيدًا للمصابين بارتفاع الكوليسترول ولا يستطيعون تناول الأدوية الخافِضة للكوليسترول أو لا يستطيعون التحكم في مستويات الكوليسترول من خلال تلك الأدوية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة. ومن الممنوع أن تتناول المرأة النياسين الذي يُصرف بوصفة طبية لعلاج ارتفاع الكوليسترول أثناء الحمل.

يُعد تناول النياسين عن طريق الفم بجرعات مناسبة آمنًا بشكل عام.

غير أن الجرعات المرتفعة من النياسين الموصوف طبيًا قد تؤدي إلى الأعراض التالية:

• احمرار شديد بالجلد مصحوب بدوخة
• سرعة ضربات القلب
• الحكة
• الغثيان والقيء
• ألمًا في البطن
• الإسهال
• النقرس
• تلف الكبد
• داء السكري

قد تنجم آثار جانبية خطِرة عن تناول جرعات يومية من النياسين تتراوح بين 2000 و 6000 ملغم. وفي حال الاشتباه بتناول جرعة مفرطة من هذه المادة، يتعين المبادرة فورًا إلى طلب الرعاية الطبية العاجلة.

يُحظر تناول كميات كبيرة من النياسين على المصابين بأمراض الكبد أو القرحة الهضمية أو انخفاض ضغط الدم الحاد، نظرًا لارتباط هذا المكمل الغذائي بإلحاق الضرر بالكبد، وإمكانية تسببه في خفض ضغط الدم وتفاقم القرحة الهضمية.

كما قد يؤدي استهلاك النياسين إلى تفاقم حالات الحساسية وأمراض المرارة وبعض اضطرابات الغدة الدرقية. وبالنسبة لمرضى السكري، فقد يعوق النياسين التحكم في مستويات الغلوكوز بالدم. يتعين على المصابين بالشكل المعقد من التهاب المفاصل النقرسي توخي الحذر الشديد عند استخدام النياسين. قد يسبب النياسين ارتفاعَ مستويات حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم)، ما يزيد من خطر الإصابة بالنقرس.

ويُمنع على الحوامل تناول النياسين الموصوف طبيًا لعلاج ارتفاع الكوليسترول. ومع ذلك، في حالات الوقاية من نقص النياسين أو معالجته، فإن تناول هذا المكمل الغذائي ضمن الحدود الموصى بها يُعد آمنًا على الأرجح للحوامل والمرضعات.

ومن التفاعلات المحتملة:

• المشروبات الكحولية. تناول النياسين مع الكحول قد يزيد من احتمال تلف الكبد ويفاقم الآثار الجانبية للنياسين، مثل احمرار الجلد والحكة.
• آلوبورينول (Zyloprim). في حالة تناول النياسين والإصابة بالنقرس، قد يحتاج المريض إلى زيادة جرعة هذا الدواء المضاد للنقرس للسيطرة على الحالة.
• مضادات للتخثر والأدوية المضادة للصفائح، والمستحضرات العشبية والمكملات الغذائية. تسهم هذه الأنواع من الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية في خفض تجلط الدم. والجمع بينها وبين النياسين قد يزيد احتمال الإصابة بالنزيف.
• الأدوية والأعشاب والمكمِّلات الغذائية المعالجة لضغط الدم. قد يكون للنياسين تأثير إضافي عند تناوله مع أدوية ضغط الدم أو المستحضرات العشبية أو المكملات الغذائية. يمكن أن يزيد هذا من احتمال هبوط ضغط الدم الشديد.
• الكروم. قد يؤدي تناول النياسين مع الكروم إلى خفض نسبة السكر في الدم. في حال كنت مصابًا بداء السكري وتناولت النياسين والكروم، فعليك مراقبة مستويات السكر في الدم بعناية.
• أدوية داء السكري. في حال كنت مصابًا بداء السكري، فيمكن أن يعوق النياسين السيطرة على مستوى الغلوكوز في الدم. وقد تحتاج إلى تعديل جرعة أدوية السكري
• الأدوية والمستحضرات العشبية والمكملات الغذائية السامة للكبد. تسبب هذه الأدوية والمستحضرات العشبية والمكملات الغذائية، مثل النياسين، تلف الكبد.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول (الستاتينات). تشير الأبحاث إلى أن تناول النياسين مع أدوية الكوليسترول المشار إليها يوفر فائدة إضافية بسيطة مقارنة بتناول الأدوية الخافِضة للكوليسترول وحدها، لكنه قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
• الزنك. يمكن أن يؤدي تناول الزنك مع النياسين إلى تفاقم الآثار الجانبية للنياسين، مثل احمرار الجلد والحكة.