هل صحيح أن مكملات الكالسيوم الغذائية قد تؤثر في فعالية أدوية ضغط الدم؟
إجابة من Amanda Davis, Pharm.D., R.Ph.
قد تؤثر مكمّلات الكالسيوم الغذائية التي تُتناول عن طريق الفم عند تناولها بكميات كبيرة في أدوية ضغط الدم التي تسمى المدرات الثيازيدية. وتُسمى هذه الأدوية أيضًا حبوب الماء. قد يؤدي تناول كميات كبيرة من الكالسيوم مع المدرات الثيازيدية إلى زيادة خطر الإصابة بحالة خطيرة تُسمى متلازمة الحليب والقلوي. تشمل بعض أمثلة المدرات الثيازيدية الهيدروكلوروثيازيد (Microzide) والإنداباميد.
بصفة عامة، لا تتناول كميات كبيرة من الكالسيوم يوميًا سواء عن طريق المكملات أو الطعام في حال كنت تتناول أحد المدرات الثيازيدية. تشمل مصادر الكالسيوم المكمّلات الغذائية والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم.
في حال تناول مكملات الكالسيوم الغذائية مع تناول أحد المدرات الثيازيدية، يجب استشارة اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الجرعة المناسبة من الكالسيوم. وكذلك يجب فحص ضغط الدم ومستويات الكالسيوم بانتظام.
لم يثبت تفاعل مكملات الكالسيوم الغذائية التي تُؤخذ عن طريق الفم مع أدوية ضغط الدم الأخرى التي توصف عادةً مثل:
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، وتشمل لوسارتان (Cozaar) وفالسارتان (Diovan) وغيرهما.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، وتشمل كابتوبريل وليسينوبريل (Zestril) وغيرهما.
- حاصرات مستقبلات بيتا، وتشمل كارفيديلول (Coreg) وميتوبرولول (Kapspargo Sprinkle و Lopressor و Toprol-XL) وغيرهما.
- محصرات قنوات الكالسيوم، وتشمل نيفيديبين (Procardia) وديلتيازيم (Cardizem و Cartia XT وغيرهما) وفيراباميل (Verelan) وغيرها. لا تتداخل مكملات الكالسيوم التي تؤخذ عن طريق الفم مع هذه الأدوية. لكن الكالسيوم الذي يُعطى من خلال الوريد يمكن أن يقلل تأثيرات حاصرات قنوات الكالسيوم.
- مثبطات الرينين، وتشمل أليسكيرين (Tekturna).
تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت قلقًا بشأن أي مخاطر تتعلق بتناول أدوية ارتفاع ضغط الدم ومكمّلات الكالسيوم. اعتمادًا على الأدوية والاحتياجات الصحية الخاصة بك، يجب على اختصاصي الرعاية الصحية أو الصيدلي مراجعة نوع الكالسيوم الذي تتناوله وجرعته وتوقيت جرعته.
With
Amanda Davis, Pharm.D., R.Ph.
Show References
- Calcium. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed April 24, 2024.
- Yu ASL, et al. The milk-alkali syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 24, 2024.
- Bisoprolol fumarate. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed April 24, 2024.
- Propranolol hydrochloride. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed April 24, 2024.
- Captopril. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed April 24, 2024.
- Lisinopril. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed April 24, 2024.
- Losartan potassium. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed April 24, 2024.
- Valsartan. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed April 24, 2024.
- Aliskiren. Merative Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed April 24, 2024.
- Aronson JK, ed. Thiazide diuretics. In: Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 25, 2024.
- Davis AZ (expert opinion). Mayo Clinic. May 6, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/calcium-supplements/faq-20058266