الفغرة: التكيف مع الحياة بعد فغر القولون أو فغر المعي اللفائفي أو فغر الجهاز البولي تعرف إلى كل ما يمكنك عن التعايش مع الفغرة. استخدم هذه المعلومات لتعزيز تقديرك لذاتك ومساعدتك على التكيف مع الفغرة.
من إعداد فريق مايو كلينك
تكبير الصورة
فغر القولون
قريب
فغر القولون
فغر القولون
في بعض الحالات، بعد أن يزيل الجراح القولون، قد يكون ضروريًا ربط الجزء المتبقي من القولون بالجزء الخارجي من الجسم في إجراء معروف باسم فغر القولون. ويسمح إنشاء فتحة (فغرة) في جدار البطن بخروج النفايات من الجسم. يقوم الجراح بتركيب كيس فغر القولون بالفغرة لجمع النفايات.
يستغرق الشعور بالراحة بعد إجراء الفغر وهي فتحة يتم إحداثها جراحيًا في البطن تسمح للفضلات والبول بالخروج من الجسم — بعضًا من الوقت.
قد يدور في رأسك العديد من الأسئلة عند تخطيطك لأول ما ستفعله خارج المنزل. هل يمكنك العودة إلى العمل بعد فغر القولون؟ هل يمكنك ركوب الدراجة في حالة وجود فغر لفائفي؟ هل سيعلم الجميع بإجرائك لجراحة فغر الجهاز البولي بمجرد النظر إليك؟
يمكنك ممارسة العديد من الأنشطة ذاتها التي اعتدت الاستمتاع بها قبل إجراء فغر القولون أو غيرها من جراحات الفغر.
يمكنك أكل ما تريد حتى مع وجود فغرة
هل لديك طبق مفضل؟ يمكنك استئناف نظامك الغذائي العادي وتناول ما شئت من طعام إذا وافق طبيبك على ذلك. إذا كنت قد أجريت فغر القولون أو الأمعاء الدقيقة فستجد أن الأطعمة المختلفة تؤثر على قناتك الهضمية آثار مختلفة.
كما أن بعض الأطعمة كانت تتسبب في تكون الغازات لديك قبل الجراحة، فستشعر على الأرجح بغازات مع أطعمة معينة الآن بعد الفغرة. يمكنك اختيار تناول الأطعمة المسببة للغازات باعتدال أو في الأوقات التي لن تسبب لك فيها حرجًا، كتناولها في البيت لا في العمل، إلا أن هذا لا يعني أنه لا يمكنك تناول الأطعمة المسببة للغازات على الإطلاق.
يمكن لأطعمة معينة أن تسبب الغازات أو الإسهال أو الإمساك أو سوء الهضم أو رائحة في البول. لكن تحديد أيها يحدث هذه الآثار يعتمد على طبيعة جسمك.
إذا كنت غير متأكد من مدى تأثير أطعمة معينة عليك، ففكر في تجربتها في المنزل أولاً كل على حدة قبل تناولها وسط الناس. تعني معرفة مدى تأثير كل طعام على هضمك يعني أنك ستقضي وقتًا أقل في القلق بشأن تأثير الأطعمة ووقتًا أطول في الاستمتاع مع الأصدقاء.
قد يكون من المفيد لك أيضًا مضغ الطعام جيدًا وشرب كميات وفيرة من الماء.
التفاعلات المعوية الشائعة مع أطعمة معينة
الغازات
الأسباراغوس والفاصولياء والبيرة والبروكلي وكرنب بروكسل والملفوف والمياه الغازية والقنبيط والبصل والبازلاء
سوء الهضم
قشر التفاح والكرنب والكرفس وجوز الهند والذرة والفواكه المجففة والفطر والمكسرات والأناناس والفيشار والبذور وقشر الفاكهة وقشر الخضروات
براز سميك
صلصة التفاح والموز والجبن والمعكرونة والأرز وزبدة الفول السوداني (الكريمية) والبطاطس (بدون قشر) وتابيوكا النشا
براز خفيف
الأطعمة المقلية وعصير الجريب فروت والأطعمة مرتفعة السكر وعصير البرقوق والأطعمة الحريفة
رائحة ظاهرة
الكحوليات والأسباراغوس والبروكلي والفاصولياء المجففة والبيض والسمك والثوم والبصل والبازلاء
رائحة بسيطة
الحليب الرائب وعصير التوت البري والبقدونس واللبن
المصدر: أكاديمية التغذية والحمية، والمنظمة الأمريكية المتحدة لجراحة الفغرة
إذا كانت لديك فغرة بولية، فقد تشعر بالقلق إزاء رائحة البول. قد تتسبب أطعمة معينة في جعل رائحة البول أقوى، لكن يمكنك تخفيفها عن طريق شرب الماء أو عصير التوت البري.
