ما الطرق التي يمكنني من خلالها تقليل شعوري بألم التهاب المفاصل الصدفي؟
يتضمن تخفيف ألم التهاب المفاصل الصَدفي عادةً التوصل إلى المزيج الصحيح من الأدوية واختيارات نمط الحياة. ويعتمد العلاج على الأعراض ومدى تفاقمها. وقد يكون السبيل لتخفيف الألم هو تجربة أدوية مختلفة أو استخدام أكثر من دواء.
العلاجات المسكِّنة للألم
يسبب التهاب المفاصل الصَدفي ألم المفاصل وإيلامها عند اللمس وتيبُّسها. ويمكن أن تساعد العلاجات التي تسيطر على سبب ظهور هذه الأعراض (الالتهاب) في التخفيف منها. تشمل علاجات التهاب المفاصل الصَدفي:
-
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تقلل هذه الأدوية من الألم والتورم البسيطين. وتُؤخذ عن طريق الفم. ومن أنواعها المتاحة دون وصفة طبية الأيبوبروفين (Advil أو Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).
دايكلوفيناك (Voltaren Arthritis Pain) هو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يمكن وضعها على منطقة المفصل. وتتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضًا بتركيزات أخرى تُصرف بوصفة طبية.
- الأدوية المضادة للروماتويد والمعدِّلة لسير المرض تُبطئ هذه الأدوية تقدم التهاب المفاصل الصَدفي، وتحافظ على المفاصل والأنسجة الأخرى من التضرر. وتشمل الأدوية المضادة للروماتويد والمُعدِّلة لسير المرض الشائعة ميثوتريكسات (Trexall)، ولفلونوميد (Arava)، وسولفاسالازين (Azulfidine). وتُؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم ويمكن استخدامها مع أدوية أخرى.
- الأدوية المضادة للروماتويد والمعدِّلة لسير المرض الاصطناعية الاستهدافية. يُؤخذ هذا النوع من الأدوية المضادة للروماتويد والمعدِّلة لسير المرض عن طريق الفم. ومن أمثلتها أبريميلاست (Otezla). وقد يجرب بعض الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية التهاب المفاصل الصَدفي الأخرى دواء أبريميلاست.
-
الأدوية المضادة للروماتويد والمعدِّلة لسير المرض الحيوية. تستهدف هذه الأدوية الإشارات بين خلايا الجهاز المناعي التي تسبب الألم والتورم (الالتهاب). وتشمل الأدوية المضادة للروماتويد والمعدِّلة لسير المرض الحيوية، مثبطات عامل نخر الورم-ألفا، مثل إيتانيرسيبت (Enbrel)، وأداليموماب (Humira)، وإنفليكسيماب (Remicade)، وسيرتوليزوماب (Cimzia)، وغوليموماب (Simponi).
تشمل الأدوية المضادة للروماتويد والمعدِّلة لسير المرض الحيوية الأخرى أو ستيكينوماب (Stelara)، وسيكوكينوماب (Cosentyx)، وغوسلموماب (Tremfya) وإيكسيكيزوماب (Taltz)، وأباتاسيبت (Orencia).
تُعطى هذه الأدوية إما عن طريق الحَقن أو من خلال الوريد وهو ما يسمى العلاج بالتسريب الوريدي. ويمكنك تعلُّم كيفية إعطاء الحُقن لنفسك. بينما يعطي الطبيب العلاج بالتسريب الوريدي في العيادة أو في المستشفى عادةً.
- الجزيئات الصغيرة. مثبطات جانوس كيناس هي جزيئات صغيرة تُؤخذ في شكل أقراص، ومهمتها هي إعاقة وظيفة البروتينات التي تسبب الألم والتورم. ومن أمثلتها توفاسيتينيب (Xeljanz) ووأوباداستينيب (Rinvoq).
- حقن المفصل المصاب بحُقن الستيرويد. وهي حُقن سريعة المفعول لتخفيف الأعراض.
- جراحة استئصال المفاصل. تُستبدل المفاصل المتضررة بمفاصل اصطناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك.
اختيارات نمط الحياة
قد تساعد أيضًا اختيارات نمط الحياة في تخفيف الألم. ويمكن تخفيف الشعور بالألم عن طريق:
- الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه. يمكن أن يخفف الوزن الصحي من إجهاد المفاصل ويحسِّن مفعول الأدوية.
- تناوُل الأطعمة الصحية. لا يمكن للنظام الغذائي وحده علاج التهاب المفاصل الصَدفي. ولكن قد تساعد بعض الأطعمة في تخفيف الأعراض. تشمل هذه الأطعمة الأسماك الدهنية، مثل السلمون والمكسرات وزيت الزيتون. تناوُل الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبروتينات خفيفة الدهن. قلل من اللحوم الحمراء والأطعمة الغنية بالدهون المتحولة والمشبعة والسكريات، أو تجنبها.
- المحافظة على النشاط البدني. يساعد النشاط البدني المفاصل على العمل بشكل أفضل، ويمكن أن يساعد في إنقاص الوزن أو الحفاظ على وزن صحي. وقد يساعدك العلاج المهني أو العلاج الطبيعي في حال كانت ممارسة التمارين الرياضية تسبب لك ألمًا شديدًا. ومن الخيارات المناسبة الأخرى التمارين التي تتطلب مجهودًا أقل مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة واليوغا والتاي تشي. الحصول على الراحة أثناء احتدام الأعراض.
- الإقلاع عن التدخين. تشير بعض الدراسات إلى أن التدخين قد يجعل أعراض التهاب المفاصل الصَدفي أسوأ. وإذا كنت مدخنًا، فتعاون مع طبيبك لوضع خطة للإقلاع عن التدخين.
- الحد من شرب الكحوليات أو تجنبها. فاختلاط الكحول ببعض أدوية التهاب المفاصل الصَدفي قد يزيد من خطر تضرر الكبد. كما أن الإفراط في شرب الكحول مرتبط بتفاقم أعراض التهاب المفاصل الصَدفي.
- استخدامالأدوات التي تُسمى الأجهزة المساعدة. تُسهِّل هذه الأدوات من أداء الأنشطة، وتشمل فتَّاحات العلب الزجاجية، وفتَّاحات العلب الصفيح، والمسَّاكات، وخطَّافات السحَّاب. واحرص على توزيع الحمل بالتساوي على كلتا اليدين عند رفع جسم ثقيل.
- إجراء تغييرات بالمنزل. على سبيل المثال، الحصول على فتَّاحة علب صفيح كهربائية، أو تركيب مقعد مرتفع للمرحاض ومقابض في الحمام. يمكن لهذه التغييرات أن تساعد في التخفيف من إجهاد المفاصل.
استشِر طبيبك بشأن العلاجات التي قد تكون الأنسب لحالتك. وقد تحتاج إلى تجربة علاجات مختلفة لتخفيف آلام التهاب المفاصل الصَدفي.
Show References
- Gladman D, et al. Treatment of psoriatic arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 16, 2023.
- Self-help arthritis devices. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/managing-pain/joint-protection/self-help-arthritis-devices. Accessed Jan. 16, 2023.
- Psoriatic arthritis: Diagnosis, treatment, and steps to take. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take. Accessed Jan. 16, 2023.
- Treatment options for psoriatic arthritis. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/treatment-options-for-psoriatic-arthritis. Accessed Jan. 16, 2023.
- Alcohol and arthritis. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/foods-to-limit/alcohol. Accessed Jan. 17, 2023.
- Korman N. Comorbid disease in psoriasis. http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 17, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/expert-answers/managing-psoriatic-arthritis-pain/faq-20380755