شُخِّصت إصابتي مؤخرًا باعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A. هل يعني هذا أن حالتي ستتطلب يومًا ما زرع كلى؟
اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A، أو ما يُعرف بداء بيرغر، هو مرض كلوي يصيب ملايين البشر في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، تتباين شدة المرض ومدى سرعة تفاقمه من شخص لآخر.
يحدث اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A عندما يتراكم جسم مضاد يُسمى الغلوبيولين المناعي A في الكلى، ما يحد من قدرة الكلى على تنقية الجسم من الفضلات والمعادن والمياه الزائدة.
لم يتوصل الباحثون إلى أسباب محددة لبدء تراكم الجسم المضاد الغلوببولين المناعي A في الكلى، كما لا توجد طريقة مؤكدة للتنبؤ بمدى شدة المرض وما سيؤول إليه. وليس على بعض المصابين باعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A سوى المتابعة لمعرفة ما إذا كان المرض يتفاقم أم لا. بينما قد يتطور المرض تدريجيًا بمرور الوقت لدى مرضى آخرين إلى أن يؤدي في نهاية المطاف إلى الإصابة باعتلال الكلى المتأخر، أو ما يُعرَف بالفشل الكلوي.
يحدث اعتلال الكلى المتأخر عندما تتوقف الكليتان عن أداء وظائفهما بصورة طبيعية تلبي احتياجات الجسم. وفي هذه الحالة، يتطلّب المريض غسيل الكلى، وهي عملية تنقية الدم باستخدام جهاز مخصَّص لذلك، أو زرع الكلى للحفاظ على حياته. تشير الأبحاث إلى أن اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A يتفاقم ليصل إلى اعتلال الكلى المتأخر لدى 20% إلى 40% من المرضى خلال 20 عامًا من تشخيص الإصابة به.
زرع الكلى ليس علاجًا لاعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A
لا يوجد علاج شافٍ لاعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A. نظرًا لعدم معرفة أسباب محددة لهذا المرض، لم تتضح بعد كيفية وقاية الكلى من الإصابة به. إذا تفاقم المرض وكان يلزم إجراء عملية الزرع، فمن المحتمل أن تتعرض الكلية الجديدة للاعتلال بسبب استمرار تراكم الغلوبيولين المناعي A في الكلى.
يُركز علاج اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A على إبطاء أي ضرر قد يلحق بالكلى وتأخير حدوث الفشل الكلوي أو الوقاية منه. فهناك أدوية تعمل على إبطاء تقدّم المرض وتساعد في علاج الأعراض. سيتعاون معك الطبيب لوضع خطة علاجية مناسبة لحالتك.
من الضروري التحكم في ضغط الدم والحفاظ على مستويات الكوليسترول الصحية باستمرار من أجل الحفاظ على صحة الكلى. كما أن ممارسة النشاط البدني وإنقاص الوزن الزائد والحد من تناول الأطعمة المالحة أو الغنية بالدهون يمكن أن تساعد في إبطاء وتيرة تقدّم اعتلال الكلى بالغلوبيولين المناعي A.
وتلزم المتابعة الدورية مع فريق الرعاية الصحية المختص بحالتك لاختبار وظائف الكلى. يستطيع العديد من الأشخاص الحفاظ على صحة كليتيهم قدر الإمكان وتجنّب عملية الزرع من الأساس بفضل تلقي العلاج المناسب والحرص على المتابعة اللازمة واتباع نمط حياة صحي.
Show References
- IgA nephropathy. National Institutes of Health. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/iga-nephropathy. Accessed April 12, 2023.
- IgA nephropathy. American Kidney Fund. https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/other-kidney-diseases/iga-nephropathy. Accessed April 10, 2023.
- IgA nephropathy (Berger's disease). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iga-nephropathy/symptoms-causes/syc-20352268. Accessed April 10, 2023.
- End stage renal disease. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/end-stage-renal-disease/symptoms-causes/syc-20354532. Accessed April 17, 2023.
- Kawabe M, et al. Current status and perspectives on recurrent IgA nephropathy after kidney transplantation. Nephron. 2023; doi:10.1159/000530341.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/iga-nephropathy/expert-answers/i-have-iga-nephrology-will-i-need-a-kidney-transplant/faq-20546915