الوذمة البقعية الشبكية السكرية هي إحدى الحالات المَرضية للعين التي يمكن أن تصيب مرضى السكري. وقد تؤدي حال إهمال علاجها إلى مشكلات في الرؤية، أو حتى فقدان البصر.
تُعرف الوذمة البقعية السكرية بالبقعة الشبكية وهي عبارة عن تورم في الجزء المركزي من العين. تحدث هذه الحالة المرضية لدى بعض الأشخاص المصابين بداء السكري.
والشبكية هي طبقة نسيجية رقيقة تبطن الجدار الداخلي الخلفي للعين. تحتوي شبكية العين على ملايين الخلايا الحساسة للضوء، وتعمل كالكاميرا، فهي تستقبل المعلومات وتنظمها وترسلها إلى الدماغ حتى تتمكن من الرؤية. تقع البقعة الشبكية بالقرب من منتصف شبكية العين، وتسمح برؤية الأشياء بتفاصيلها الدقيقة. ويمكن أن يتسبب التورم، ويطلق عليه الوذمة، الذي يصيب البقعة الشبكية في حدوث مشاكل في الرؤية وقد يؤدي إلى العمى.
تنتج الإصابة بالوذمة البقعية الشبكية السكرية عن حالة مَرضية أخرى في العين يُطلق عليها اعتلال الشبكية السكري قد تصيب الأشخاص المصابين بداء السكري. في العيون السليمة، تكوّن خلايا معينة في الأوعية الدموية يُطلق عليها الخلايا البطانية حاجزًا بين البقعة الشبكية وبين الأوعية الدموية التي تمد الشبكية بالعناصر المغذية. لكن في حالات المصابين بداء السكري، يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم مشكلات تضر بالخلايا البطانية. ويمكن أن يؤدي السكري أيضًا إلى انسداد الأوعية الدموية في الشبكية. ويُطلق على الحالة التي تتعرض فيها الشبكية لهذا النوع من الضرر اعتلال الشبكية السكري.
هناك نوعان رئيسيان من اعتلال الشبكية السكري. يمكن أن تصاحب الإصابة بالوذمة البقعية الشبكية أيًا من النوعين في أي مرحلة من مراحل المرض، غير أنه كلما زادت شدة اعتلال الشبكية السكري، زاد احتمال الإصابة بالوذمة البقعية الشبكية.
- اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري. في هذا النوع من اعتلال الشبكية السكري تكوّن الأوعية الدموية الضعيفة في الشبكية انتفاخات صغيرة يُطلق عليها أمهات الدم المجهرية. وقد تتعرض الأوعية الدموية أيضًا للانسداد، ويؤدي هذا إلى منع مناطق من الشبكية من الحصول على الأكسجين والعناصر المغذية. قد يكون هذا النوع من اعتلال الشبكية السكري خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا، وذلك بناءً على شدة الضرر الذي يصيب الأوعية الدموية، ولا يحتاج هذا النوع في العادة إلى علاج.
- اعتلال الشبكية السكري التكاثري. في هذا النوع من اعتلال الشبكية السكري، تنمو أوعية دموية جديدة عندما تفتقر مواضع معينة في الشبكية إلى الأكسجين والعناصر المغذية. وعادة ما تتسم هذه الأوعية الدموية بالهشاشة. يمكن كذلك أن تنزف هذه الأوعية، وقد تتسرب السوائل منها إلى مركز العين. وقد تؤدي في النهاية إلى انفصال الشبكية عن الجدار الداخلي للعين. يمكن أن يؤدي إهمال علاج اعتلال الشبكية السكري التكاثري إلى فقدان البصر.
ينتهي المطاف بالكثير من المصابين بداء السكري بالإصابة بأحد أنواع اعتلال الشبكية السكري. تجدر الإشارة إلى أن معظم أنواع اعتلال الشبكية تكون خفيفة، ولا تهدّد سلامة البصر. غير أنه من المهم الانتباه إلى المشكلات يُحتمل أن يسببها للعين. فإذا كنت مصابًا بداء السكري، فاطلب إجراء فحص للعين مرة واحدة على الأقل سنويًا. وأثناء فحص العين، يمكن أن يوسّع الطبيب شبكية العينين أو يستخدم طريقة التصوير الشبكيّ لفحص الشبكية عن قرب.
وإذا لاحظت أي مشكلات في الإبصار —خاصة ضبابية الرؤية— فأخبر الطبيب على الفور.
Show References
- Vision loss and diabetes. American Diabetes Association. https://diabetes.org/diabetes/eye-health/vision-loss-diabetes. Accessed Jan. 23, 2023.
- Diabetic macular edema. American Academy of Ophthalmology. https://eyewiki.org/Diabetic_Macular_Edema. Accessed Jan. 23, 2023.
- Fraser CE, et al. Diabetic retinopathy: Classification and clinical features. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 23, 2023.
- Riordan-Eva P, et al., eds. Retina and retinal disorders. In: Vaughan & Ashbury's General Ophthalmology. 19th ed. McGraw Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 23, 2023.
- Get a dilated eye exam. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/healthyeyes/eyeexam. Accessed Jan. 24, 2023.
- Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Diabetic retinopathy. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 24, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/in-depth/what-is-diabetic-macular-edema/art-20544200