التحكم في رائحة البول
رائحة متزايدة
الأسباراغوس والسمك والثوم والبصل
رائحة بسيطة
من ثمان إلى 10 أكواب من الماء أو عصير التوت البري أو غيرهما من المرطبات منزوعة الكافيين يوميًا
المصدر: المنظمة الأمريكية المتحدة لجراحة الفغرة
يمكنك المشاركة في الرياضة حتى بعد إجراء جراحة فتحة الفغر
ولك مطلق الحرية في العودة إلى الأنشطة التي تستمتع بها بعد الشفاء من جراحة الفغر، وذلك ما لم تكن هوايتك المفضلة إحدى رياضات الاحتكاك المباشر المنطوية على الكثير من مخاطر الإصابة. فالخطر الرئيسي يكمن في إصابة الفتحة التي تخرج منها الفضلات أو البول خارج جسمك (الفغر)، وهذا معناه الامتناع عن الرياضات العنيفة.
إذا كنت ترغب في الاستمرار في هذه الهوايات، فاسأل الطبيب أو ممرضة الفغر حول وسائل الوقاية الخاصة التي يمكن استخدامها والاحتياطات الممكن اتخاذها لحماية الفغر أثناء ممارسة هذه الأنشطة.
استشر طبيبك قبل البدء في رفع أثقال بعد الجراحة. فقد يجب انتظار التئام الشق الجراحي قبل رفع الأوزان، لتقليل خطر حدوث مضاعفات. وبمجرد التعافي تمامًا، قد يوصي الطبيب أو ممرض الفغر باستخدام وسيلة لدعم البطن عند رفع الأوزان.
إذا كنت قلقًا من أن يتسبب الركض والسباحة أو غيرهما من الأنشطة الرياضية في إرخاء كيس الفغر أو التسبب في حدوث تسريب، فاستخدم حزامًا أو رباطًا خاصًا لتثبيت كيس الفغر في مكانه. راجع متاجر المستلزمات الطبية المحلية أو ابحث على الإنترنت عن المنتجات المتخصصة للأشخاص الرياضيين الذين لديهم فغر.
يمكنك العودة إلى العمل حتى مع وجود فغرة
ستحتاج إلى بعض الوقت عقب الجراحة للشفاء والتعافي، ولكن يمكنك الذهاب في النهاية إلى العمل. قد تختار العودة إلى العمل بصورة جزئية أو التحدث مع صاحب العمل عن تقليل ساعات العمل حتى تشعر بتحسن في حالة الفغرة.
إذا كانت طبيعة وظيفتك تنطوي على عمل يدوي أو الكثير من الجهد، فقد يوصي طبيبك باتباع طرق لحماية الفغرة أثناء أداء مهام وظيفتك.
يمكنك التفكير في العودة إلى العمل فور تأكيد طبيبك على أنك مستعد لذلك. إذا كنت قلقًا بخصوص العناية بالفغرة أثناء العمل، فتحدث إلى الطبيب أو عضو فريق التمريض المسؤول عن رعاية الفغرة.
لا تجعل القلق يحرمك من أفضل ما لديك. فالعودة إلى العمل وسيلة جيدة للرجوع إلى نظام حياتك الطبيعي، والعمل كذلك من شأنه أن يجعلك تشعر بالرضا عن نفسك.
يمكنك إخبار من تريد أو عدم إخباره بشأن فغرتك
ويرجع الخيار إليك في تحديد من تخبره عن جراحة الفغرة. قد يكون من المنطقي أن تخبر أقرب الناس إليك. فهؤلاء الأشخاص قد يعتريهم القلق بشأن تعافيك، وقد يخفف شرحك الأمر لهم مخاوفهم. كذلك فإن الحديث مع أحبائك هو طريقة صحية للتعايش مع عواطفك.
