مرض الصمام ثلاثي الشرف

نظرة عامة

مرض الصمام ثلاثي الشرف هو أحد أنواع أمراض صمامات القلب. ولا يعمل فيها الصمام الموجود بين حجرتي القلب اليمنيين (البطين الأيمن والأذين الأيمن) بكفاءة. ونتيجة لهذا يحتاج القلب إلى العمل بجهد أكبر لتزويد الرئتين وباقي الجسم بالدم.

وعادة ما يكون مرض الصمام ثلاثي الشرف مصاحبًا لمشكلات أخرى في صمامات القلب.

تختلف أعراض مرض الصمام ثلاثي الشرف وعلاجاته باختلاف حالة كل صمام على حدة. وقد يتضمن العلاج متابعة الحالة أو الدواء أو ترميم الصمام أو استبداله.

الأنواع

لمرض الصمام ثلاثي الشُّرف عدة أنواع، منها:

• ارتجاع الصمام ثلاثي الشُرَف. لا ينغلق الصمام ثلاثي الشُرَف بإحكام في هذه الحالة. ونتيجةً لذلك، يتسرب الدم عائدًا مرة أخرى إلى الحجرة العلوية اليمنى للقلب (الأذين الأيمن).
• تضيُّق الصمام ثلاثي الشُرَف. يتضيَّق الصمام أو ينسد في هذه الحالة. وعندئذ يصعُب انتقال الدم من حجرة القلب العلوية اليمنى (الأذين الأيمن) إلى حجرة القلب السفلية اليمنى (البطين الأيمن).
• الانسداد الخلقي للصمام ثلاثي الشُرَف. لا يتكوّن الصمام ثلاثي الشُرَف في هذه الحالة المَرَضية التي تكون موجودة منذ الولادة (عيب خِلقي في القلب). وإنما يتكوّن لوح صلب من الأنسجة يمنع تدفق الدم بين الحجرتين يمين القلب.
• شذوذ إيبشتاين. هذه الحالة المَرَضية هي إحدى مشكلات القلب النادرة التي تكون موجودة منذ الولادة (عيب خِلقي في القلب). ويكون الصمام ثلاثي الشُرَف في موضع غير صحيح وتكون سدائل الصمام مشوهة. وقد يتسرب الدم عائدًا عبر الصمام (ارتجاع الصمام ثلاثي الشُرَف).

الأعراض

Symptoms of tricuspid valve disease depend on the specific valve condition and how severe it is.

Tricuspid stenosis symptoms are often mild. Symptoms may include:

• A fast, pounding heartbeat.
• Fluttering feeling in the neck.
• Fatigue.

People with tricuspid regurgitation may not have symptoms. But the condition may cause vague symptoms such as weakness, fatigue, and swelling in the legs or belly. Sometimes there is a pulsing feeling in the neck veins.

Tricuspid atresia and Ebstein anomaly symptoms often are seen at birth. They may include:

• Blue or gray skin and lips. Depending on skin color, these changes may be easier or harder to see.
• Difficulty breathing.
• Slow growth and poor weight gain.
• Tiring easily, especially during feedings.

Some types of tricuspid valve disease may cause symptoms of right-sided heart failure. Right-sided heart failure symptoms include:

• Fatigue and weakness.
• Shortness of breath.
• Swelling in the legs, ankles and feet.
• Swelling of the belly area, a condition called ascites.
• Sudden weight gain from a buildup of fluid.

When to see a doctor

If you have changes in your heartbeat or unexplained weakness or fatigue, make an appointment for a health checkup. You may be sent to a doctor trained in heart diseases, called a cardiologist.

الأسباب

Causes of tricuspid valve disease depend on the specific condition.

To understand the causes of heart valve disease, it may be helpful to know how the heart works.

Four valves in the heart keep blood flowing in the right direction. These valves are:

• Aortic valve.
• Mitral valve.
• Pulmonary valve.
• Tricuspid valve.

Each valve has flaps, called leaflets or cusps. The flaps open and close once during each heartbeat. If a valve flap doesn't open or close properly, less blood moves out of the heart to the rest of the body.

Some people are born with tricuspid valve disease. In others, it happens later in life. Some causes of tricuspid valve disease later in life are:

• Infection of the lining of the heart and heart valves, called infective endocarditis.
• A complication of strep throat that's not treated, called rheumatic fever.
• A connective tissue disorder called Marfan syndrome.
• Carcinoid syndrome, caused by a rare tumor that releases certain chemicals.
• Heart tumors or cancer that has spread to the right side of the heart.
• Lupus and other autoimmune diseases.
• Scarring from chest radiation or pacemaker placement.
• An irregular heartbeat called atrial fibrillation (AFib).
• High pressures in the lungs, called pulmonary hypertension.

عوامل الخطورة

Risk factors for tricuspid valve disease depend on the specific condition.

Anything that causes swelling or irritation of the right side of the heart or changes in the structure of the valve can increase the risk of tricuspid valve disease.