قد ينتاب معارفك الفضول لمعرفة سبب التغيب عن العمل أو قد يعلمون بأنك كنت في المستشفى وبالتالي يستفسرون عن مرضك. ففكر مقدمًا فيما ستقوله عند طرح هذه الأسئلة. يمكنك أن تخبرهم بأنك خضعت لعملية جراحية في البطن أو استخدم وصفًا آخر أبسط دون الخوض في التفاصيل إذا لم تكن مرتاحًا لمناقشة جراحة الفغرة مع أشخاص لا تعرفهم جيدًا.
هناك آخرون أيضًا لا بد من معرفتهم بفغرتك لأغراض عملية. إذا لم يكن لديك مكتب أو خزانة في العمل لتخزين لوازم الفغرة الإضافية على سبيل المثال، فقد تحتاج إلى الإفصاح عن بعض تفاصيل الفغرة لشخص ما في العمل لتتمكن من ترتيب تلك الأمور.
يفضل البعض التحفظ على جراحة الفغر كأمر شخصي، بينما يفضل البعض الآخر إخبار كل من يسأل. ويعود إليك اختيار من تريد إخباره، لكنك قد تشعر بأنك أكثر استعدادًا لمناقشة التفاصيل كلما أصبحت أكثر راحة تجاه رعاية فغرتك.
يمكنك إخفاء فغرتك
سيبدو كيس الفغرة المتصل بجسمك واضحًا جدًا بالنسبة لك. فعندما تنظر في المرآة ستلاحظ هذا الكيس تحت ملابسك. وربما تظن أن كل صوت قرقرة أو ضوضاء خارجة من فغرتك هو صوت مرتفع يسمعه كل من في الغرفة.
لكن لن يلاحظ أكثر الناس فغرتك ما لم تخبرهم عنها. ومع اعتيادك على فغرتك، سوف تكتشف بعض النصائح والطرق التي تبقي بها هذا الكيس مخفيًا وتقلل بها الضوضاء الصادرة عنه. وإليك بعض الأفكار التي يمكنك البدء بها:
فرّغ كيس الفغرة الخاص بك عند امتلائه إلى الثلث. وبهذه الطريقة لن يبدو منتفخًا تحت ملابسك.
تعاون مع ممرضة الفغرة لإيجاد نظام تركيب كيس الفغر الأنسب لك.
إذا ساورك القلق بشأن الرائحة المنبعثة في أثناء تفرغ كيس الفغرة، فاسأل ممرضة الفغرة أو توجه إلى متجر المستلزمات الطبية لشراء مزيلات لرائحة الكبس أو بخاخ لتقليل الرائحة.
اسأل أحد أصدقائك المقربين أو أحبابك ممن تثق في رأيهم عما إذا كان كيس فغرتك ملحوظًا من تحت ملابسك أم لا، أو ما إذا كانت أصوات فغرتك مسموعة بالدرجة التي تلاحظها أم لا. تصدر أجسامنا جميعًا أصوات وتنبعث منها روائح من وقت لآخر. وبينما قد يكون هذا محرجًا، فلا تدع الخوف مما قد يقع من المشكلات يمنعك من الخروج والاستمتاع بيومك.
يمكنك ارتداء أي ملابس تريدها حتى مع وجود فغرة
لا توجد ملابس يمنع ارتداؤها في حالة كان لديك فغرة. ومع ذلك، فإن محيط الجسم وموقع الفغرة قد يجعلان بعض الملابس ليست مريحة بالقدر الكافي. فعلى سبيل المثال، ربما تجعلك أحزمة الخصر الضيقة أو الأحزمة العادية تشعر بضيق على الفغرة. يمكنك تجربة أنماط ملابس مختلفة.
لكن لا تدع الفغرة تمنعك من ارتداء الملابس الضيقة أو حتى ملابس السباحة. ابحث عن ملابس وسراويل السباحة المخصصة للفغرة، والتي يمكن العثور عليها في المتاجر المتخصصة.
يمكنك الذهاب إلى أي مكان تريده حتى مع وجود فغرة
لن يمنعك وجود فغرة من السفر وإن احتجت إلى بعض التجهيزات قبل بدئها. فإذا كنت ستسافر بالطائرة، فأحضر مجموعة إضافية من لوازم العناية بالفغرة وضعها في حقيبة يدك وأمتعتك المشحونة.
احرص أيضًا على حمل إفادة من طبيبك بشان الفغرة. فقد تفسر هذه المذكرة سبب وجود الفغرة وتطلب من أمن المطار احترام خصوصيتك أثناء التفتيش.
يمكنك ممارسة الجنس والعلاقات الحميمة إذا أجريت عملية فغر
ستكون هناك حاجة إلى وقت للتعافي بعد العملية الجراحية. وعلى حسب نوع جراحة الفغر لديك، قد تتعرض لبعض الآثار الجانبية المؤقتة في الجنس، مثل ضعف الانتصاب أو الجفاف المهبلي. لكن الحميمية الجنسية يمكن أن تستمر بعد إجراء جراحة فغر.
إذا كان هناك شعور بأن جاذبيتك أقل بسبب عملية الفغر، يتم التعامل مع عودتك إلى العلاقة الحميمة ببطء. ربما ليس هناك استعداد لممارسة الجنس على الفور. ناقش هذه المسألة مع شريكك. اقترح البدء بالتلامس والتقبيل. يستطيع شريكك مساعدتك على أن تشعر براحة واطمئنان أكثر إلى أنك بنفس جاذبيتك مع وجود فغر.
قم بخطوات قبل العلاقة الحميمة لتشعر بثقة أكبر. قم بتفريغ كيس الفغر وتنظيفه. افحص الغلق للتحقق من أنه محكم. استخدم كيسًا معتمًا أو حاول أن تستخدم غطاء للكيس. تتوفر لدى المتاجر المتخصصة ملابس داخلية أو أحزمة عريضة مصنوعة لإخفاء الكيس أو تثبيته في مكانه. اسأل ممرضة الفغر عن الشركات التي تبيع تلك المنتجات.
قد تتغير جوانب معينة في ممارسة الجنس مع وجود الفغر. قد تجد أن بعض الأوضاع الجنسية تضغط على فغرك وغير مريحة. يمكن تجربة أوضاع جديدة مثل الاستلقاء على جانبك.
غالبًا ما يشعر من لديهم فغر ممن يقيمون علاقة بالقلق بشأن وقت إبلاغ الرفيق الجديد بالفغر. يرجع هذا إليك. يشعر بعض الناس براحة أكبر بقول ذلك صراحة على الفور بينما يرغب آخرون في التعرف على الشريك المحتمل والثقة به أولاً. افعل ما تشعر أنه يناسبك. عليك إدراك أن الرفض محتمل ومنح الشريك الجديد وقتًا للتفكير في معنى الفغر بالنسبة إلى علاقتكما. تتم الإجابة على الأسئلة بصراحة وأمانة.
تحدث مع الآخرين ممن خضعوا لعملية الفغر
تواصل مع الآخرين ممن خضعوا لعملية الفغر، الذين يطلقون أحيانًا على أنفسهم المفغورين. يوفر الحصول على النصيحة من الآخرين الذين تعرضوا من قبل لما تعرضت له - سواءً في مجموعة دعم في مجتمعك أو عبر الإنترنت - فرصة رائعة لتعزيز ثقتك بنفسك. يمكنك طرح الأسئلة التي تصاب بالحرج من طرحها على طبيبك أو ممرضك. كما يمكنك الحصول على النصائح لمساعدتك في التأقلم على الحياة مع الفغر.
01/08/2024
إظهار المَراجع
Living with an ostomy: FAQs. United Ostomy Associations of America. https://www.ostomy.org/living-with-an-ostomy. Accessed Sept. 21, 2020.
Colostomy nutrition therapy. Nutrition Care Manual. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.nutritioncaremanual.org. Accessed Sept. 21, 2020.
Burgess-Stocks J. Eating with an ostomy. United Ostomy Associations of America. https://www.ostomy.org/diet-nutrition. Accessed Sept. 21, 2020.
Ileostomy nutrition therapy. Nutrition Care Manual. Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.nutritioncaremanual.org. Accessed Sept. 21, 2020.
Landmann RG, et al. Ileostomy or colostomy care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 21, 2020.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة